Asma

Asma is 'n chroniese siekte wat veroorsaak dat die lugweë van die longe swel en vernou. Dit lei tot asemhalingsprobleme soos piepende asemhaling, kortasem, benoudheid van die bors en hoes.

Asma word veroorsaak deur swelling (ontsteking) in die lugweë. Wanneer 'n asma-aanval plaasvind, swel die voering van die lugweë op en word die spiere rondom die lugweë styf. Dit verminder die hoeveelheid lug wat deur die lugweg kan gaan.

Asmasimptome kan veroorsaak word deur die asemhaling van stowwe wat allergene of triggers genoem word, of deur ander oorsake.

Algemene asma-triggers sluit in:

• Diere (troeteldierhare of skilfers)
• Stofmyte
• Sekere medisyne (aspirien en ander NSAID's)
• Veranderings in die weer (meestal koue weer)
• Chemikalieë in die lug of in voedsel
• Fisiese aktiwiteit
• Skimmel
• Stuifmeel
• Asemhalingsinfeksies, soos verkoue
• Sterk emosies (spanning)
• Tabakrook

Stowwe op sommige werkplekke kan ook asmasimptome veroorsaak, wat asma kan veroorsaak. Die mees algemene snellers is houtstof, graanstof, diereskil, swamme of chemikalieë.

Baie mense met asma het 'n persoonlike of familiegeskiedenis van allergieë, soos hooikoors (allergiese rinitis) of ekseem. Ander het geen geskiedenis van allergieë nie.

Asmasimptome wissel van persoon tot persoon. U kan byvoorbeeld die heeltyd simptome hê of meestal tydens fisiese aktiwiteit.

Die meeste mense met asma kry aanvalle, geskei deur simptoomvrye periodes. Sommige mense het kortasem met langdurige kortasem. Piepende asemhaling of hoes kan die hoofsimptoom wees.

Asma-aanvalle kan minute tot dae duur. 'N Asma-aanval kan oor 'n paar uur of dae skielik begin of stadig ontwikkel. Dit kan gevaarlik word as die lugvloei ernstig geblokkeer word.

Simptome van asma sluit in:

• Hoes met of sonder sputum (slym) produksie
• Intrek van die vel tussen die ribbes tydens asemhaling (interkostale intrekkings)
• Kortasem wat erger word met oefening of aktiwiteit
• Fluitgeluid of piepende asemhaling as jy asemhaal
• Pyn of benoudheid in die bors
• Sukkel om te slaap
• Abnormale asemhalingspatroon (asemhaling neem meer as twee keer so lank as wat u inasem)
  

Noodsimptome wat onmiddellike mediese hulp benodig, sluit in:

• Blou kleur aan die lippe en gesig
• Verlaagde vlak van waaksaamheid, soos erge slaperigheid of verwarring, tydens 'n asma-aanval
• Uiterste probleme met asemhaling
• Vinnige pols
• Erge angs as gevolg van kortasem
• Sweet
• Sukkel om te praat
• Asemhaling stop tydelik

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n stetoskoop gebruik om na u longe te luister. Asemhaling of ander asma-verwante geluide kan gehoor word. Die verskaffer sal u mediese geskiedenis neem en u simptome navraag doen.

Toetse wat bestel kan word, sluit in:

• Allergietoetsing - veltoets of bloedtoets om te sien of iemand met asma allergies is vir sekere stowwe
• Arteriële bloedgas - word gereeld gedoen by mense wat 'n ernstige asma-aanval kry
• X-straal van die bors - om ander toestande uit te skakel
• Longfunksietoetse, insluitend piekvloei-metings

Die doelstellings van behandeling is:

• Beheer lugweg swelling
• Beperk blootstelling aan stowwe wat u simptome kan veroorsaak
• Help u om normale aktiwiteite te kan doen sonder asmasimptome

U en u verskaffer moet as 'n span saamwerk om u asmasimptome te hanteer. Volg die instruksies van u verskaffer oor die inname van medisyne, die uitskakeling van asma-triggers en die monitering van simptome.

GENEESKUNDE VIR ASMA

Daar is twee soorte medisyne vir die behandeling van asma:

• Beheer medisyne om aanvalle te voorkom
• Vinnige verligting (reddings) medisyne vir gebruik tydens aanvalle

LANGTERMYN GENEESMIDDELE

Dit word ook instandhoudings- of beheermiddels genoem. Dit word gebruik om simptome by mense met matige tot ernstige asma te voorkom. U moet dit elke dag neem sodat hulle werk toe kan gaan. Neem dit selfs as u OK voel.

Sommige langtermyn medisyne word ingeasem (ingeasem), soos steroïede en langwerkende beta-agoniste. Ander word mondelings ingeneem. U verskaffer sal die regte medisyne vir u voorskryf.

SNELVERGUNNINGSMEDISYNE

Dit word ook reddingsmedisyne genoem. Hulle word geneem:

• Vir hoes, hyg, asemhalingsprobleme of tydens 'n asma-aanval
• Net voor fisieke aktiwiteit om asmasimptome te help voorkom

Vertel u diensverskaffer as u twee keer per week vinniger medisyne gebruik. As dit so is, is u asma moontlik nie onder beheer nie. U diensverskaffer kan die dosis of u daaglikse medisyne vir die beheer van asma verander.

Vinnige verligting medisyne sluit in:

• Kortwerkende ingeasemde brongodilatore
• Orale kortikosteroïede vir 'n ernstige asma-aanval

'N Ernstige asma-aanval vereis dat die dokter dit ondersoek. U sal moontlik ook hospitaalverblyf benodig. Daar sal u waarskynlik suurstof, asemhalingshulp en medisyne deur 'n aar (IV) kry.

