Servikale dysplasie

Servikale dysplasie verwys na abnormale veranderinge in die selle op die oppervlak van die serviks. Die baarmoederhals is die onderste gedeelte van die baarmoeder (baarmoeder) wat aan die bokant van die vagina oopgaan.

Die veranderinge is nie kanker nie, maar kan lei tot kanker van die serviks as dit nie behandel word nie.

Servikale dysplasie kan op enige ouderdom ontwikkel. Opvolg en behandeling sal egter afhang van u ouderdom. Servikale dysplasie word meestal veroorsaak deur die menslike papilloomvirus (HPV). HPV is 'n algemene virus wat versprei word deur seksuele kontak. Daar is baie soorte HPV. Sommige soorte lei tot servikale dysplasie of kanker. Ander soorte HPV kan genitale vratte veroorsaak.

Die volgende kan u risiko vir servikale dysplasie verhoog:

• Seks hê voor die ouderdom van 18
• 'N Baba op 'n baie jong ouderdom hê
• Ek het verskeie seksmaats gehad
• Wat ander siektes het, soos tuberkulose of MIV
• Gebruik medisyne wat u immuunstelsel onderdruk
• Rook
• Moedergeskiedenis van blootstelling aan DES (dietylstilbestrol)

Daar is meestal geen simptome nie.

U gesondheidsorgverskaffer sal 'n bekkenondersoek doen om servikale dysplasie te kontroleer. Die aanvanklike toets is gewoonlik 'n Pap-toets en 'n toets vir die teenwoordigheid van HPV.

Servikale dysplasie wat tydens 'n Pap-toets gesien word, word plaveisel intraepiteliale letsel (SIL) genoem. In die Pap-toetsverslag sal hierdie veranderinge beskryf word as:

• Laegraad (LSIL)
• Hoëgraad (HSIL)
• Moontlik kankeragtig (kwaadaardig)
• Atipiese klier selle (AGC)
• Atipiese plaveiselselle (ASC)

U sal meer toetse benodig as 'n Pap-toets abnormale selle of servikale dysplasie toon. As die veranderinge sag was, is dit moontlik dat opvolg-paptoetse nodig is.

Die verskaffer kan 'n biopsie uitvoer om die toestand te bevestig. Dit kan gedoen word met die gebruik van kolposkopie. Besorgdheidsareas sal biopsies gedoen word. Die biopsies is baie klein en die meeste vroue voel net 'n klein kramp.

Displasie wat gesien word in 'n biopsie van die serviks, word servikale intraepiteliale neoplasie (CIN) genoem. Dit is in drie kategorieë gegroepeer:

• CIN I - ligte displasie
• CIN II - matige tot gemerkte dysplasie
• CIN III - ernstige dysplasie van karsinoom in situ

Daar is bekend dat sommige HPV-stamme servikskanker veroorsaak. 'N HPV-DNA-toets kan die tipes HPV wat met hierdie kanker verband hou, identifiseer. Hierdie toets kan gedoen word:

• As 'n keuringstoets vir vroue ouer as 30 jaar
• Vir vroue van enige ouderdom wat 'n effens abnormale uitslag van die Pap-toets het

Behandeling hang af van die mate van dysplasie. Ligte displasie (LSIL of CIN I) kan verdwyn sonder behandeling.

• U benodig dalk net elke 6 tot 12 maande noukeurige opvolg deur u verskaffer met herhaalde Pap-toetse.
• As die veranderinge nie verdwyn of vererger nie, is behandeling nodig.

Behandeling vir matige tot ernstige dysplasie of ligte dysplasie wat nie verdwyn nie, kan insluit:

• Kryochirurgie om abnormale selle te bevries
• Laserterapie, wat lig gebruik om abnormale weefsel weg te verbrand
• LEEP (lus elektrochirurgiese eksisieprosedure), wat elektrisiteit gebruik om abnormale weefsel te verwyder
• Chirurgie om abnormale weefsel te verwyder (keëlbiopsie)
• Histerektomie (in seldsame gevalle)

As u dysplasie gehad het, moet u elke 12 maande herhaaldelike eksamens aflê of soos deur u verskaffer voorgestel.

Maak seker dat u die HPV-entstof kry wanneer dit u aangebied word. Hierdie entstof voorkom baie servikale kankers.

Vroeë diagnose en vinnige behandeling genees die meeste gevalle van servikale dysplasie. Die toestand kan egter terugkeer.

Sonder behandeling kan ernstige servikale dysplasie in servikale kanker verander.

Bel u verskaffer as u 21 jaar of ouer is en u nog nooit 'n bekkeneksamen en 'n paptoets gehad het nie.

Vra u verskaffer oor die HPV-entstof. Meisies wat hierdie entstof ontvang voordat hulle seksueel aktief raak, verminder hul kans op servikale kanker.

U kan u risiko verminder om servikale dysplasie te ontwikkel deur die volgende stappe te doen:

• Word ingeënt vir HPV tussen 9 en 45 jaar.
• Moenie rook nie. Rook verhoog die risiko om erger dysplasie en kanker te kry.
• Moenie seks hê voordat u 18 is nie.
• Oefen veilige seks. Gebruik 'n kondoom.
• Oefen monogamie. Dit beteken dat u net een seksmaat op 'n slag het.

Servikale intraepiteliale neoplasie - dysplasie; CIN - displasie; Precancerous veranderinge van die serviks - dysplasie; Servikale kanker - displasie; Plaveisel intraepitheliale letsel - displasie; LSIL - displasie; HSIL - displasie; Lae-graad dysplasie; Hoë-graad dysplasie; Karsinoom in situ - displasie; GOS - displasie; ASCUS - displasie; Atipiese klierselle - dysplasie; AGUS - displasie; Atipiese plaveiselselle - displasie; Papsmeer - displasie; HPV - displasie; Menslike papilloomvirus - displasie; Serviks - displasie; Kolposkopie - displasie

• Vroulike voortplantingsanatomie
• Servikale neoplasie
• Baarmoeder
• Servikale dysplasie - reeks

Amerikaanse Kollege vir Verloskundiges en Ginekoloë. Oefenbulletin nr. 168: keuring en voorkoming van baarmoederhalskanker. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/.

Amerikaanse Kollege vir Verloskundiges en Ginekoloë. Praktykbulletin nr. 140: hantering van abnormale resultate vir keuring van servikale kanker en voorlopers van servikale kanker. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Armstrong DK. Ginekologiese kankers. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 189.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Advieskomitee vir immuniseringspraktyke het die inentingskedule aanbeveel vir volwassenes van 19 jaar of ouer - Verenigde State, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Hacker NF. Servikale dysplasie en kanker. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, reds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 38.

Werkgroep vir immuniseringskundiges, Komitee vir Adolescent Health Care. Komitee se advies nr. 704: inenting teen menslike papillomavirus. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Advieskomitee vir immuniseringspraktyke Aanbevole skema vir inenting vir kinders en tieners van 18 jaar of jonger - Verenigde State, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Salcedo-LP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepiteliale neoplasie van die onderste geslagskanaal (serviks, vagina, vulva): etiologie, sifting, diagnose, hantering. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; ACS-ASCCP-ASCP Riglynskomitee vir servikale kanker. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, en American Society for Clinical Pathology screening guidelines vir die voorkoming en vroeë opsporing van servikale kanker. CA Kanker J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/.

Amerikaanse Taakspan vir voorkomende dienste, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Sifting vir baarmoederhalskanker: aanbeveling verklaring van die Task Force van die Amerikaanse voorkomende dienste. JAMA. 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/.