Mesenteriese arterie-iskemie

Mesenteriese arterie-iskemie kom voor wanneer een of meer van die drie hoofslagare wat die dunderm verskaf, verstop of blokkeer. Dit word die mesenteriale arteries genoem.

Die are wat bloed aan die ingewande voorsien, loop direk vanaf die aorta. Die aorta is die hoofslagaar van die hart.

Verharding van die are kom voor wanneer vet, cholesterol en ander stowwe in die are van die arteries opbou. Dit is meer algemeen by rokers en by mense met hoë bloeddruk of hoë bloedcholesterol.

Dit vernou die bloedvate en verminder die bloedvloei na die ingewande. Soos elke ander deel van die liggaam, bring bloed suurstof na die ingewande. As die suurstoftoevoer vertraag word, kan simptome voorkom.

Die bloedtoevoer na die ingewande kan skielik deur 'n bloedklont (embolus) geblokkeer word. Die bloedklonte kom meestal uit die hart of aorta. Hierdie bloedklonte word meer algemeen gesien by mense met abnormale hartritme.

Simptome wat veroorsaak word deur geleidelike verharding van die mesenteriale arteries, sluit in:

• Buikpyn na ete
• Diarree

Simptome van skielike (akute) mesenteriese arterie-ischemie as gevolg van 'n bewegende bloedklont, sluit in:

• Skielike erge buikpyn of opgeblasenheid
• Diarree
• Braking
• Koors
• Naarheid

Wanneer simptome skielik begin of ernstig word, kan bloedtoetse verhoogde aantal witbloedselle en veranderinge in die bloedsuurvlak toon. Daar kan bloeding in die SVK wees.

'N Doppler-ultraklank of CT-angiogram-skandering kan probleme met die bloedvate en die derm toon.

'N Mesenteriese angiogram is 'n toets waarby 'n spesiale kleurstof in u bloedstroom ingespuit word om die are van die derm uit te lig. Dan word x-strale van die gebied geneem. Dit kan die ligging van die verstopping in die slagaar toon.

Wanneer bloedtoevoer na 'n deel van die hartspier geblokkeer word, sal die spier sterf. Dit word 'n hartaanval genoem. 'N Soortgelyke besering kan in enige deel van die ingewande voorkom.

Wanneer die bloedtoevoer skielik deur 'n bloedklont afgesny word, is dit 'n noodgeval. Behandeling kan medisyne insluit om die bloedklonte op te los en die are oop te maak.

As u simptome het as gevolg van die verharding van die mesenteriale arteries, kan u die volgende doen:

• Hou op rook. Rook vernou die are. Dit verminder die vermoë van die bloed om suurstof te dra en verhoog die risiko om bloedklonte (trombi en emboli) te vorm.
• Maak seker dat u bloeddruk onder beheer is.
• As u oorgewig is, verminder u gewig.
• As u cholesterol hoog is, eet 'n dieet met lae cholesterol en lae vet.
• Hou u bloedsuikervlak dop as u suikersiekte het, en hou dit onder beheer.

Chirurgie kan gedoen word as die probleem ernstig is.

• Die verstopping word verwyder en die arteries word weer aan die aorta gekoppel. 'N Omleiding rondom die verstopping is 'n ander prosedure. Dit word gewoonlik met 'n plastiekbuisoorplanting gedoen.
• Invoeging van 'n stent. 'N Stent kan gebruik word as alternatief vir 'n operasie om die verstopping in die slagaar te vergroot of om medisyne direk na die betrokke gebied af te lewer. Dit is 'n nuwe tegniek en moet slegs deur ervare verskaffers van gesondheidsorg gedoen word. Die uitkoms is gewoonlik beter met 'n operasie.
• Soms moet 'n gedeelte van u ingewande verwyder word.

Die vooruitsig vir chroniese mesenteriese iskemie is goed na 'n suksesvolle operasie. Dit is egter belangrik om lewenstylveranderings aan te bring om te verhoed dat die verharding van die are erger word.

Mense met die verharding van die are wat die ingewande voorsien, het dikwels dieselfde probleme in die bloedvate wat die hart, brein, niere of bene voorsien.

Mense met akute mesenteriese iskemie vaar dikwels sleg omdat dele van die derm kan sterf voordat chirurgie gedoen kan word. Dit kan noodlottig wees. Met vinnige diagnose en behandeling kan akute mesenteriese iskemie egter suksesvol behandel word.

Weefselsterfte weens gebrek aan bloedvloei (infarksie) in die ingewande is die ernstigste komplikasie van mesenteriale arterie-iskemie. Chirurgie kan nodig wees om die dooie gedeelte te verwyder.

Bel u verskaffer as u:

• Veranderings in dermgewoontes
• Koors
• Naarheid
• Erge buikpyn
• Braking

Die volgende lewenstylveranderinge kan u risiko vir die vernouing van die are verminder:

• Kry gereelde oefening.
• Volg 'n gesonde dieet.
• Laat hartritmeprobleme behandel word.
• Hou u bloedcholesterol en bloedsuiker onder beheer.
• Ophou rook.

Mesenteriese vaskulêre siekte; Isgemiese kolitis; Isgemiese derm - mesenteries; Dooie derm - mesenteries; Dooie ingewande - mesenteries; Aterosklerose - mesenteriese arterie; Verharding van die arteries - mesenteriale arterie

• Mesenteriese arterie iskemie en infarksie

Holscher CM, Reifsnyder T. Akute mesenteriese iskemie. In: Cameron AM, Cameron JL, reds. Huidige chirurgiese terapie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Vaat siektes van die spysverteringskanaal. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 134.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mesenteriese arteriële siekte: epidemiologie, patofisiologie en kliniese evaluering. In: Sidawy AN, Perler BA, reds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 131.