Poststreptokokkale glomerulonefritis (GN)

Poststreptokokkale glomerulonefritis (GN) is 'n nierafwyking wat voorkom na infeksie met sekere stamme streptokokke-bakterieë.

Poststreptokokkale GN is 'n vorm van glomerulonefritis. Dit word veroorsaak deur 'n infeksie met 'n soort streptokokke-bakterieë. Die infeksie kom nie in die niere voor nie, maar in 'n ander deel van die liggaam, soos die vel of keel. Die siekte kan 1 tot 2 weke na 'n onbehandelde keelinfeksie ontwikkel, of 3 tot 4 weke na 'n velinfeksie.

Dit kan voorkom by mense van enige ouderdom, maar kom meestal voor by kinders van 6 tot 10. Alhoewel vel- en keelinfeksies algemeen by kinders voorkom, is poststreptokokkale GN selde 'n komplikasie van hierdie infeksies. Poststreptokokkale GN veroorsaak dat klein bloedvate in die niere (glomeruli) se filtreereenhede ontsteek. Dit maak die niere minder in staat om die urine te filter.

Die toestand is vandag nie algemeen nie omdat infeksies wat tot die siekte kan lei, met antibiotika behandel word.

Risikofaktore sluit in:

• Strep keel
• Streptokokkale velinfeksies (soos impetigo)

Simptome kan die volgende insluit:

• Verminderde urienuitset
• Roeskleurige urine
• Swelling (oedeem), algemene swelling, swelling van die buik, swelling van die gesig of oë, swelling van die voete, enkels, hande
• Sigbare bloed in die urine
• Gewrigspyn
• Gesamentlike styfheid of swelling

'N Fisiese ondersoek toon swelling (oedeem), veral in die gesig. Abnormale geluide kan gehoor word as u met 'n stetoskoop na die hart en die longe luister. Bloeddruk is dikwels hoog.

Ander toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Anti-DNase B
• Serum ASO (en streptolisien O)
• Serumaanvullingsvlakke
• Urinale ondersoek
• Nierbiopsie (gewoonlik nie nodig nie)

Daar is geen spesifieke behandeling vir hierdie siekte nie. Behandeling is gefokus op die verligting van simptome.

• Antibiotika, soos penisillien, sal waarskynlik gebruik word om enige streptokokkale bakterieë wat in die liggaam agterbly, te vernietig.
• Bloeddrukmedisyne en diuretika kan nodig wees om swelling en hoë bloeddruk te beheer.
• Kortikosteroïede en ander anti-inflammatoriese medisyne is oor die algemeen nie effektief nie.

U moet dalk sout in u dieet beperk om swelling en hoë bloeddruk te beheer.

Poststreptokokkale GN verdwyn gewoonlik vanself na 'n paar weke tot maande.

By 'n klein aantal volwassenes kan dit erger word en lei tot langtermyn (chroniese) nierversaking. Soms kan dit lei tot niersiekte in die eindstadium, wat dialise en nieroorplanting benodig.

Gesondheidsprobleme wat die gevolg is van hierdie siekte, sluit in:

• Akute nierversaking (vinnige verlies aan niere om afval te verwyder en vloeistowwe en elektroliete in die liggaam te balanseer)
• Chroniese glomerulonefritis
• Chroniese niersiekte
• Hartversaking of longoedeem (vloeistof opbou in die longe)
• Eindstadium niersiekte
• Hiperkalemie (abnormaal hoë kaliumvlak in die bloed)
• Hoë bloeddruk (hipertensie)
• Nefrotiese sindroom (groep simptome wat proteïene in die urine insluit, lae bloedproteïenvlakke in die bloed, hoë cholesterolvlakke, hoë trigliseriedvlakke en swelling)

Bel u gesondheidsorgverskaffer indien:

• U het simptome van poststreptokokkale GN
• U het poststreptokokkale GN, en u het die urienuitset of ander nuwe simptome verminder

Die behandeling van bekende streptokokkinfeksies kan help om poststreptokokkale GN te voorkom. As u goeie higiëne beoefen, soos om hande te was, voorkom dit ook dat die infeksie versprei.

Glomerulonefritis - poststreptokokkus; Postinfektiewe glomerulonefritis

• Nieranatomie
• Glomerulus en nefron

Flores FX. Geïsoleerde glomerulêre siektes wat verband hou met herhalende growwe hematurie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 537.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primêre glomerulêre siekte. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 31.