Medisyne-geïnduseerde immuun hemolitiese anemie

Medisyne-geïnduseerde immuun hemolitiese anemie is 'n bloedafwyking wat voorkom wanneer 'n medisyne die liggaam se verdedigingstelsel (immuun) veroorsaak om sy eie rooi bloedselle aan te val. Dit veroorsaak dat rooibloedselle vroeër as normaal afbreek, 'n proses wat hemolise genoem word.

Bloedarmoede is 'n toestand waarin die liggaam nie genoeg gesonde rooibloedselle het nie. Rooibloedselle verskaf suurstof aan liggaamsweefsels.

Normaalweg hou rooibloedselle ongeveer 120 dae in die liggaam. In hemolitiese anemie word rooibloedselle in die bloed vroeër as normaal vernietig.

In sommige gevalle kan 'n middel veroorsaak dat die immuunstelsel u vreemde stowwe met u eie rooibloedselle vergis. Die liggaam reageer deur teenliggaampies te maak om die liggaam se eie rooibloedselle aan te val. Die teenliggaampies heg aan rooibloedselle en laat hulle te vroeg afbreek.

Geneesmiddels wat hierdie tipe hemolitiese anemie kan veroorsaak, sluit in:

• Kefalosporiene ('n klas antibiotika), die mees algemene oorsaak
• Dapsone
• Levodopa
• Levofloxacin
• Methyldopa
• Nitrofurantoin
• Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's)
• Penisillien en sy afgeleides
• Fenasopiridien (piridium)
• Kinidien

'N Seldsame vorm van die siekte is hemolitiese anemie as gevolg van 'n gebrek aan glukose-6-fosfaatdehidrogenase (G6PD). In hierdie geval is die afbreek van rooibloedselle te wyte aan 'n sekere soort spanning in die sel.

Medisyne-geïnduseerde hemolitiese anemie is skaars by kinders.

Simptome kan die volgende insluit:

• Donker urine
• Moegheid
• Bleek velkleur
• Vinnige hartklop
• Kort van asem
• Geel vel en wit oë (geelsug)

In 'n fisiese ondersoek kan 'n vergrote milt getoon word. U kan bloed- en urinetoetse doen om hierdie toestand te diagnoseer.

Toetse kan insluit:

• Absolute retikulosiet telling om vas te stel of rooibloedselle teen 'n gepaste tempo in die beenmurg geskep word
• Direkte of indirekte Coombs-toets om te kyk of daar teenliggaampies teen rooibloedselle is wat rooibloedselle te vroeg laat sterf
• Indirekte bilirubienvlakke om geelsug te ondersoek
• Rooibloedseltelling
• Serumhaptoglobien om te kyk of rooibloedselle te vroeg vernietig word
• Urinehemoglobien om na hemolise te kyk

As u die dwelm wat die probleem veroorsaak, stop, kan dit die simptome verlig of beheer.

U moet dalk 'n medisyne met die naam prednisoon neem om die immuunrespons teen die rooibloedselle te onderdruk. Spesiale bloedoortappings kan nodig wees om ernstige simptome te behandel.

Die uitkoms is goed vir die meeste mense as hulle ophou om die dwelm wat die probleem veroorsaak, te gebruik.

Dood veroorsaak deur ernstige bloedarmoede is skaars.

Raadpleeg u gesondheidsorgverskaffer as u simptome van hierdie toestand het.

Vermy die middel wat hierdie toestand veroorsaak het.

Immuun hemolitiese anemie sekondêr tot geneesmiddels; Bloedarmoede - immuun hemolities - sekondêr tot dwelms

• Teenliggaampies

Michel M. Outo-immuun en intravaskulêre hemolitiese anemieë. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 160.

Win N, Richards SJ. Verworwe hemolitiese bloedarmoede. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, reds. Dacie en Lewis Praktiese Hematologie. 12de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 13.