Kwaadaardige hipertensie

Kwaadaardige hipertensie is 'n baie hoë bloeddruk wat skielik en vinnig aangaan.

Die siekte raak 'n klein aantal mense met hoë bloeddruk, insluitend kinders en volwassenes. Dit kom meer voor by jonger volwassenes, veral Afro-Amerikaanse mans.

Dit kom ook voor by mense met:

• Kollageen vaskulêre afwykings (soos sistemiese lupus erythematosus, sistemiese sklerose en periarteritis nodosa)
• Nierprobleme
• Swangerskap-geïnduseerde hoë bloeddruk (toksemie)

U loop 'n hoë risiko vir kwaadaardige hipertensie as u rook en as u:

• Nierversaking
• Nierhipertensie veroorsaak deur nierarteriestenose

Simptome van kwaadaardige hipertensie sluit in:

• Versteurde visie
• Verandering in geestesstatus, soos angs, verwarring, verminderde waaksaamheid, verminderde konsentrasievermoë, moegheid, rusteloosheid, slaperigheid of domheid
• Pyn op die bors (gevoel van verplettering of druk)
• Hoes
• Hoofpyn
• Naarheid of braking
• Gevoelloosheid van die arms, bene, gesig of ander gebiede
• Verminderde urienuitset
• Beslaglegging
• Kort van asem
• Swakheid van die arms, bene, gesig of ander gebiede

Kwaadaardige hipertensie is 'n mediese noodgeval.

'N Fisiese ondersoek toon gewoonlik:

• Uiters hoë bloeddruk
• Swelling in die onderbene en voete
• Abnormale hartklanke en vloeistof in die longe
• Veranderings in denke, sensasie en reflekse

'N Oogeksamen sal veranderinge aan die lig bring wat dui op hoë bloeddruk, insluitend:

• Bloeding van die retina (agterste deel van die oog)
• Vernauwing van die bloedvate in die retina
• Swelling van die optiese senuwee
• Ander probleme met die retina

Toetse om skade aan die niere te bepaal, kan insluit:

• Arteriële bloedgasanalise
• BUN (stikstof in bloedureum)
• Kreatinien
• Urinale ondersoek
• Nier ultraklank

'N X-straal op die bors kan opeenhoping in die longe en 'n vergrote hart vertoon.

Hierdie siekte kan ook die resultate van hierdie toetse beïnvloed:

• Vlak aldosteroon ('n hormoon uit die byniere)
• Kardiale ensieme (merkers van hartskade)
• CT-skandering van die brein
• Elektrokardiogram (EKG)
• Renien vlak
• Urinêre sediment

U moet in die hospitaal bly totdat u ernstige hoë bloeddruk onder beheer is. U sal medisyne deur 'n aar (IV) ontvang om u bloeddruk te verlaag.

As daar vloeistof in u longe is, kry u medisyne wat diuretika genoem word, wat die liggaam help om vloeistof te verwyder. U dokter kan u medisyne gee om u hart te beskerm as u tekens van hartskade het.

Nadat u ernstige hoë bloeddruk onder beheer is, kan bloeddrukmedisyne wat deur die mond geneem word, die bloeddruk beheer. U medisyne moet soms verander word. Hoë bloeddruk kan moeilik wees om te beheer.

Baie liggaamstelsels loop 'n ernstige risiko as gevolg van die uiterste styging in bloeddruk. Organe, waaronder die brein, oë, bloedvate, hart en niere, kan beskadig word.

Die bloedvate van die nier word waarskynlik deur hoë bloeddruk beskadig. Nierversaking kan ontwikkel, wat permanent kan wees. As dit gebeur, het u dalk dialise nodig (masjien wat afvalstowwe uit die bloed verwyder).

As u dadelik behandel word, kan kwaadaardige hipertensie dikwels beheer word sonder om permanente probleme te veroorsaak. As dit nie dadelik behandel word nie, kan dit dodelik wees.

Hierdie komplikasies kan voorkom:

• Breinskade (beroerte, aanvalle)
• Hartskade, insluitend: hartaanval, angina (pyn op die bors as gevolg van vernoude bloedvate of verswakte hartspier), hartritmestoornisse
• Nierversaking
• Permanente blindheid
• Vloeistof in die longe

Gaan na die noodkamer of skakel u plaaslike noodnommer (soos 911) as u simptome van kwaadaardige hipertensie het. Dit is 'n noodtoestand wat lewensgevaarlik kan wees.

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u weet dat u hoë bloeddruk swak beheer het.

As u hoë bloeddruk het, moet u u bloeddruk noukeurig monitor en u medisyne behoorlik inneem om u risiko te verminder. Eet 'n gesonde dieet met min sout en vet.

Versnelde hipertensie; Arteriolêre nefrosklerose; Nefrosklerose - arteriolar; Hipertensie - kwaadaardig; Hoë bloeddruk - kwaadaardig

• Hipertensiewe nier

Bansal S, Linas SL. Hipertensiewe krisis: nood en dringendheid. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, reds. Handboek van kritieke sorg. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 87.

Greco BA, Umanath K. Renovaskulêre hipertensie en isgemiese nefropatie. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, reds. Omvattende kliniese nefrologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 41.

Kaynar AM. Arteriële bloedgasinterpretasie. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, reds. Handboek van kritieke sorg. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 36.

Levy PD, Brody A. Hipertensie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 74.