Wat is vaginale versakking?

Tevrede

• Wat is die simptome?
• Wat veroorsaak dit?
• Het sekere vroue 'n verhoogde risiko?
• Hoe word dit gediagnoseer?
• Watter behandelings is beskikbaar?
• Konserwatiewe behandelingsopsies
• Chirurgie
• Wat is die moontlike komplikasies?
• Wat om te verwag

Oorsig

Vaginale prolaps vind plaas wanneer die spiere wat die organe in die vrou se bekken ondersteun, verswak. Hierdie verswakking laat die baarmoeder, uretra, blaas of rektum in die vagina sak. As die bekkenbodemspiere genoeg verswak, kan hierdie organe selfs uit die vagina uitsteek.

Daar is 'n paar verskillende soorte prolaps:

• Anterior vaginale prolaps (cystocele of urethrocele) vind plaas wanneer die blaas in die vagina val.
• Posterior vaginale prolaps (rectocele) is wanneer die muur wat die rektum van die vagina skei, verswak. Dit laat die rektum in die vagina bult.
• Baarmoederversakking is wanneer die baarmoeder in die vagina sak.
• Apikale prolaps (vaginale gewelfprolaps) is wanneer die serviks of die boonste gedeelte van die vagina in die vagina val.

Wat is die simptome?

Dames het dikwels geen simptome van vaginale prolaps nie. As u wel simptome het, sal u simptome afhang van die orgaan wat verval het.

Simptome kan insluit:

• 'n gevoel van volheid in die vagina
• 'n knop aan die opening van die vagina
• 'n gevoel van swaarkry of druk in die bekken
• 'n gevoel dat jy 'op 'n bal sit'
• pyn in die lae rug wat beter word as jy gaan lê
• 'n behoefte om meer gereeld as gewoonlik te urineer
• probleme met 'n volledige dermbeweging of om u blaas leeg te maak
• gereelde blaasinfeksies
• abnormale bloeding uit die vagina
• lekkasie van urine as u hoes, nies, lag, seks hê of oefen
• pyn tydens seks

Wat veroorsaak dit?

'N Hangmat van spiere, die bekkenbodemspiere genoem, ondersteun u bekkenorgane. Geboorte kan hierdie spiere strek en verswak, veral as u 'n moeilike bevalling gehad het.

Veroudering en die verlies van estrogeen tydens die menopouse kan hierdie spiere verder laat verswak, sodat die bekkenorgane in die vagina kan sak.

Ander oorsake van vaginale prolaps sluit in:

• konstante hoes as gevolg van chroniese longsiekte
• druk van oortollige gewig
• chroniese hardlywigheid
• lig swaar voorwerpe

Het sekere vroue 'n verhoogde risiko?

U het meer kans op vaginale prolaps as u:

• het vaginale bevallings gehad, veral ingewikkeld
• die menopouse deurgemaak het
• rook
• oorgewig is
• hoes baie van longsiektes
• is chronies hardlywig en moet inspan om ontlasting te hê
• het 'n familielid, soos 'n moeder of suster, met prolaps gehad
• lig dikwels swaar goed op
• fibroïede het

Hoe word dit gediagnoseer?

Vaginale prolaps kan gediagnoseer word deur middel van 'n bekkenondersoek. Gedurende die eksamen kan u dokter u vra om te verdraai asof u 'n dermbeweging probeer uithaal.

U dokter kan u ook vra om die spiere wat u sou gebruik om die stop van die uriene te stop, vas te trek en weer los te laat. Hierdie toets kontroleer die sterkte van die spiere wat u vagina, baarmoeder en ander bekkenorgane ondersteun.

As u probleme ondervind met urinering, kan u toetse doen om u blaasfunksie te kontroleer. Dit word urodinamiese toetsing genoem.

• Uroflowmetrie meet die hoeveelheid en sterkte van u urienstroom.
• Sistometrogram bepaal hoe vol u blaas moet word voordat u na die badkamer moet gaan.

U dokter kan ook een of meer van hierdie beeldtoetse doen om probleme met u bekkenorgane te soek:

• Bekken ultraklank. Hierdie toets gebruik klankgolwe om u blaas en ander organe na te gaan.
• MRI van die bekkenvloer. Hierdie toets gebruik sterk magnete en radiogolwe om foto's van u bekkenorgane te maak.
• CT-skandering van u buik en bekken. Hierdie toets gebruik 'n röntgenfoto om gedetailleerde foto's van u bekkenorgane te skep.

Watter behandelings is beskikbaar?

U dokter sal eers die mees konserwatiewe behandelingsmetodes aanbeveel.

Konserwatiewe behandelingsopsies

Bekkenvloer-oefeninge, ook Kegels genoem, versterk die spiere wat u vagina, blaas en ander bekkenorgane ondersteun. Om dit te doen:

• Druk die spiere wat u sou gebruik om urine vas te hou en vry te laat.
• Hou die inkrimping vir 'n paar sekondes en laat los.
• Doen 8 tot 10 van hierdie oefeninge, drie keer per dag.

Om te help om te ontdek waar u bekkenbodemspiere is, moet u die volgende keer as u moet urineer, stop met die urinering, dan weer begin en stop. Gebruik hierdie metode om te leer waar die spiere is, dit is nie bedoel om 'n voortgesette oefening te wees nie. In die toekomstige praktyk kan u dit op ander tye doen as om te urineer. As u nie die regte spiere kan vind nie, kan 'n fisioterapeut bioterugvoer gebruik om u te help om dit op te spoor.

Gewigsverlies kan ook help. As u oortollige gewig verloor, kan u die blaas of ander bekkenorgane onder druk neem. Vra u dokter hoeveel gewig u moet verloor.

Nog 'n opsie is 'n pessary. Hierdie toestel, wat van plastiek of rubber gemaak is, gaan binne-in u vagina en hou die bultende weefsels op sy plek. Dit is maklik om te leer hoe om 'n pessary in te voeg en dit help om chirurgie te vermy.

Chirurgie

As ander metodes nie help nie, kan u chirurgie oorweeg om die bekkenorgane weer op hul plek te plaas en daar te hou. 'N Stuk van u eie weefsel, weefsel van 'n skenker of 'n mensgemaakte materiaal sal gebruik word om die verswakte bekkenbodemspiere te ondersteun. Hierdie operasie kan deur die vagina gedoen word, of deur klein insnydings (laparoskopies) in u buik.

Wat is die moontlike komplikasies?

Komplikasies as gevolg van vaginale prolaps hang af van watter organe betrokke is, maar dit kan insluit:

• sere in die vagina as die baarmoeder of serviks deurbult
• 'n verhoogde risiko vir urienweginfeksies
• probleme met urinering of ontlasting
• probleme met seks

Wat om te verwag

As u enige simptome van vaginale prolaps het, insluitend 'n gevoel van volheid in u onderbuik of 'n bult in u vagina, gaan na u ginekoloog vir 'n ondersoek. Hierdie toestand is nie gevaarlik nie, maar dit kan u lewensgehalte negatief beïnvloed.

Vaginale prolaps is behandelbaar. Ligte gevalle kan verbeter met nie-indringende behandelings soos Kegel-oefeninge en gewigsverlies. Vir ernstiger gevalle kan chirurgie effektief wees. Vaginale prolaps kan egter soms na die operasie terugkom.