Glomerulêre filtreersnelheid (GFR): wat dit is, hoe om dit te bepaal en wanneer dit kan verander

Tevrede

• Hoe GFR bepaal word
• Normale GFR waardes

Die glomerulêre filtreersnelheid, of bloot GFR, is 'n laboratoriummaatreël waarmee die huisarts en die nefroloog die werking van die niere van die persoon kan beoordeel, wat 'n belangrike maatstaf is vir die diagnose en verifikasie van die stadium van chroniese niersiekte (CKD). , wat die GFR ook noodsaaklik maak vir die daarstelling van die beste behandeling, indien nodig.

Om die glomerulêre filtrasiesnelheid te bereken, is dit nodig om die persoon se geslag, gewig en ouderdom in ag te neem, aangesien dit normaal is dat GFR afneem namate die persoon ouer word, wat nie noodwendig dui op nierbeskadiging of veranderinge nie.

Daar word verskillende berekeninge voorgestel om die glomerulêre filtrasiesnelheid te bepaal, maar die meeste gebruik in die kliniese praktyk is dié wat rekening hou met die hoeveelheid kreatinien in die bloed of die hoeveelheid sistatien C, wat vandag die meeste bestudeer word, aangesien die Die hoeveelheid kreatinien kan inmeng deur ander faktore, insluitend dieet, en word dus nie 'n gepaste merker vir die diagnose en monitering van KKD nie.

Hoe GFR bepaal word

Die glomerulêre filtrasiesnelheid word in die laboratorium bepaal met behulp van berekeninge wat hoofsaaklik die persoon se ouderdom en geslag in ag moet neem, aangesien hierdie faktore die resultaat inmeng. Om die GFR te bereken, moet 'n bloedmonster egter versamel word om kreatinien of sistatien C te meet, volgens die dokter se aanbeveling.

Die glomerulêre filtrasiesnelheid kan bereken word, beide met inagneming van die konsentrasie kreatinien en die konsentrasie van sistatien C. Alhoewel kreatinien die meeste gebruik word, is dit nie die geskikste nie, aangesien die konsentrasie van ander faktore soos voedsel, fisiese aktiwiteit, inflammatoriese siektes en hoeveelheid spiermassa en verteenwoordig dus nie noodwendig nierfunksie nie.

Aan die ander kant word sistatien C deur die gekernde selle geproduseer en word dit gereeld in die niere gefiltreer, sodat die konsentrasie van hierdie stof in die bloed direk verband hou met GFR, wat dus 'n beter merker van nierfunksie is.

Normale GFR waardes

Die glomerulêre filtrasiesnelheid is daarop gemik om die werking van die niere te verifieer, aangesien die dosis van die stowwe wat in die niere gefiltreer word en nie weer in die bloed opgeneem word nie, in ag geneem word, in wese in die urine uitgeskakel word. In die geval van kreatinien word hierdie proteïen byvoorbeeld deur die niere gefiltreer en word 'n klein hoeveelheid weer in die bloed geabsorbeer, sodat die konsentrasie kreatinien in die urien wat baie hoër is as die bloed, verifieer kan word.

As daar egter veranderinge in die niere is, kan die filtrasieproses verander word, sodat daar minder kreatinien deur die niere gefiltreer word, wat 'n hoër konsentrasie kreatinien in die bloed tot gevolg het en die glomerulêre filtrasiesnelheid verlaag.

Aangesien die glomerulêre filtrasiesnelheid afhang van die persoon se geslag en ouderdom, is die GFR-waardes as die berekening met kreatinien gemaak word:

• Normaal: groter as of gelyk aan 60 ml / min / 1,73 m²;
• Nierinsuffisiënt: minder as 60 ml / min / 1,73 m²;
• Erge nierversaking of nierversaking: wanneer dit minder as 15 ml / min / 1,73 m² is.

Volgens ouderdom is normale GFR-waardes gewoonlik:

• Tussen 20 en 29 jaar: 116 ml / min / 1,73 m²;
• Tussen 30 en 39 jaar: 107 ml / min / 1,73 m²;
• Tussen 40 en 49 jaar: 99 ml / min / 1,73 m²;
• Tussen 50 en 59 jaar: 93 ml / min / 1,73 m²;
• Tussen 60 en 69 jaar: 85 ml / min / 1,73 m²;
• Vanaf 70 jaar oud: 75 ml / min / 1,73 m².

Die waardes kan volgens die laboratorium varieer, maar as die GFR laer is as die normale verwysingswaarde vir ouderdom, word die moontlikheid van niersiekte oorweeg, wat aanbeveel word deur die uitvoering van ander toetse om die diagnose af te handel. as beeldeksamens en biopsie. Daarbenewens kan die dokter op grond van die waardes wat vir GFR behaal is, die stadium van die siekte nagaan en dus die geskikste behandeling aandui.