Herniaanse skyf

'N Hernieuse (geglipte) skyf kom voor wanneer die hele of 'n gedeelte van die skyf deur 'n verswakte deel van die skyf gedwing word. Dit kan druk plaas op senuwees in die omgewing of die rugmurg.

Die bene (werwels) van die ruggraatkolom beskerm senuwees wat uit die brein kom en beweeg deur u rug om die rugmurg te vorm. Senuweewortels is groot senuwees wat uit die rugmurg vertak en jou rugmurg tussen elke werwel agterlaat.

Die spinale bene word deur skywe geskei. Hierdie skywe kussing die rugmurg en plaas ruimte tussen u werwels. Die skywe laat beweging tussen die werwels toe, waarmee u buig en reik.

Met hernieerde skyf:

• Die skyf kan van plek af beweeg (hernia) of oopbreek (breuk) van letsel of spanning. As dit gebeur, kan daar druk op die ruggraatsenuwees wees. Dit kan lei tot pyn, gevoelloosheid of swakheid.
• Die onderrug (lumbale area) van die ruggraat is die mees algemene gebied wat deur 'n glyskyf geraak word. Die nek (servikale) skywe is die tweede plek wat die meeste geraak word. Die boonste tot die middelste rug (torakale) skywe is selde betrokke.

'N Hernia-skyf is 'n oorsaak van radikulopatie. Dit is 'n toestand wat die spinale senuweewortels beïnvloed.

Glyskyfies kom vaker voor by middeljarige en ouer mans, gewoonlik na strawwe aktiwiteite. Ander risikofaktore kan insluit:

• Lig swaar voorwerpe op
• Oorgewig wees
• Herhalende buiging of draai van die onderrug
• Om ure lank in dieselfde posisie te sit of te staan
• Onaktiewe lewenstyl
• Rook

Die pyn kom meestal aan die een kant van die liggaam voor. Die simptome wissel, afhangende van die plek waar u beserings opgedoen het, en kan die volgende insluit:

• Met 'n glyskyf in u lae rug, kan u skerp pyn in een deel van die been, heup of boude hê, en gevoelloosheid in ander dele. U kan ook pyn of gevoelloosheid aan die agterkant van die kuit of voetsool voel. Dieselfde been kan ook swak voel.
• As u 'n skyf in u nek het, kan u pyn hê wanneer u nek beweeg, diep pyn naby of oor die skouerblad of pyn wat na die bo-arm, onderarm en vingers beweeg.U kan ook gevoelloos wees langs u skouer, elmboog, onderarm en vingers.

Die pyn begin dikwels stadig. Dit kan erger word:

• Na staan ​​of sit
• In die aand
• Wanneer u nies, hoes of lag
• As u agteroor buig of meer as 'n paar meter of meter loop
• As u asem span of hou, soos wanneer u 'n stoelgang het

U kan ook swak wees in sekere spiere. Soms sal u dit dalk nie agterkom voordat u gesondheidsorgverskaffer u ondersoek het nie. In ander gevalle sal u agterkom dat u sukkel om u been of arm op te lig, aan die een kant op u tone te staan, styf met een van u hande saam te druk of ander probleme. U blaasbeheer kan verlore gaan.

Die pyn, gevoelloosheid of swakheid verdwyn dikwels of verbeter baie oor weke tot maande.

'N Noukeurige fisieke ondersoek en geskiedenis is byna altyd die eerste stap. Afhangend van waar u simptome het, ondersoek u verskaffer u nek, skouer, arms en hande, of u onderrug, heupe, bene en voete.

U verskaffer sal kyk na:

• Vir gevoelloosheid of verlies van gevoel
• U spierreflekse, wat dalk stadiger of ontbreek
• U spierkrag, wat dalk swakker is
• Jou houding, of die manier waarop jou ruggraat buig
• Jou vermoë om jou ruggraat te buig

U verskaffer kan u ook vra om:

• Sit, staan ​​en loop. Terwyl u loop, kan u verskaffer u vra om op u tone en dan op u hakke te probeer loop.
• Buig vorentoe, agtertoe en sywaarts.
• Beweeg jou nek vorentoe, agtertoe en sywaarts.
• Lig u skouers, elmboog, pols en hand op en kyk na u krag tydens hierdie take.

Pyn in die been wat voorkom as u op 'n eksamentafel sit en u been regop lig, dui gewoonlik op 'n skyf in u onderrug.

In 'n ander toets sal u u kop vorentoe en na die sykante buig, terwyl die verskaffer 'n effense afwaartse druk op die bokant van u kop plaas. Verhoogde pyn of gevoelloosheid tydens hierdie toets is gewoonlik 'n teken van druk op 'n senuwee in u nek.

DIAGNOSTIESE TOETSE

Toetse wat gedoen is, kan insluit:

• Ruggraat-MRI of ruggraat-CT kan gedoen word om aan te toon waar die hernieuse skyf op die ruggraatkanaal druk.
• Elektromyografie (EMG) kan gedoen word om die presiese senuwee wortel te bepaal.
• Myelogram kan gedoen word om die grootte en ligging van skyfherniasie te bepaal.
• Senuweegeleidingsnelheidstoets kan ook gedoen word.
• Wervelkolom kan gedoen word om ander oorsake van rug- of nekpyn uit te skakel. Daar kan gekyk word na hoe gesond u been is, en ook hoeveel ruimte daar is vir u rugmurgsenuwees om uit die rugmurg te beweeg. Dit is egter nie moontlik om 'n hernieerde skyf slegs deur 'n ruggraat-röntgenfoto te diagnoseer nie.

