Pernieuse bloedarmoede

Bloedarmoede is 'n toestand waarin die liggaam nie genoeg gesonde rooibloedselle het nie. Rooibloedselle verskaf suurstof aan liggaamsweefsels. Daar is baie soorte bloedarmoede.

Pernieuse bloedarmoede is 'n afname in rooibloedselle wat voorkom wanneer die ingewande nie vitamien B12 kan opneem nie.

Pernieuse anemie is 'n soort vitamien B12-anemie. Die liggaam benodig vitamien B12 om rooibloedselle te maak. U kry hierdie vitamien deur voedsel soos vleis, pluimvee, skulpvis, eiers en suiwelprodukte te eet.

'N Spesiale proteïen, genaamd intrinsieke faktor (IF), bind vitamien B12 sodat dit in die ingewande opgeneem kan word. Hierdie proteïen word vrygestel deur selle in die maag. As die maag nie genoeg intrinsieke faktor maak nie, kan die dunderm nie vitamien B12 opneem nie.

Algemene oorsake van skadelike bloedarmoede sluit in:

• Verswakte maagwand (atrofiese gastritis)
• 'N Outo-immuun toestand waarin die liggaam se immuunstelsel die werklike intrinsieke faktor proteïen aanval, of die selle in die voering van u maag wat dit maak.

In seldsame gevalle word skadelike bloedarmoede deur families oorgedra. Dit word aangebore pernieuse anemie genoem. Babas met hierdie soort bloedarmoede maak nie genoeg intrinsieke faktor in nie. Of hulle kan nie vitamien B12 in die dunderm behoorlik absorbeer nie.

By volwassenes word simptome van pernieuse anemie gewoonlik eers na die ouderdom van 30 gesien. Die gemiddelde ouderdom van diagnose is 60 jaar.

U is meer geneig om hierdie siekte te ontwikkel as u:

• Is Skandinawies of Noord-Europees
• Hou 'n familiegeskiedenis van die toestand

Sekere siektes kan ook u risiko verhoog. Dit sluit in:

• Addison siekte
• Gravesiekte
• Hipoparatiroïedisme
• Hipotireose
• Myasthenia gravis
• Verlies van die normale funksie van eierstokke voor 40 jaar (primêre ovariale versaking)
• Tipe 1-diabetes
• Testikulêre disfunksie
• Vitiligo
• Sjögren sindroom
• Hashimoto-siekte
• Coeliakie

Pernieuse anemie kan ook voorkom na 'n bypass-operasie.

Sommige mense het nie simptome nie. Simptome kan sag wees.

Dit kan insluit:

• Diarree of hardlywigheid
• Naarheid
• Braking
• Moegheid, gebrek aan energie of lighoofdigheid tydens opstaan ​​of met inspanning
• Eetlus verloor
• Bleek vel (ligte geelsug)
• Kortasem, meestal tydens oefening
• Sooibrand
• Geswelde, rooi tong of bloeiende tandvleis

As u lank 'n lae vitamien B12-vlak het, kan u senuweestelsel beskadig. Simptome kan insluit:

• Verwarring
• Korttermyn geheueverlies
• Depressie
• Verlies aan balans
• Gevoelloosheid en tinteling in die hande en voete
• Konsentrasieprobleme
• Prikkelbaarheid
• Hallusinasies
• Dwalings
• Optiese senuwee-atrofie

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Beenmurgondersoek (slegs nodig as die diagnose onduidelik is)
• Volledige bloedtelling (CBC)
• Retikulosiet telling
• LDH-vlak
• Serum bilirubien
• Methylmalonic acid (MMA) vlak
• Homosisteïenvlak (aminosuur in bloed)
• Vitamien B12-vlak
• Vlakke van teenliggaampies teen IF of die selle wat IF maak

Die doel van die behandeling is om u vitamien B12-vlak te verhoog:

• Behandeling behels een keer per maand 'n skeut vitamien B12. Mense met baie lae B12-vlakke sal in die begin dalk meer skote benodig.
• Sommige mense kan voldoende behandel word deur groot dosisse vitamien B12-aanvullings per mond in te neem.
• 'N Sekere tipe vitamien B12 kan deur die neus gegee word.

Die meeste mense vaar dikwels goed met behandeling.

Dit is belangrik om vroeg met die behandeling te begin. Senuweeskade kan permanent wees as die behandeling nie binne 6 maande na die simptome begin nie.

Mense met skadelike bloedarmoede kan maagpoliepe hê. Hulle is ook meer geneig om maagkanker en maagkarsinoïede gewasse te ontwikkel.

Mense met skadelike bloedarmoede het meer geneig om breuke in die rug, bobeen en boonste onderarm te hê.

Brein- en senuweestelselprobleme kan voortduur of permanent wees as die behandeling vertraag word.

'N Vrou met 'n lae B12-vlak kan 'n vals positiewe papsmeer hê. Dit is omdat vitamien B12-tekort die manier het waarop sekere selle (epiteelselle) in die serviks lyk.

Bel u verskaffer as u simptome van vitamien B12-tekort het.

Daar is geen bekende manier om hierdie tipe vitamien B12-bloedarmoede te voorkom nie. Vroeë opsporing en behandeling kan egter help om komplikasies te verminder.

Makrositiese achiliese anemie; Aangebore skadelike bloedarmoede; Jeugdadige bloedarmoede; Vitamien B12-tekort (wanabsorpsie); Anemie - intrinsieke faktor; Bloedarmoede - INDIEN; Anemie - atrofiese gastritis; Biermer anemie; Addison anemie

• Megaloblastiese anemie - aansig op rooibloedselle

Antony AC. Megaloblastiese bloedarmoede. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, reds. Hematologie: Basiese beginsels en praktyk. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 39.

Anusha V. Pernieuse anemie / megaloblastiese anemie. In: Kellerman RD, Rakel DP, reds. Conn se huidige terapie 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 446-448.

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Eritrocytiese afwykings. In: McPherson RA, Pincus MR, reds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23ste uitg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofstuk 32.

Beteken RT. Benadering tot die bloedarmoede. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 149.