Sjögren sindroom

Sjögren-sindroom is 'n outo-immuunversteuring waarin die kliere wat trane en speeksel produseer, vernietig word. Dit veroorsaak droë mond en droë oë. Die toestand kan ander dele van die liggaam beïnvloed, insluitend die niere en longe.

Die oorsaak van Sjögren-sindroom is onbekend. Dit is 'n outo-immuun siekte. Dit beteken dat die liggaam per ongeluk gesonde weefsel aanval. Die sindroom kom meestal voor by vroue van 40 tot 50 jaar. Dit is skaars by kinders.

Primêre Sjögren-sindroom word gedefinieer as droë oë en droë mond sonder 'n ander outo-immuunversteuring.

Sekondêre Sjögren-sindroom kom voor saam met 'n ander outo-immuunversteuring, soos:

• Rumatoïede artritis (RA)
• Sistemiese lupus eritematose
• Sklerodermie
• Polimiositis
• Hepatitis C kan die speekselkliere beïnvloed en lyk soos Sjögren-sindroom
• IgG4-siekte kan soos Sjogren-sindroom lyk en moet oorweeg word

Droë oë en droë mond is die mees algemene simptome van hierdie sindroom.

Oog simptome:

• Jeuk in die oë
• Voel dat iets in die oog is

Mond- en keelsimptome:

• Sukkel om droë kos te eet of te eet
• Verlies aan smaaksintuig
• Probleme met praat
• Dik of draderige speeksel
• Sere in die mond of pyn
• Tandbederf en tandvleisontsteking
• Heesheid

Ander simptome kan insluit:

• Moegheid
• Koors
• Verandering in die kleur van hande of voete met koue blootstelling (Raynaud verskynsel)
• Gewrigspyn of gewrigswelling
• Geswelde kliere
• Veluitslag
• Gevoelloosheid en pyn as gevolg van neuropatie
• Hoes en kortasem as gevolg van longsiektes
• Onreëlmatige hartklop
• Naarheid en sooibrand
• Vaginale droogheid of pynlike urinering

'N Volledige fisiese ondersoek sal gedoen word. Die eksamen toon droë oë en droë mond. Daar kan mondsere, vervalle tande of tandvleisontsteking wees. Dit kom voor as gevolg van droogte in die mond. U gesondheidsorgverskaffer sal in u mond soek na swaminfeksie (candida). Vel kan uitslag toon, die longondersoek kan abnormaal wees, die maag word gepalpereer vir lewervergroting. Die gewrigte sal op artritis ondersoek word. Die neuro-eksamen sal na tekorte kyk.

U kan die volgende toetse laat doen:

• Volledige bloedchemie met lewerensieme
• Volledige bloedtelling met differensiaal
• Urinale ondersoek
• Antinukleêre teenliggaampies (ANA) toets
• Anti-Ro / SSA en anti-La / SSB teenliggaampies
• Rumatoïede faktor
• Toets vir krioglobuliene
• Aanvullingsvlakke
• Proteïen elektroforese
• Toets vir hepatitis C en MIV (indien dit in gevaar is)
• Skildklier toetse
• Schirmer-toets van skeurproduksie
• Beelding van die speekselklier: deur ultraklank of deur MRI
• Speekselklierbiopsie
• Velbiopsie as daar uitslag is
• Oë ondersoek deur 'n oogarts
• Bors X-straal

Die doel is om simptome te verlig.

• Droë oë kan behandel word met kunsmatige trane, smeer salf met die oog of siklosporienvloeistof.
• As Candida teenwoordig is, kan dit behandel word met suikervrye mikonasool- of nystatinpreparate.
• Klein proppies kan in die traanafvoerkanale geplaas word om die trane op die oppervlak van die oog te laat bly.

Siekte-modifiserende antireumatiese middels (DMARD's) soortgelyk aan dié wat gebruik word vir RA, kan die simptome van Sjögren-sindroom verbeter. Dit sluit in geneesmiddels soos TNF (tumor necrosis factor), soos Enbrel, Humira of Remicaide.

Sommige dinge wat u kan doen om simptome te verlig, sluit in:

• Drink die hele dag deur water
• Kou suikerlose tandvleis
• Vermy medisyne wat droogheid in die mond kan veroorsaak, soos antihistamiene en dekongestante
• Vermy alkohol

Praat met u tandarts oor:

• Mondspoelings om minerale in u tande te vervang
• Speeksel plaasvervangers
• Geneesmiddels wat u speekselkliere help om meer speeksel te maak

Om tandbederf as gevolg van droogte in die mond te voorkom:

• Borsel en vlos gereeld jou tande
• Besoek die tandarts vir gereelde ondersoeke en skoonmaak

Die siekte is meestal nie lewensgevaarlik nie. Die uitkoms hang af van watter ander siektes u het.

Daar is 'n hoër risiko vir limfoom en vroeë dood wanneer Sjögren-sindroom baie lank aktief was, sowel as by mense met vaskulitis, lae komplemente en krioglobuliene.

Komplikasies kan insluit:

• Skade aan die oog
• Tandholtes
• Nierversaking (skaars)
• Limfoom
• Longsiekte
• Vaskulitis (skaars)
• Neuropatie
• Blaasontsteking

Bel u verskaffer as u simptome van Sjögren-sindroom ontwikkel.

Xerostomia - Sjögren-sindroom; Keratokonjunktivitis sicca - Sjögren; Sicca-sindroom

• Teenliggaampies

Baer AN, Alevizos I. Sjögren-sindroom. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, reds. Rumatologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 147.

Mariette X. Sjögren-sindroom. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 268.

Seror R, Bootsma H, Saraux A, et al. Definiëring van siekteaktiwiteitstoestande en klinies betekenisvolle verbetering in primêre Sjögren-sindroom met EULAR primêre Sjögren-sindroom-aktiwiteit (ESSDAI) en pasiënt-gerapporteerde indekse (ESSPRI). Ann Rheum Dis. 2016; 75 (2): 382-389. PMID: 25480887 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25480887.

Singh AG, Singh S, Matteson EL. Koers, risikofaktore en oorsake van mortaliteit by pasiënte met Sjögren-sindroom: 'n sistematiese oorsig en meta-analise van kohortstudies. Rumatologie (Oxford). 2016; 55 (3): 450-460. PMID: 26412810 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26412810.

Turner besturende direkteur. Mondelinge manifestasies van sistemiese siektes. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, reds. Cummings Otolaryngology. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 14.