Anorexia

Anorexia is 'n eetversteuring wat veroorsaak dat mense meer gewig verloor as wat gesond word as gevolg van hul ouderdom en lengte.

Mense met hierdie versteuring kan vreeslik gewigstoename vrees, selfs as hulle ondergewig is. Hulle kan te veel dieet of oefen of ander maniere gebruik om gewig te verloor.

Die presiese oorsake van anorexia is nie bekend nie. Baie faktore kan hierby betrokke wees. Gene en hormone kan 'n rol speel. Sosiale houdings wat baie dun liggaamsoorte bevorder, kan ook betrokke wees.

Risikofaktore vir anoreksie sluit in:

• Om meer bekommerd te wees oor, of meer aandag te gee aan gewig en vorm
• As kind 'n angsversteuring hê
• Om 'n negatiewe selfbeeld te hê
• Eetprobleme tydens babaskoene of vroeë kinderjare
• Met sekere sosiale of kulturele idees oor gesondheid en skoonheid
• Probeer om perfek te wees of te veel op reëls gefokus te wees

Anorexia begin dikwels gedurende die tiener- of tienerjare of jong volwassenheid. Dit kom meer voor by vroue, maar kan ook by mans gesien word.

'N Persoon met anoreksie:

• Het 'n intense vrees om gewig op te tel of vet te word, selfs as u onder gewig het.
• Weier om gewig te hou op die ouderdom en lengte wat normaal geag word (15% of meer onder die normale gewig).
• Het 'n liggaamsbeeld wat baie verwronge is, baie gefokus op liggaamsgewig of vorm, en weier om die gevaar van gewigsverlies te erken.

Mense met anorexia kan die hoeveelheid voedsel wat hulle eet, ernstig beperk. Of hulle eet en laat hulle dan opgooi. Ander gedrag sluit in:

• Sny kos in klein stukkies of skuif dit om die bord in plaas daarvan om te eet
• Oefen die heeltyd, selfs as die weer sleg is, is hulle seergemaak of is hulle skedule besig
• Gaan na die badkamer onmiddellik na etes
• Weier om saam met ander mense te eet
• Gebruik pille om hulself te laat urineer (waterpille of diuretika), het 'n dermbeweging (enemas en lakseermiddels), of verminder hul eetlus (dieetpille)

Ander simptome van anoreksie kan insluit:

• Vlekagtige of geel vel wat droog is en met fyn hare bedek is
• Verward of stadig dink, tesame met swak geheue of oordeel
• Depressie
• Droë mond
• Uiterste sensitiwiteit vir koue (dra verskillende lae kledingstukke om warm te bly)
• Verdunning van die bene (osteoporose)
• Vermorsing van spiere en verlies aan liggaamsvet

Toetse moet gedoen word om die oorsaak van gewigsverlies te vind, of om te sien watter skade die gewigsverlies veroorsaak het. Baie van hierdie toetse sal mettertyd herhaal word om die persoon te monitor.

Hierdie toetse kan insluit:

• Albumien
• Beendigtheidstoets om dun bene (osteoporose) na te gaan
• CBC
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroliete
• Nierfunksietoetse
• Lewerfunksietoetse
• Totale proteïen
• Skildklierfunksietoetse
• Urinale ondersoek

Die grootste uitdaging in die behandeling van anorexia nervosa is om die persoon te help om te besef dat hy 'n siekte het. Die meeste mense met anorexia ontken dat hulle 'n eetversteuring het. Hulle soek dikwels slegs behandeling as hul toestand ernstig is.

Doelstellings vir die behandeling is om normale liggaamsgewig en eetgewoontes te herstel. 'N Gewigstoename van 1 tot 3 pond (lb) of 0,5 tot 1,5 kilogram (kg) per week word as 'n veilige doel beskou.

Verskillende programme is ontwerp om anorexia te behandel. Dit kan enige van die volgende maatreëls insluit:

• Toenemende sosiale aktiwiteit
• Die vermindering van die hoeveelheid fisieke aktiwiteit
• Gebruik skedules vir eet

Om mee te begin, kan 'n kort hospitaalverblyf aanbeveel word. Dit word gevolg deur 'n dagbehandelingsprogram.

