Osteoporose

Osteoporose is 'n siekte waarin bene broos raak en meer geneig is om te breek (breuk).

Osteoporose is die algemeenste tipe beensiekte.

Osteoporose verhoog die risiko om been te breek. Ongeveer die helfte van alle vroue ouer as 50 het 'n fraktuur van die heup, pols of werwel (bene van die ruggraat) gedurende hul leeftyd. Ruggraatbreuke is die algemeenste.

U liggaam het die minerale kalsium en fosfaat nodig om gesonde bene te maak en te behou.

• Gedurende u lewe gaan u liggaam voort om beide ou been te herabsorbeer en nuwe been te skep.
• Solank u liggaam 'n goeie balans het tussen nuwe en ou been, bly u bene gesond en sterk.
• Beenverlies kom voor wanneer meer ou been herabsorbeer word as wat nuwe been geskep word.

Soms vind beenverlies plaas sonder enige bekende oorsaak. Ander kere kom beenverlies en dun bene in gesinne voor. Oor die algemeen het wit, ouer vroue die meeste kans op beenverlies.

Bros, brose bene kan veroorsaak word deur enigiets wat veroorsaak dat u liggaam te veel been vernietig, of u liggaam nie genoeg been kan maak nie. Soos u ouer word, kan u liggaam kalsium en fosfaat uit u bene opneem, in plaas daarvan om hierdie minerale in u bene te hou. Dit maak u bene swakker.

'N Groot risiko is om nie genoeg kalsium te hê om nuwe beenweefsel op te bou nie. Dit is belangrik om genoeg kalsiumryke kos te eet / drink. U benodig ook vitamien D, want dit help u liggaam om kalsium op te neem. U bene kan bros word en meer geneig wees om te breek as:

• As u nie genoeg kos met kalsium en vitamien D eet nie
• Jou liggaam neem nie genoeg kalsium uit jou kos op nie, soos na 'n bypass-operasie

Ander oorsake van beenverlies sluit in:

• 'N Afname in estrogeen by vroue ten tyde van die menopouse en 'n afname in testosteroon by mans soos hulle ouer word
• As gevolg van 'n langdurige siekte in 'n bed (meestal raak bene by kinders)
• Met sekere mediese toestande wat verhoogde inflammasie in die liggaam veroorsaak
• Neem sekere medisyne, soos medisyne vir beslaglegging, hormoonbehandelings vir prostaat- of borskanker, en steroïedmedisyne wat langer as 3 maande geneem word.

Ander risikofaktore sluit in:

• Afwesigheid van menstruasieperiodes vir lang tydperke
• 'N Gesinsgeskiedenis van osteoporose
• Drink 'n groot hoeveelheid alkohol
• Lae liggaamsgewig
• Rook
• Eetversteuring, soos anorexia nervosa

Daar is geen simptome in die vroeë stadiums van osteoporose nie. Mense sal baie keer 'n fraktuur hê voordat hulle leer dat hulle die siekte het.

Frakture van die bene van die ruggraat kan pyn op enige plek in die ruggraat veroorsaak. Dit word kompressiefrakture genoem. Dit kom dikwels voor sonder 'n besering. Die pyn kom mettertyd skielik of stadig voor.

Daar kan met verloop van tyd 'n verlies aan hoogte wees (tot 15 sentimeter). 'N Gebuigde houding of 'n toestand wat 'n skofbult genoem word, kan ontwikkel.

'N DEXA-skandering is 'n röntgenfoto met 'n lae bestraling wat die digtheid van die minerale in u bene meet. Dikwels meet dit digtheid in die ruggraat en heupbene. U gesondheidsorgverskaffer gebruik hierdie toets om:

• Diagnose van beenverlies en osteoporose.
• Voorspel u risiko vir toekomstige beenbreuke.
• Kyk hoe goed osteoporose medisyne werk. (Die DEXA word meestal elke 2 jaar herhaal.)

'N Eenvoudige ruggraat- of heup-röntgenfoto kan breuk of ineenstorting van die ruggraatbene toon. Eenvoudige x-strale van ander bene is egter nie baie akkuraat om te voorspel of u waarskynlik osteoporose het nie. 'N Nuwe röntgenfoto met 'n lae straling, 'n vertebrale breukbeoordeling (VFA), word nou dikwels met 'n DEXA gedoen om breuke wat geen simptome het nie, beter te identifiseer.

U benodig dalk bloed- en urinetoetse as u verskaffer dink dat die oorsaak van u osteoporose 'n mediese toestand is, eerder as die stadige beenverlies wat met veroudering voorkom.