Die eerste behandeling vir 'n glyskyf is 'n kort rusperiode en die neem van medisyne vir die pyn. Dit word gevolg deur fisiese terapie. Die meeste mense wat hierdie behandelings volg, herstel en keer terug na normale aktiwiteite. Sommige mense sal meer behandeling moet kry. Dit kan steroïedinspuitings of chirurgie insluit.

MEDISYNES

Medisyne kan u pyn help. U verskaffer kan een van die volgende voorskryf:

• NSAID's vir langtermyn pynbeheer
• Narkotika as die pyn ernstig is en nie reageer op NSAID's nie
• Medisyne om die senuwees te kalmeer
• Spierverslappers om rugspasmas te verlig

LEEFSTYLVERANDERINGE

As u oorgewig is, is dieet en oefening baie belangrik om rugpyn te verbeter.

Fisioterapie is belangrik vir byna almal met skyfsiektes. Terapeute sal u leer hoe om ander aktiwiteite op te lig, aan te trek, te loop en uit te voer. Hulle leer u hoe u spiere kan versterk wat help om die ruggraat te ondersteun. U sal ook leer hoe om u ruggraat en bene soepel te maak.

Sorg vir jou rug by die huis:

• Verminder aktiwiteit vir die eerste paar dae. Begin weer u gewone aktiwiteite stadig.
• Vermy swaar lig of draai u rug die eerste 6 weke nadat die pyn begin het.
• Begin na 2 tot 3 weke geleidelik weer te oefen.

INSPUITINGS

Steroïedmedisyne-inspuitings in die rug van die hernieuse skyf kan pyn vir 'n paar maande help. Hierdie inspuitings verminder swelling rondom die spinale senuwee en skyf en verlig baie simptome. Dit los nie die onderliggende probleem op nie en u pyn kan na weke of maande weer terugkeer. Spinale inspuitings is 'n buitepasiëntprosedure.

OPERASIE

Chirurgie kan 'n opsie wees as u simptome nie met ander behandelings en tyd verbygaan nie.

Een so 'n operasie is diskektomie, wat die hele skyf of 'n gedeelte daarvan verwyder.

Bespreek met u verskaffer watter behandelingsopsies die beste vir u is.

Die meeste mense verbeter met behandeling. Maar u kan langtermynpyn hê, selfs na behandeling.

Dit kan 'n paar maande tot 'n jaar of langer neem om na al u aktiwiteite terug te gaan sonder om pyn te hê of u rug te span. Mense wat in werk werk wat swaar optel of rugspanning behels, moet moontlik hul werksaktiwiteite verander om te verhoed dat hulle weer beseer word.

In seldsame gevalle kan die volgende probleme voorkom:

• Langtermyn rugpyn of beenpyn
• Verlies van beweging of gevoel in die bene of voete
• Verlies van derm- en blaasfunksie
• Permanente rugmurgbesering (baie skaars)

Bel u verskaffer as u:

• Erge rugpyn wat nie verdwyn nie
• Enige gevoelloosheid, bewegingsverlies, swakheid of derm- of blaasveranderings

Om rugbesering te voorkom:

• Gebruik die regte heftegnieke.
• Handhaaf 'n gesonde gewig.
• Doen oefeninge om u buik- en rugspiere sterk te hou.
• Evalueer u opstelling by die werk. Soms kan 'n staande lessenaar of die verandering van die ligging van u rekenaarskerm u toestand help.

U verskaffer kan 'n rugsteun voorstel om die ruggraat te ondersteun. 'N Brace kan beserings voorkom by mense wat swaar voorwerpe by die werk optel. Maar as u hierdie toestelle te veel gebruik, kan dit die spiere wat u ruggraat ondersteun verswak en die probleem vererger.

Lumbale radikulopatie; Servikale radikulopatie; Herniaat intervertebrale skyf; Verlengde intervertebrale skyf; Gly skyf; Gebreekte skyf; Herniaire nucleus pulposus: Pyn in die lae rug - hernieerde skyf; LBP - hernieerde skyf; Ischias - hernieuse skyf; Herniaanse skyf; Skyf - hernia

• Skeletale ruggraat
• Skiatiese senuwee
• Herniaire nucleus pulposus
• Herniaanse skyfherstel
• Lumbale spinale chirurgie - reeks
• Herniaire lumbale skyf

Gardocki RJ, Park AL. Degeneratiewe afwykings van die torakale en lumbale ruggraat. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell’s Operative Orthopedics. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 39.

Magee DJ. Lumbale ruggraat. In: Magee DJ, red. Ortopediese fisiese assessering. 6de uitg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: hoofstuk 9.

Sudhir A, Perina D. Muskuloskeletale rugpyn. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 47.