Meningitis - kriptokokkus

Meningitis van kriptokokke is 'n swaminfeksie van die weefsel wat die brein en rugmurg bedek. Hierdie weefsels word meninges genoem.

In die meeste gevalle word kriptokokkale meningitis deur die swam veroorsaak Cryptococcus neoformans. Hierdie swam kom regoor die wêreld in grond voor. Cryptococcus gattii kan ook meningitis veroorsaak, maar hierdie vorm kan ook siektes veroorsaak by pasiënte met 'n normale immuunstelsel.

Hierdie tipe meningitis word nie van persoon tot persoon versprei nie. Gewoonlik versprei dit deur die bloedstroom na die brein vanaf 'n ander plek in die liggaam wat die infeksie het.

Cryptococcus neoformans meningitis tref meestal mense met 'n verswakte immuunstelsel, insluitend mense met:

• VIGS
• Sirrose ('n tipe lewersiekte)
• Suikersiekte
• Leukemie
• Limfoom
• Sarkoidose
• 'N Orreloorplanting

Die siekte kom skaars voor by mense met 'n normale immuunstelsel en geen langtermyn gesondheidsprobleme het nie.

Hierdie vorm van meningitis begin stadig, oor 'n paar dae tot 'n paar weke. Simptome kan insluit:

• Koors
• Hallusinasies
• Hoofpyn
• Verstandelike statusverandering (verwarring)
• Naarheid en opgooi
• Sensitiwiteit vir lig
• Stywe nek

U gesondheidsorgverskaffer sal u ondersoek en u simptome vra.

'N Lumbale punksie (spinale kraan) word gebruik om meningitis te diagnoseer. In hierdie toets word 'n monster serebrospinale vloeistof (CSF) uit u ruggraat verwyder en getoets.

Ander toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Bloedkultuur
• Bors X-straal
• Kryptokokkale antigeen in CSF of bloed om teenliggaampies te soek
• CSF-ondersoek vir seltelling, glukose en proteïene
• CT-skandering van die kop
• Gramvlek, ander spesiale vlekke en kultuur van CSF

Antifungale medisyne word gebruik om hierdie vorm van meningitis te behandel. Intraveneuse (IV, deur 'n aar) terapie met amfoterisien B is die algemeenste behandeling. Dit word dikwels gekombineer met 'n mondelinge antiswammedisyne genaamd 5-flucytosine.

'N Ander orale middel, flukonasool, in hoë dosisse kan ook effektief wees. Indien nodig, sal dit later in die siekteverloop voorgeskryf word.

Mense wat herstel van kriptokokkale meningitis het langtermyn medisyne nodig om te voorkom dat die infeksie terugkom. Mense met verswakte immuunstelsels, soos dié met MIV / vigs, sal ook langtermynbehandeling benodig om hul immuunstelsel te verbeter.

Hierdie komplikasies kan voorkom as gevolg van hierdie infeksie:

• Breinskade
• Gehoor of gesigverlies
• Hydrocephalus (oormatige CSF in die brein)
• Aanvalle
• Dood

Amfoterisien B kan newe-effekte hê soos:

• Naarheid en opgooi
• Koors en kouekoors
• Gewrig en spiere pyn
• Nierbeskadiging

Bel u plaaslike noodnommer (soos 911) as u een van die ernstige simptome hierbo kry. Meningitis kan vinnig 'n lewensbedreigende siekte word.

Bel u plaaslike noodnommer of gaan na 'n noodgeval as u meningitis by 'n jong kind met hierdie simptome vermoed:

• Voedingsprobleme
• Hoë huil
• Prikkelbaarheid
• Aanhoudende, onverklaarbare koors

Kryptokokkale meningitis

• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel

Sentrums vir die beheer en voorkoming van siektes. Swam meningitis. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Opgedateer 06 Augustus 2019. Besoek op 18 Februarie 2021.

Kauffman CA, Chen S. Cryptococcosis. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 317.

Perfekte JR. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans en Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 262.