ASTHMA SORG TUIS

U kan stappe doen om die moontlikheid van asma-aanvalle te verminder:

• Ken die asmasimptome waarop u moet let.
• Weet hoe u die piekvlootlesing kan neem en wat dit beteken.
• Weet watter snellers jou asma vererger en wat om te doen as dit gebeur.
• Weet hoe om u asma te versorg voor en tydens liggaamlike aktiwiteit of oefening.

Asma-aksieplanne is geskrewe dokumente vir die bestuur van asma. 'N Asma-aksieplan moet die volgende insluit:

• Instruksies vir die gebruik van asma-medisyne as u toestand stabiel is
• 'N Lys van asma-triggers en hoe om dit te vermy
• Hoe om te weet wanneer u asma vererger en wanneer u u verskaffer moet skakel

'N Piekvloeimeter is 'n eenvoudige instrument om te meet hoe vinnig u lug uit u longe kan beweeg.

• Dit kan u help om te sien of 'n aanval kom, soms selfs voordat simptome verskyn. Met behulp van piekstroommetings kan u weet wanneer u medisyne of ander stappe moet neem.
• Piekstroomwaardes van 50% tot 80% van u beste resultate is 'n teken van 'n matige asma-aanval. Getalle onder 50% is 'n teken van 'n ernstige aanval.

Daar is geen geneesmiddel vir asma nie, hoewel simptome soms mettertyd verbeter. Met behoorlike selfsorg en mediese behandeling kan die meeste mense met asma 'n normale lewe lei.

Die komplikasies van asma kan ernstig wees en kan insluit:

• Dood
• Verminderde vermoë om te oefen en aan ander aktiwiteite deel te neem
• Gebrek aan slaap as gevolg van nagtelike simptome
• Permanente veranderinge in die funksie van die longe
• Aanhoudende hoes
• Probleme met asemhaling wat asemhaling benodig (ventilator)

Kontak u verskaffer vir 'n afspraak as asmasimptome ontwikkel.

Kontak u verskaffer dadelik indien:

• 'N Asma-aanval benodig meer medisyne as wat aanbeveel word
• Simptome vererger of verbeter nie met die behandeling nie
• U het kortasem terwyl u praat
• U piekvloeimeting is 50% tot 80% van u persoonlike beste

Gaan dadelik na die noodkamer as hierdie simptome voorkom:

• Slaperigheid of verwarring
• Erge kortasem in rus
• 'N Piekvloeimeting van minder as 50% van u persoonlike beste
• Erge pyn op die bors
• Blou kleur aan die lippe en gesig
• Uiterste probleme met asemhaling
• Vinnige pols
• Erge angs as gevolg van kortasem

U kan asmasimptome verminder deur snellers en stowwe wat die lugweë irriteer, te vermy.

• Bedek beddegoed met allergiebestande omhulsels om blootstelling aan stofmyte te verminder.
• Haal matte uit slaapkamers en stofsuig gereeld.
• Gebruik slegs skoonmaakmiddels sonder skoonmaakmiddels en skoonmaakmiddels in die huis.
• Hou die humiditeitsvlakke laag en maak lekkasies reg om die groei van organismes soos skimmel te verminder.
• Hou die huis skoon en hou kos in houers en buite slaapkamers. Dit verminder die moontlikheid van kakkerlakke. Liggaamsdele en mis van kakkerlakke kan asma-aanvalle by sommige mense veroorsaak.
• As iemand allergies is vir 'n dier wat nie uit die huis verwyder kan word nie, moet die dier uit die slaapkamer gehou word. Plaas filtermateriaal oor die verwarmings- / lugversorgingsafsetpunte in u huis om diereverontreiniging vas te vang. Verander die filter gereeld in oonde en lugversorgers.
• Skakel tabakrook uit die huis uit. Dit is die belangrikste ding wat 'n gesin kan doen om iemand met asma te help. Rook buite die huis is nie genoeg nie. Gesinslede en besoekers wat buite rook, het rookreste op hul klere en hare. Dit kan asmasimptome veroorsaak. As u rook, is dit 'n goeie tyd om op te hou.
• Vermy soveel as moontlik lugbesoedeling, industriële stof en irriterende dampe.

Brongiale asma; Piepende asma - asma - volwassenes

• Asma en skool
• Asma - beheermiddels
• Asma by volwassenes - wat om die dokter te vra
• Asma - dwelms vir vinnige verligting
• Oefening-geïnduseerde brongokonstriksie
• Oefening en asma op skool
• Hoe om 'n verstuiver te gebruik
• Hoe om 'n inhalator te gebruik - geen afstandhouer nie
• Hoe om 'n inhalator te gebruik - met afstandhouer
• Hoe om u piekvloeimeter te gebruik
• Maak 'n gewoonte van piekvloei
• Tekens van 'n asma-aanval
• Bly weg van asma-snellers
• Reis met asemhalingsprobleme

• Longe
• Spirometrie
• Asma
• Piekvloei meter
• Asmatiese brongiole en normale brongiole
• Algemene asma snellers
• Asma wat deur oefening veroorsaak word
• Respiratoriese stelsel
• Spacer gebruik - Reeks
• Gebruik dosis inhalator - reeks
• Gebruik van verstuiver - reeks
• Gebruik van piekvloeimeter - reeks

Boulet L-P, Godbout K. Diagnose van asma by volwassenes. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, reds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 51.

Brozek JL, Bousquet J, Agache I, et al. Allergiese rinitis en die impak daarvan op asma (ARIA) -riglyne-2016 hersiening. J Allergie Clin Immunol. 2017; 140 (4): 950-958. PMID: 28602936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Kinders asma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 169.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Asma. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, reds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 78.

Nowak RM, Tokarski GF. Asma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 63.