DEXA-skanderingsresultate vergelyk u minerale beendigtheid met beide 'n jong volwassene wat geen beenverlies het nie en met mense van u ouderdom en geslag. Dit beteken dat op 80-jarige ouderdom byna een derde van die vroue met normale ouderdomsverwante beenverlies osteoporose sou hê, gebaseer op hul DEXA-skanderingsresultate.

Behandeling vir osteoporose kan insluit:

• Om lewenstylveranderings aan te bring, soos om u dieet en oefenroetine te verander
• Neem kalsium- en vitamien D-aanvullings
• Gebruik medisyne

Medisyne word gebruik om bene te versterk wanneer:

• Osteoporose is gediagnoseer deur 'n beendigtheidstudie, of u nou 'n fraktuur het of nie, en u fraktuurrisiko is hoog.
• U het 'n beenbreuk gehad, en 'n beendigtheidstoets toon dat u dun bene het, maar nie osteoporose nie.

Medisyne wat gebruik word vir die behandeling van osteoporose sluit in:

• Bisfosfonate - die vernaamste middels wat gebruik word om osteoporose by postmenopousale vroue te voorkom en te behandel. Dit kan per mond of deur IV gegee word.
• Denusomab - verminder beenverlies en verhoog die beendigtheid. Gegee deur inspuiting onder die vel.
• Teriparatide of abaloparatide - mensgemaakte vorms van 'n hormoon wat u liggaam maak wat die beendigtheid verhoog.
• Romosozumab - 'n nuwer middel vir erger beenverdunning.
  Estrogeen reseptor modulator.
  Calcitonin - 'n mensgemaakte vorm van 'n hormoon wat u liggaam maak wat die beendigtheid verhoog. Word hoofsaaklik gebruik om die skielike pyn as gevolg van 'n ruggraatfraktuur te behandel

Die tydsduur wat 'n vrou nodig het om hierdie medisyne in te neem, hang af van haar risikovlak. Aanbevelings sluit in:

• Lae fraktuurrisiko - 5 jaar orale medisyne of 3 jaar IV-behandeling
• Hoë fraktuurrisiko - 10 jaar orale medisyne of 6 jaar IV-behandeling

Oefening speel 'n sleutelrol in die behoud van beendigtheid by ouer volwassenes. Sommige van die oefeninge wat aanbeveel word om u kans op 'n breuk te verminder, sluit in:

• Gewigdraende oefeninge, soos om drie keer per week te stap, draf, tennis te speel of te dans, minstens 30 minute.
• Gratis gewigte, gewigmasjiene, rekbande
• Balansoefeninge, soos tai chi en joga
• Roeimasjiene

Vermy oefeninge wat die risiko het om te val. Moet ook nie oefeninge met 'n groot impak doen wat breuke by ouer volwassenes kan veroorsaak nie.

Volg hierdie riglyne om genoeg kalsium en vitamien D in te kry:

• Volwassenes jonger as 50 jaar moet daagliks 1 000 mg kalsium en 400 tot 800 internasionale eenhede (IE) vitamien D hê.
• Vroue van 51 tot 70 jaar oud moet 1200 mg kalsium en 400 tot 800 IE vitamien D per dag hê.
• Mans van 51 tot 70 jaar oud moet 1000 mg kalsium en 400 tot 800 IE vitamien D per dag hê.
• Volwassenes ouer as 70 jaar moet 1200 mg kalsium en 800 IE vitamien D per dag hê.
• U verskaffer kan 'n kalsiumaanvulling aanbeveel.
• Volg 'n dieet met die regte hoeveelheid kalsium en vitamien D. Gebruik slegs aanvullings om die tekort op te maak as u dieet nie die aanbevole hoeveelhede het nie.
• U verskaffer kan hoër dosisse vitamien D aanbeveel as u risikofaktore vir osteoporose of 'n lae vlak van hierdie vitamien het.

(Opmerking: Sommige deskundigroepe weet nie of die voordele en veiligheid van hierdie hoeveelhede vitamien D en kalsium swaarder weeg as hul risiko's nie. Bespreek dit met u verskaffer of aanvullings 'n goeie keuse vir u is.)

Stop ongesonde gewoontes:

• Hou op rook, as u rook.
• Beperk u alkoholinname. Te veel alkohol kan u bene beskadig. Dit stel u in gevaar om te val en 'n been te breek.

