Hepatitis C

Hepatitis C is 'n virussiekte wat lei tot swelling (ontsteking) van die lewer.

Ander soorte virale hepatitis sluit in:

• Hepatitis a
• Hepatitis B
• Hepatitis D
• Hepatitis E

Hepatitis C-infeksie word veroorsaak deur die hepatitis C-virus (HCV).

U kan hepatitis C opdoen as die bloed van iemand wat HCV het u liggaam binnedring. Blootstelling kan voorkom:

• Na 'n naaldstokkie of skerp skerp letsel
• As bloed van iemand wat HCV het, 'n snywond op u vel het of u oë of mond in aanraking kom

Mense wat in gevaar is vir HCV is diegene wat:

• Spuit straatdwelms in of deel 'n naald met iemand wat HCV het
• Het langdurige nierdialise gehad
• Hou gereeld kontak met bloed by die werk (soos 'n gesondheidsorgwerker)
• Hou onbeskermde seksuele kontak met 'n persoon wat HCV het
• Is gebore aan 'n moeder wat HCV gehad het
• Het 'n tatoeëring of akupunktuur ontvang met naalde wat nie behoorlik ontsmet is nadat dit op 'n ander persoon gebruik is nie (die risiko is baie laag by praktisyns wat 'n tatoegeringslisensie of -lisensie of 'n akupunktuurlisensie het)
• Ontvang 'n orgaanoorplanting van 'n skenker met HCV
• Deel persoonlike voorwerpe, soos tandeborsels en skeermesse, met iemand wat HCV het (minder algemeen)
• Ontvang 'n bloedoortapping (skaars in die Verenigde State sedert bloedondersoek beskikbaar is in 1992)

Die meeste mense wat onlangs met HCV besmet is, het nie simptome nie. Sommige mense het vergeling van die vel (geelsug). Chroniese infeksie veroorsaak dikwels geen simptome nie. Maar moegheid, depressie en ander probleme kan voorkom.

Persone wat langdurige (chroniese) infeksie het, het dikwels geen simptome voordat hul lewer letsels kry nie (sirrose). Die meeste mense met hierdie toestand is siek en het baie gesondheidsprobleme.

Die volgende simptome kan voorkom met HCV-infeksie:

• Pyn in die regter boonste buik
• Swelling in die buik as gevolg van vloeistof (ascites)
• Kleikleurige of bleek ontlasting
• Donker urine
• Moegheid
• Koors
• Jeuk
• Geelsug
• Eetlus verloor
• Naarheid en opgooi

Bloedtoetse word gedoen om na HCV te kyk:

• Ensiem-immunoassay (EIA) om HCV-teenliggaam op te spoor
• Polimerase kettingreaksie (PCR) om die virus self op te spoor, om virusvlakke te meet (virale lading) en om die tipe hepatitis C-virus te identifiseer

Alle volwassenes van 18 tot 79 jaar moet 'n eenmalige toets vir HCV ondergaan. Hierdie siftingstoets kontroleer teen teenliggaampies teen HCV (anti-HCV). As die teenliggaamstoets positief is, word 'n PCR-toets gebruik om HCV-infeksie te bevestig.

Verdere genetiese toetse word gedoen om die tipe HCV (genotipe) na te gaan. Daar is ses soorte virusse (genotipes 1 tot 6). Toetsresultate kan u dokter help om die behandeling wat die beste vir u is, te kies.

Die volgende toetse word gedoen om lewerskade deur HCV te identifiseer en te monitor:

• Albumienvlak
• Lewerfunksietoetse
• Protrombintyd
• Lewerbiopsie

U moet met u gesondheidsorgverskaffer praat oor u behandelingsopsies en wanneer die behandeling moet begin.

• Die doel van behandeling is om die liggaam van die virus te bevry. Dit kan lewerskade voorkom wat kan lei tot lewerversaking of lewerkanker.
• Behandeling is veral belangrik vir mense met tekens van lewerfibrose of littekens.

Antivirale medisyne word gebruik om HCV te behandel. Hierdie middels help om HCV te beveg. Nuwer antivirale middels:

• Voorsien 'n baie beter genesingstempo
• Het minder newe-effekte en is makliker om te neem
• Word vir 8 tot 24 weke per mond ingeneem

Die keuse van watter medisyne hang af van die genotipe van HCV.

