Bilaterale hidronefrose

Bilaterale hidronefrose is die vergroting van die dele van die nier wat urine versamel. Bilateraal beteken beide kante.

Bilaterale hidronefrose kom voor wanneer urine nie van die nier af in die blaas kan dreineer nie. Hidronefrose is nie self 'n siekte nie. Dit kom voor as gevolg van 'n probleem wat voorkom dat urine uit die niere, urineleerders en blaas dreineer.

Versteurings wat verband hou met bilaterale hidronefrose, sluit in:

• Akute bilaterale obstruktiewe uropatie - skielike verstopping van die niere
• Blaasuitlaat obstruksie - verstopping van die blaas, wat nie dreinering toelaat nie
• Chroniese bilaterale obstruktiewe uropatie - 'n geleidelike verstopping van beide niere kom meestal van 'n algemene enkelvoudige obstruksie
• Neurogene blaas - swak funksionele blaas
• Posterior uretraalkleppe - kleppe op die uretra wat die leegmaak van die blaas veroorsaak (by seuns)
• Snoei-buik-sindroom - blaas wat sleg leegmaak en die buik opsteek
• Retroperitoneale fibrose - verhoogde littekenweefsel wat die urineleerders blokkeer
• Obstruksie van die ureteropelviese aansluiting - verstopping van die nier op die punt waar die ureter die nier binnedring
• Vesikoureteriese terugvloei - rugsteun van die urine vanaf die blaas tot by die nier
• Baarmoederversakking - wanneer die blaas sak en in die vaginale area druk. Dit veroorsaak 'n kinkel in die uretra, wat voorkom dat die urine uit die blaas leegloop.

By 'n baba word tekens van 'n probleem dikwels voor geboorte tydens swangerskap-ultraklank aangetref.

'N Urinweginfeksie by 'n pasgebore baba kan 'n verstopping in die nier aandui. 'N Ouer kind wat herhalende urienweginfeksies kry, moet ook op blokkering gekontroleer word.

'N Hoër as normale aantal urienweginfeksies is dikwels die enigste simptoom van die probleem.

Algemene simptome by volwassenes kan insluit:

• Rugpyn
• Naarheid, braking
• Koors
• Moet gereeld urineer
• Verminderde urienuitset
• Bloed in die urine
• Urinêre inkontinensie

Die volgende toetse kan bilaterale hidronefrose toon:

• CT-skandering van die buik of niere
• IVP (minder gereeld gebruik)
• Swangerskap (fetale) ultraklank
• Nierskandering
• Ultraklank van die buik of niere

As u 'n buis in die blaas (Foley-kateter) plaas, kan dit die verstopping oopmaak. Ander behandelings sluit in:

• Dreineer die blaas
• Drukverligting deur buise in die nier deur die vel te plaas
• Plaas 'n buis (stent) deur die ureter om urine van die nier na die blaas te laat vloei

Die onderliggende oorsaak van die verstopping moet gevind en behandel word sodra die ophoping van urine verlig is.

Chirurgie wat uitgevoer word terwyl die baba in die baarmoeder is of kort na geboorte, kan goeie resultate hê om die nierfunksie te verbeter.

Die terugkeer van nierfunksie kan wissel, afhangende van hoe lank die verstopping voorkom.

Onomkeerbare nierbeskadiging kan voortspruit uit toestande wat hidronefrose veroorsaak.

Hierdie probleem kom dikwels voor deur die gesondheidsorgverskaffer.

'N Ultraklank tydens swangerskap kan 'n verstopping in die urienweg van die baba toon. Dit laat die probleem toe met vroeë operasies.

Ander oorsake van verstopping, soos nierstene, kan vroeg opgespoor word as mense waarskuwingstekens van nierprobleme opmerk.

Dit is belangrik om aandag te skenk aan algemene probleme met urinering.

Hidronefrose - bilateraal

• Vroulike urienweg
• Manlike urienweg

Ouderling JS. Obstruksie van die urienweg. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 540.

Frøkiaer J. Urinale obstruksie. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 38.

Gallagher KM, Hughes J. Obstruksie van urienweë. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, reds. Omvattende kliniese nefrologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 58.

Nakada SY, Beste SL. Bestuur van obstruksie in die boonste urienweg. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 49.