Sentrale diabetes insipidus

Sentrale diabetes insipidus is 'n seldsame toestand wat uiterste dors en oormatige urinering behels.

Diabetes insipidus (DI) is 'n ongewone toestand waarin die niere nie die uitskeiding van water kan voorkom nie. DI is 'n ander siekte as diabetes, alhoewel albei algemene simptome van oormatige urinering en dors het.

Sentrale diabetes insipidus is 'n vorm van DI wat voorkom as die liggaam 'n laer as normale hoeveelheid antidiuretiese hormoon (ADH) het. ADH word ook vasopressien genoem. ADH word geproduseer in 'n deel van die brein wat die hipotalamus genoem word. ADH word dan gestoor en vrygestel van die hipofise. Dit is 'n klein klier aan die onderkant van die brein.

ADH beheer die hoeveelheid water wat in urine uitgeskei word. Sonder ADH werk die niere nie behoorlik om genoeg water in die liggaam te hou nie. Die resultaat is 'n vinnige verlies aan water uit die liggaam in die vorm van verdunde urine. Dit lei tot die behoefte om groot hoeveelhede water te drink as gevolg van uiterste dors en om te veel waterverlies in die urine op te maak (10 tot 15 liter per dag).

Die verlaagde vlak van ADH kan veroorsaak word deur die hipotalamus of hipofise. Hierdie skade kan wees as gevolg van chirurgie, infeksie, ontsteking, gewas of breinbesering.

In seldsame gevalle word sentrale diabetes insipidus veroorsaak deur 'n genetiese probleem.

Simptome van sentrale diabetes insipidus sluit in:

• Verhoogde urienproduksie
• Oormatige dors
• Verwarring en veranderings in waaksaamheid as gevolg van uitdroging en hoër as normale natrium in die liggaam as die persoon nie kan drink nie

Die gesondheidsorgverskaffer sal u mediese geskiedenis en simptome navraag doen.

Toetse wat bestel kan word, sluit in:

• Bloednatrium en osmolariteit
• Desmopressin (DDAVP) uitdaging
• MRI van die kop
• Urinale ondersoek
• Urinkonsentrasie
• Urine-uitset

Die oorsaak van die onderliggende toestand sal behandel word.

Vasopressien (desmopressien, DDAVP) word as 'n neussproei, tablette of inspuitings gegee. Dit beheer uriene en vloeistofbalans en voorkom uitdroging.

In ligte gevalle kan dit nodig wees om meer water te drink. As die dorsbeheer van die liggaam nie werk nie (as die hipotalamus byvoorbeeld beskadig is), kan 'n voorskrif vir 'n sekere hoeveelheid waterinname ook nodig wees om behoorlike hidrasie te verseker.

Die uitkoms hang af van die oorsaak. As dit behandel word, veroorsaak sentrale diabetes insipidus gewoonlik nie ernstige probleme nie en lei dit nie tot vroeë dood nie.

As u nie genoeg vloeistowwe drink nie, kan dit lei tot uitdroging en elektrolietwanbalans.

As u vasopressien inneem en die dorsbeheer van u liggaam nie normaal is nie, kan die drink van meer vloeistowwe as wat u liggaam benodig gevaarlike elektrolietwanbalans veroorsaak.

Bel u verskaffer as u simptome van sentrale diabetes insipidus ontwikkel.

As u sentrale diabetes insipidus het, kontak u verskaffer as gereelde urinering of uiterste dors terugkom.

Baie van die sake is moontlik nie voorkombaar nie. Die vinnige behandeling van infeksies, gewasse en beserings kan die risiko verminder.

Diabetes insipidus - sentraal; Neurogene diabetes insipidus

• Hipotalamus hormoonproduksie

Brimioulle S. Diabetes insipidus. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, reds. Handboek van kritieke sorg. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 150.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. Die hipotalamus. In: Melmed S, red. Die hipofise. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 9.

Moritz ML, Ayus JC. Diabetes insipidus en sindroom van onvanpaste antidiuretiese hormoon. In: Singh AK, Williams GH, reds. Handboek vir nefro-endokrinologie. 2de uitg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 8.