Trisikliese antidepressante

Tevrede

• Huidige TCA's
• Hoe hulle werk
• Newe-effekte
• Interaksies
• Oor gebruik met ander toestande
• Praat met u dokter

Oorsig

Trisikliese antidepressante, ook bekend as sikliese antidepressante of TCA's, is in die laat 1950's bekendgestel. Hulle was een van die eerste antidepressante, en hulle word steeds as effektief beskou vir die behandeling van depressie. Hierdie middels is 'n goeie keuse vir sommige mense wie se depressie bestand is teen ander middels. Alhoewel sikliese antidepressante doeltreffend kan wees, is dit vir sommige mense moeilik om hul newe-effekte te verdra. Daarom word hierdie middels nie dikwels as 'n eerste behandeling gebruik nie.

Huidige TCA's

Die verskillende sikliese antidepressante wat tans beskikbaar is, sluit in:

• amitriptyline
• amoksapien
• desipramine (Norpramin)
• doxepin
• imipramien (Tofranil)
• maprotilien
• nortriptylien (Pamelor)
• protriptilien (Vivactil)
• trimipramine (Surmontil)

Sommige dokters kan ook die sikliese middel clomipramine (Anafranil) voorskryf vir die behandeling van depressie as dit nie gebruik word nie.

Hoe hulle werk

Klinici skryf gewoonlik slegs trisikliese antidepressante voor nadat ander middels nie depressie kon verlig nie. Trisikliese antidepressante help om meer serotonien en norepinefrien in u brein beskikbaar te hou. Hierdie chemikalieë word natuurlik deur u liggaam vervaardig en dit dink dat dit u bui beïnvloed. Deur meer daarvan in u brein beskikbaar te hou, kan trisikliese antidepressante u bui verhoog.

Sommige trisikliese antidepressante word ook gebruik om ander toestande te behandel, meestal buite die etiket. Hierdie toestande sluit in obsessiewe kompulsiewe versteuring (OCD) en chroniese bednatmaak. In laer dosisse word sikliese antidepressante gebruik om migraine te voorkom en om chroniese pyn te behandel. Dit word ook soms gebruik om mense met paniekversteuring te help.

Trisikliese antidepressante behandel depressie, maar dit het ook ander effekte op u liggaam. Dit kan beïnvloed die outomatiese spierbeweging vir sekere funksies van die liggaam, insluitend afskeidings en vertering. Dit blokkeer ook die gevolge van histamien, 'n chemikalie wat in u liggaam voorkom. As histamien geblokkeer word, kan dit effekte veroorsaak, soos slaperigheid, dowwe gesig, droë mond, hardlywigheid en gloukoom. Dit kan help om sommige van die meer lastige newe-effekte wat met hierdie middels verband hou, te verklaar.

Newe-effekte

Trisikliese antidepressante veroorsaak meer kans op hardlywigheid, gewigstoename en kalmering as ander antidepressante. Verskillende middels het egter verskillende effekte. Vertel u dokter as u 'n lastige newe-effek op een trisikliese antidepressant het. Dit kan help om na 'n ander sikliese antidepressant oor te skakel.

Moontlike newe-effekte van trisikliese antidepressante sluit in:

• droë mond
• droë oë
• versteurde visie
• duiseligheid
• moegheid
• hoofpyn
• disoriëntasie
• aanval (veral met maprotilien)
• lomerigheid
• hardlywigheid
• urienretensie
• seksuele disfunksie
• lae bloeddruk
• gewigstoename (veral met amitriptylien, imipramien en doxepin)
• naarheid

Interaksies

Mense wat gereeld alkohol drink, moet trisikliese antidepressante vermy. Alkohol verminder die antidepressante werking van hierdie middels. Dit verhoog ook hul kalmerende effekte.

Trisikliese antidepressante kan skadelike newe-effekte veroorsaak as u dit saam met sekere medisyne gebruik, insluitende epinefrien (Epi-Pen) en simetidien (Tagamet). Trisikliese antidepressante kan die effek van epinefrien op u hart verhoog. Dit kan lei tot hoë bloeddruk en probleme met u hartritme. Simetidien kan die vlakke van trisikliese antidepressante in u liggaam verhoog, wat newe-effekte meer waarskynlik maak.

Ander middels en stowwe kan ook interaksie hê met trisikliese antidepressante. Dit is belangrik vir u om u dokter te vertel oor alle middels en stowwe wat u gebruik. U dokter kan u help om interaksies te vermy.

Oor gebruik met ander toestande

Hierdie middels kan sommige toestande vererger. Mense met die volgende toestande moet trisikliese antidepressante vermy:

• hoek-sluiting gloukoom
• vergrote prostaat
• urienretensie
• hartprobleme
• skildklierprobleme

Trisikliese antidepressante beïnvloed ook die bloedsuikervlakke, dus mense met diabetes wat hierdie middels gebruik, moet dalk hul bloedsuikervlak meer gereeld nagaan.

Swanger vroue of vroue wat borsvoed, moet met 'n dokter praat voordat hulle trisikliese antidepressante gebruik. Die dokter sal help om moontlike risiko's vir die moeder of baba af te weeg teen die voordeel van die gebruik van hierdie middels.

Praat met u dokter

Trisikliese antidepressante is effektief, maar dit is nie vir almal nie. Hulle sal waarskynlik nie die eerste antidepressant wees wat u dokter probeer nie. Dit is meestal te wyte aan hul potensiaal vir newe-effekte.

As u hierdie medisyne voorskryf, moet u met u dokter praat oor enige newe-effekte wat u het. U moet u dokter vertel as u voel dat u die newe-effekte nie kan verdra voordat u die dosis verander of die behandeling met hierdie middels stop nie. As u trisikliese antidepressante skielik stop, kan dit die volgende veroorsaak:

• naarheid
• hoofpyn
• duiseligheid
• lusteloosheid
• griepagtige simptome

U dokter sal u dosis mettertyd afneem om hierdie effekte te voorkom.