Dit is belangrik om val deur ouer mense te voorkom. Hierdie voorstelle kan help:

• Moenie medisyne neem wat u slaperig en onvas maak nie. As u dit moet neem, wees ekstra versigtig as u opstaan ​​en rondbeweeg. Hou byvoorbeeld aanblaaie of stewige meubels vas om te verhoed dat dit val.
• Verwyder huishoudelike gevare, soos gooi matte, om die risiko van val te verminder.
• Laat ligte snags aan, sodat u beter kan sien as u in u huis rondloop.
• Installeer en gebruik veiligheidsgrepe in die badkamer.
• Installeer glyvloere in baddens en storte.
• Sorg dat u visie goed is. Laat u oë een of twee keer per jaar deur 'n oogarts nagaan.
• Dra skoene wat goed pas en lae hakke het. Dit sluit pantoffels in. Pantoffels wat nie hakke het nie, kan veroorsaak dat jy val en val.
• Moenie op yskoue dae alleen in die buitelug stap nie.

Chirurgie vir die behandeling van ernstige, ongeskikte pyn weens ruggraatfrakture as gevolg van osteoporose, sluit in:

• Kyphoplasty ('n materiaal word in 'n been van u ruggraat geplaas om die rug van die werwels te herstel)
• Spinale samesmelting (bene van jou ruggraat word saamgevoeg sodat dit nie teen mekaar beweeg nie)

Medisyne vir die behandeling van osteoporose kan help om toekomstige frakture te voorkom. Ruggraatbene wat reeds ineengestort het, kan nie sterker gemaak word nie.

Osteoporose kan veroorsaak dat iemand gestremd raak van verswakte bene. Heupfrakture is een van die belangrikste redes waarom mense in ouetehuise opgeneem word.

Maak seker dat u genoeg kalsium en vitamien D kry om gesonde bene op te bou en te onderhou. As u 'n gesonde, goed gebalanseerde dieet volg, kan u hierdie en ander belangrike voedingstowwe kry.

Ander wenke vir voorkoming:

• Moenie groot hoeveelhede alkohol drink nie.
• Moenie rook nie.
• Kry gereelde oefening.

Medisyne kan osteoporose behandel en breuke voorkom. U diensverskaffer kan u vertel of daar iets vir u is.

Dun bene; Lae beendigtheid; Metaboliese beensiekte; Heupfraktuur - osteoporose; Kompressiefraktuur - osteoporose; Polsfraktuur - osteoporose

• Heupfraktuur - ontslag
• Val voorkom

• Kompressiefraktuur
• Beendigtheid skandering
• Osteoporose
• Osteoporose
• Heupfraktuur
• Vitamien D bron
• Kalsiumvoordeel
• Kalsiumbron
• Beenbou-oefening
• Veranderings in die ruggraat met ouderdom

Adler RA, El-Hajj Fuleihan G, Bauer DC, et al. Die bestuur van osteoporose by pasiënte wat langdurig bisfosfonaat behandel: verslag van 'n taakgroep van die American Society for Bone and Mineral Research. J Bone Miner Res. 2016; 31 (10): 1910. PMID: 27759931 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27759931.

Swart DM, Rosen CJ. Kliniese praktyk: postmenopousale osteoporose. N Engl J Med. 2016; 374 (3): 254-262. PMID: 26789873 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26789873.

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporose. Lancet. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30696576.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al; Nasionale Osteoporose-stigting. Kliniese handleiding vir voorkoming en behandeling van osteoporose. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporose: basiese en kliniese aspekte. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 14de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, et al. Farmakologiese hantering van osteoporose by postmenopousale vroue: 'n kliniese praktykriglyn vir die Endokriene Vereniging. J Clin Endokrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907593 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30907953.

Kemmler W, Bebenek M, Kohl M, von Stengel S. Oefening en frakture by postmenopousale vroue. Finale resultate van die beheerde Erlangen Fitness and Osteoporosis Prevention Study (EFOPS). Osteoporos Int. 2015; 26 (10): 2491-2499. PMID: 25963237 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25963237.

Moyer VA; Amerikaanse taakgroep vir voorkomende dienste. Vitamien D en kalsiumaanvulling om breuke by volwassenes te voorkom: verklaring van die Task Force-aanbeveling van die Amerikaanse voorkomende dienste Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Qaseem A, Forciea MA, McLean RM, et al. Behandeling van lae beendigtheid of osteoporose om frakture by mans en vroue te voorkom: 'n opdatering van die kliniese praktyk van die American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017; 166 (11): 818-839. PMID: 28492856 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28492856.