Dit kan nodig wees om langer in die hospitaal te bly as:

• Die persoon het baie gewig verloor (minder as 70% van sy ideale liggaamsgewig vir hul ouderdom en lengte). Vir ernstige en lewensbedreigende ondervoeding, moet die persoon moontlik deur 'n aar of maagbuis gevoer word.
• Gewigsverlies duur voort, selfs met behandeling.
• Mediese komplikasies, soos hartprobleme, verwarring of lae kaliumvlakke, ontwikkel.
• Die persoon het ernstige depressie of dink daaraan om selfmoord te pleeg.

Versorgers wat gewoonlik by hierdie programme betrokke is, sluit in:

• Verpleegkundige praktisyns
• Geneeshere
• Mediese assistente
• Dieetkundiges
• Geestesgesondheidsorgverskaffers

Behandeling is dikwels baie moeilik. Mense en hul gesinne moet hard werk. Baie terapieë kan probeer word totdat die siekte onder beheer is.

Mense kan hul programme laat vaar as hulle onrealistiese hoop het om alleen met terapie 'genees' te word.

Verskillende soorte praatterapie word gebruik om mense met anorexia te behandel:

• Kognitiewe gedragsterapie ('n tipe gespreksterapie), groepterapie en gesinsterapie was suksesvol.
• Doel van terapie is om die persoon se gedagtes of gedrag te verander om hulle aan te spoor om op 'n gesonder manier te eet. Hierdie soort terapie is nuttiger vir die behandeling van jonger mense wat lanklaas anorexia gehad het.
• As die persoon jonk is, kan die hele gesin terapie betrek. Die gesin word gesien as 'n deel van die oplossing in plaas van die oorsaak van die eetversteuring.
• Ondersteuningsgroepe kan ook deel uitmaak van die behandeling. In ondersteuningsgroepe kom pasiënte en gesinne bymekaar en deel wat hulle deurgemaak het.

Medisyne soos antidepressante, antipsigotika en gemoedsstabilisators kan sommige mense help as dit as deel van 'n volledige behandelingsprogram gebruik word. Hierdie medisyne kan help om depressie of angs te behandel. Alhoewel medisyne moontlik kan help, is daar geen bewys dat dit nie die begeerte om gewig te verloor verminder nie.

Die spanning van siekte kan verlig word deur by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit. As u met ander deel wat gemeenskaplike ervarings en probleme het, kan u nie alleen voel nie.

Anorexia is 'n ernstige toestand wat lewensgevaarlik kan wees. Behandelingsprogramme kan mense met die toestand help om na 'n normale gewig terug te keer. Maar dit is algemeen dat die siekte terugkom.

Vroue wat hierdie eetversteuring op 'n vroeë ouderdom ontwikkel, het 'n groter kans om heeltemal te herstel. Die meeste mense met anorexia sal steeds 'n laer liggaamsgewig verkies en baie gefokus wees op voedsel en kalorieë.

Gewigsbeheer kan moeilik wees. Langtermynbehandeling kan nodig wees om gesond te bly.

Anorexia kan gevaarlik wees. Dit kan mettertyd tot ernstige gesondheidsprobleme lei, insluitend:

• Beenverswakking
• Afname in witbloedselle, wat lei tot verhoogde risiko vir infeksie
• 'N Lae kaliumvlak in die bloed, wat gevaarlike hartritmes kan veroorsaak
• Erge gebrek aan water en vloeistowwe in die liggaam (uitdroging)
• Gebrek aan proteïene, vitamiene, minerale en ander belangrike voedingstowwe in die liggaam (ondervoeding)
• Aanvalle as gevolg van die verlies van vloeistof of natrium as gevolg van herhaalde diarree of braking
• Skildklierprobleme
• Tandbederf

Praat met u gesondheidsorgverskaffer as iemand vir wie u omgee:

• Te gefokus op gewig
• Oormatige oefening
• Beperk die kos wat hy of sy eet
• Baie ondergewig

As u dadelik mediese hulp kry, kan dit 'n eetversteuring minder ernstig maak.

Eetstoornis - anorexia nervosa

• myPlate

Amerikaanse psigiatriese vereniging webwerf. Voedings- en eetversteurings. In: American Psychiatric Association. Diagnostiese en statistiese handleiding vir geestesversteurings. 5de uitg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013; 329-345.

Kreipe RE, Starr TB. Eetversteurings. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 41.

Slot J, La Via MC; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Committee on Quality Issues (CQI). Oefenparameter vir die assessering en behandeling van kinders en adolessente met eetversteurings. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Eetstoornisse. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Eetversteurings: evaluering en bestuur. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, reds. Massachusetts-algemene hospitaal omvattende kliniese psigiatrie. 2de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 37.