Subakute tiroïeditis

Subakute skildklierontsteking is 'n immuunreaksie van die skildklier wat dikwels volg op 'n boonste lugweginfeksie.

Die skildklier is in die nek geleë, net bokant waar u sleutelbeen in die middel bymekaarkom.

Subakute tiroïeditis is 'n ongewone toestand. Dit word vermoedelik die gevolg van 'n virusinfeksie. Die toestand kom dikwels enkele weke na 'n virale infeksie van die oor, sinus of keel voor, soos pampoentjies, griep of verkoue.

Subakute tiroïeditis kom meestal voor by middeljarige vroue met simptome van 'n virale infeksie in die boonste lugweë.

Die duidelikste simptoom van subakute tiroïeditis is pyn in die nek wat veroorsaak word deur 'n geswelde en ontsteekte skildklier. Soms kan die pyn versprei (uitstraal) na die kakebeen of ore. Die skildklier kan vir weke of, in seldsame gevalle, maande lank pynlik en geswel wees.

Ander simptome sluit in:

• Teerheid wanneer sagte druk op die skildklier toegepas word
• Moeilikheid of pynlike sluk, heesheid
• Moegheid, swak gevoel
• Koors

Die ontsteekte skildklier kan te veel skildklierhormoon vrystel, wat simptome van hipertireose veroorsaak, insluitend:

• Meer gereelde dermbewegings
• Haarverlies
• Verhit onverdraagsaamheid
• Onreëlmatige (of baie ligte) menstruasieperiodes by vroue
• Gemoed verander
• Senuweeagtigheid, bewing (handskudding)
• Hartkloppings
• Sweet
• Gewigsverlies, maar met verhoogde eetlus

Namate die skildklier genees, kan dit te min hormoon vrystel, wat simptome van hipotireose veroorsaak, insluitend:

• Koue onverdraagsaamheid
• Hardlywigheid
• Moegheid
• Onreëlmatige (of swaar) menstruasieperiodes by vroue
  
• Gewig optel
• Droë vel
• Gemoed verander

Skildklierfunksie word oor 'n paar maande weer normaal. Gedurende hierdie tyd het u moontlik behandeling nodig vir u onderaktiewe skildklier. In seldsame gevalle kan hipotireose permanent wees.

Laboratoriumtoetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Skildklierstimulerende hormoon (TSH) vlak
• T4 (skildklierhormoon, tiroksien) en T3-vlak
• Opname van radioaktiewe jodium
• Tirooglobulienvlak
• Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
• C reaktiewe proteïen (CRP)
• Skildklier-ultraklank

In sommige gevalle kan 'n skildklierbiopsie gedoen word.

Die doel van die behandeling is om pyn te verminder en hipertireose te behandel, indien dit voorkom. Geneesmiddels soos aspirien of ibuprofen word gebruik om pyn in sagte gevalle te beheer.

Meer ernstige gevalle kan korttermynbehandeling benodig met medisyne wat swelling en ontsteking verminder, soos prednison. Simptome van 'n ooraktiewe skildklier word behandel met 'n klas medisyne wat beta-blokkers genoem word.

As die skildklier onderaktief raak tydens die herstelfase, is dit moontlik dat skildklierhormoonvervanging nodig is.

Die toestand moet vanself verbeter. Maar die siekte kan maande duur. Langtermyn- of ernstige komplikasies kom nie gereeld voor nie.

Die toestand is nie aansteeklik nie. Mense kan dit nie vang nie. Dit word nie binne families geërf soos sommige skildkliertoestande nie.

Bel u gesondheidsorgverskaffer indien:

• U het simptome van hierdie siekte.
• U het skildklierontsteking en die simptome verbeter nie tydens die behandeling nie.

Inentings wat virusinfeksies soos griep voorkom, kan help om subakute skildklierontsteking te voorkom. Ander oorsake is moontlik nie voorkombaar nie.

De Quervain se skildklierontsteking; Subakute nie-ondersteunende tiroïeditis; Reuse sel tiroïeditis; Subakute granulomateuse tiroïeditis; Hipertireose - subakute tiroïeditis

• Endokriene kliere
• Skildklier

Guimaraes VC. Subakute en Riedel se skildklierontsteking. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, reds. Endokrinologie: Volwasse en Kinders. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 87.

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hipertiroïedafwykings. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 14de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 12.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Hantering van skildklierontsteking. In: Cameron AM, Cameron JL, reds. Huidige chirurgiese terapie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Tallini G, Giordano TJ. Skildklier. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, reds. Rosai en Ackerman se chirurgiese patologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 8.