Galstene

Galstene is harde neerslae wat binne-in die galblaas vorm. Dit kan so klein soos 'n sandkorrel of so groot soos 'n gholfbal wees.

Die oorsaak van galstene wissel. Daar is twee hooftipes galstene:

• Klippe gemaak van cholesterol - Dit is die mees algemene tipe. Cholesterol galstene hou nie verband met cholesterolvlak in die bloed nie. In die meeste gevalle is dit nie sigbaar op CT-skanderings nie.
• Klippe gemaak van bilirubien - dit word pigmentstene genoem. Dit kom voor wanneer rooibloedselle vernietig word en te veel bilirubien in die gal is.

Galstene kom meer voor in:

• Vroulike seks
• Inheemse Amerikaners en mense van Spaanse afkoms
• Mense ouer as 40
• Mense wat oorgewig is
• Mense met familiegeskiedenis van galstene

Die volgende faktore maak u ook meer geneig om galstene te ontwikkel:

• Beenmurg of vaste orgaanoorplanting
• Suikersiekte
• As die galblaas die gal nie behoorlik leegmaak nie (dit sal waarskynlik tydens swangerskap gebeur)
• Lewersirrose en galweginfeksies (gepigmenteerde klippe)
• Mediese toestande wat veroorsaak dat te veel rooibloedselle vernietig word
• Vinnige gewigsverlies deur die eet van 'n dieet met baie kalorieë, of na 'n gewigsverliesoperasie
• Ontvang voeding deur 'n aar vir 'n lang tydperk (binneaarse voeding)
• Neem voorbehoedpille

Baie mense met galstene het geen simptome nie. Dit word dikwels aangetref tydens 'n roetine-ondersoek, buikoperasies of ander mediese prosedures.

As 'n groot klip egter 'n buis of buis blokkeer wat die galblaas dreineer, kan u 'n kramp in die middel tot regs boonste buik hê. Dit staan ​​bekend as biliêre koliek. Die pyn verdwyn as die klip in die eerste gedeelte van die dunderm oorgaan.

Simptome wat kan voorkom, sluit in:

• Pyn in die regter boonste of middelste buik vir minstens 30 minute. Die pyn kan konstant of krampagtig wees. Dit kan skerp of dof voel.
• Koors.
• Vergeling van die vel en die wit oë (geelsug).

Ander simptome kan insluit:

• Kleiskleurige stoelgang
• Naarheid en opgooi

Toetse wat gebruik word om galstene of galblaasontsteking op te spoor, sluit in:

• Ultraklank, buik
• CT-skandering, buik
• Endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie (ERCP)
• Galblaas radionukliede skandering
• Endoskopiese ultraklank
• Magnetiese resonansie cholangiopankreatografie (MRCP)
• Perkutane transhepatiese cholangiogram (PTCA)

U gesondheidsorgverskaffer kan die volgende bloedtoetse bestel:

• Bilirubin
• Lewerfunksietoetse
• Volledige bloedtelling
• Pankreas ensiem

OPERASIE

Die operasie is meestal nie nodig nie, tensy die simptome begin. Mense wat gewigsverliesoperasies beplan, moet egter galstene verwyder voordat hulle die prosedure ondergaan. Oor die algemeen sal mense wat simptome het, dadelik geopereer word of kort nadat die klip gevind is.

• 'N Tegniek genaamd laparoskopiese cholecystektomie word meestal gebruik. Hierdie prosedure gebruik klein chirurgiese insnydings, wat vinniger herstel moontlik maak. 'N Pasiënt kan dikwels binne 1 dag na die operasie huis toe gaan.
• In die verlede is daar gereeld 'n oop cholecystektomie (galblaasverwydering) gedoen. Hierdie tegniek kom egter nou minder voor.

Endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie (ERCP) en 'n prosedure genaamd sfinkterotomie kan gedoen word om galstene in die gewone galbuis te vind of te behandel.

MEDISYNES

Medisyne kan in pilvorm gegee word om cholesterol galstene op te los. Dit kan egter 2 jaar of langer neem om te werk, en die klippe kan terugkeer nadat die behandeling beëindig is.

Selde word chemikalieë deur 'n kateter in die galblaas gelei. Die middel los vinnig cholesterolstene op. Hierdie behandeling is moeilik om uit te voer, dus word dit nie baie gereeld gedoen nie. Die chemikalieë wat gebruik word, kan giftig wees, en die galstene kan terugkeer.

LITOTRIPSIE

Skokgolflitotripsie (ESWL) van die galblaas is ook gebruik vir mense wat nie geopereer kan word nie. Hierdie behandeling word nie so gereeld gebruik as voorheen nie, omdat galstene dikwels terugkom.

U moet moontlik vloeibaar wees of ander stappe doen om u galblaas te laat rus nadat u behandel is. U diensverskaffer sal u instruksies gee wanneer u die hospitaal verlaat.

Die kans op simptome of komplikasies van galstene-chirurgie is laag. Byna alle mense wat 'n galblaasoperasie ondergaan, het nie hul simptome nie.

Verstopping deur galstene kan swelling of infeksie in die:

• Galblaas (cholecystitis)
• Buis wat gal van die lewer na die galblaas en ingewande vervoer (cholangitis)
• Pankreas (pankreatitis)

Bel u verskaffer as u:

• Pyn in die boonste gedeelte van u buik
• Vergeling van die vel of die wit van die oë

By die meeste mense kan galstene nie voorkom word nie. As u vetsugtig is, kan die voorkoming van vinnige gewigsverlies galstene voorkom.

Cholelithiasis; Galblaasaanval; Galkoliek; Galsteenaanval; Galksteenrekening: galstene chenodeoksigoliese sure (CDCA); Ursodeoksicholiese suur (UDCA, ursodiol); Endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie (ERCP) - galstene

• Galblaas verwydering - laparoskopies - ontslag
• Galblaas verwydering - oop - ontslag
• Galstene - afskeiding

• Spysverteringstelsel
• Nier siste met galstene - CT-skandering
• Galstene, cholangiogram
• Cholecystolithiasis
• Cholelithiasis
• Galblaas
• Galblaas verwydering - Reeks

Fogel EL, Sherman S. Siektes van die galblaas en galbuise. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 155.

Jackson PG, Evans SRT. Galstelsel. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 54.

Wang D Q-H, Afdhal NH. Galsteen siekte. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte: patofisiologie / diagnose / bestuur. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 65.