'N leweroorplanting kan aanbeveel word vir mense wat sirrose en / of lewerkanker ontwikkel. U verskaffer kan u meer oor leweroorplanting vertel.

As u HCV het:

• Moenie medisyne wat nie voorheen gebruik is sonder voorskrif gebruik nie, sonder om u verskaffer te vra. Vra ook oor vitamiene en ander aanvullings.
• Moenie alkohol of dwelms in die straat gebruik nie. Alkohol kan die lewerskade versnel. Dit kan ook verminder hoe goed medisyne werk.
• As bloedtoetse toon dat u nie teenliggaampies teen hepatitis A en B het nie, moet u die entstowwe hepatitis A en hepatitis B benodig. As u nog nie 'n entstof vir hepatitis A of B ontvang het nie of nie hierdie vorms van hepatitis gehad het nie, moet u dalk daarvoor ingeënt word.

As u by 'n ondersteuningsgroep aansluit, kan dit u help om HCV te verlig. Vra u verskaffer oor hulpbronne vir lewersiektes en ondersteuningsgroepe in u omgewing.

Die meeste mense (75% tot 85%) wat met die virus besmet is, ontwikkel chroniese HCV. Hierdie toestand hou 'n risiko vir sirrose, lewerkanker of albei in. Die vooruitsigte vir HCV hang deels af van die genotipe.

'N Goeie reaksie op behandeling vind plaas wanneer die virus 12 weke of langer na behandeling nie meer in die bloed opgespoor kan word nie. Dit word 'volgehoue ​​virologiese respons' (SVR) genoem. Tot 90% van diegene wat vir sommige genotipes behandel word, het hierdie tipe reaksie.

Sommige mense reageer nie op aanvanklike behandeling nie. Miskien moet hulle weer met 'n ander klas medisyne behandel word.

Sommige mense kan ook weer besmet raak of met 'n ander genotipe stam besmet word.

Bel u verskaffer as:

• U ontwikkel simptome van hepatitis
• U glo dat u aan HCV blootgestel is

Stappe wat geneem kan word om die verspreiding van HCV van een persoon na 'n ander te voorkom, sluit in:

• Gesondheidsorgwerkers moet voorsorg tref wanneer hulle bloed hanteer.
• Moenie naalde met iemand deel nie.
• Moenie tatoeëermerke of piercings kry of akupunktuur ontvang van iemand wat nie 'n permit of lisensie het nie.
• Moenie persoonlike items soos skeermesse en tandeborsels deel nie.
• Oefen veilige seks.

As u of u maat geïnfekteer is met HCV en u in 'n stabiele en monogame verhouding (geen ander vennote) verkeer nie, is die risiko dat die ander persoon die virus gee of dit kry, die ander persoon laag.

HCV kan nie versprei word deur toevallige kontak soos hande vashou, soen, hoes of nies, borsvoed, eetgerei deel of glase drink nie.

Daar is tans geen entstof vir HCV nie.

Volgehoue ​​virologiese reaksie - hepatitis C; SVR - hepatitis C

• Spysverteringstelsel
• Hepatitis C

Sentrums vir die beheer en voorkoming van siektes. Hepatitis C vrae en antwoorde vir die publiek. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. Opgedateer 20 April 2020. Besoek op 30 Maart 2020.

Ghany MG, Morgan TR; AASLD-IDSA Hepatitis C Leidingspaneel. Hepatitis C-leidraad 2019-opdatering: AASLD-IDSA-aanbevelings vir die toets, bestuur en behandeling van hepatitis C-virusinfeksie. Hepatologie. 2020; 71 (2): 686-721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

Jacobson IM, Lim JK, Fried MW. American Gastroenterological Association Institute kliniese praktyk-oorsig-kundige oorsig: versorging van pasiënte wat 'n volgehoue ​​virologiese respons bereik het na antivirale terapie vir chroniese hepatitis C-infeksie. Gastro-enterologie. 2017; 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

Naggie S, Wyles DL. Hepatitis C. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 154.