Kwaadaardige otitis externa

Kwaadaardige otitis externa is 'n siekte wat infeksie en skade aan die bene van die oorkanaal en aan die onderkant van die skedel behels.

Kwaadaardige otitis externa word veroorsaak deur die verspreiding van 'n buiteoorinfeksie (otitis externa), ook genoem swemmeroor. Dit is nie algemeen nie.

Die risiko's vir hierdie toestand sluit in:

• Chemoterapie
• Suikersiekte
• Verswakte immuunstelsel

Eksterne otitis word dikwels veroorsaak deur bakterieë wat moeilik is om te behandel, soos pseudomonas. Die infeksie versprei vanaf die vloer van die oorkanaal na die nabygeleë weefsels en in die bene aan die onderkant van die skedel. Die infeksie en swelling kan die bene beskadig of vernietig. Die infeksie kan die senuwees, die brein of ander liggaamsdele beïnvloed as dit aanhou versprei.

Simptome sluit in:

• Voortdurende dreinering van die oor wat geel of groen is en sleg ruik.
• Oorpyn diep binne-in die oor. Pyn kan erger word as u kop beweeg.
• Gehoorverlies.
• Jeuk in die oor of oorkanaal.
• Koors.
• Sukkel om te sluk.
• Swakheid in die spiere van die gesig.

U gesondheidsorgverskaffer sal in u oor kyk vir tekens van 'n buiteoorinfeksie. Die kop om en agter die oor kan sag wees om aan te raak. 'N Senuweestelsel (neurologiese) ondersoek kan toon dat die kraniale senuwees aangetas word.

As daar dreinering is, kan die verskaffer 'n monster daarvan na die laboratorium stuur. Die laboratorium sal die monster kweek om die oorsaak van die infeksie te vind.

Om na tekens van 'n beeninfeksie langs die oorkanaal te soek, kan die volgende toetse gedoen word:

• CT-skandering van die kop
• MRI-skandering van die kop
• Radionuklied-skandering

Die doel van die behandeling is om die infeksie te genees. Behandeling duur dikwels etlike maande, want dit is moeilik om die bakterieë te behandel en 'n infeksie in beenweefsel te bereik.

U sal antibiotiese medisyne vir 'n lang tydperk moet neem. Die medisyne kan deur 'n aar (binneaars) of per mond gegee word. Antibiotika moet voortgesit word totdat skanderings of ander toetse toon dat die ontsteking afgeneem het.

Dooie of besmette weefsel moet moontlik uit die oorkanaal verwyder word. In sommige gevalle kan chirurgie nodig wees om dooie of beskadigde weefsel in die skedel te verwyder.

Kwaadaardige otitis externa reageer meestal op langtermynbehandeling, veral as dit vroeg behandel word. Dit kan in die toekoms terugkeer. Ernstige gevalle kan dodelik wees.

Komplikasies kan insluit:

• Skade aan die senuwees, die skedel of die brein
• Terugkeer van infeksie, selfs na behandeling
• Verspreiding van infeksie na die brein of ander liggaamsdele

Bel u verskaffer as:

• U ontwikkel simptome van kwaadaardige otitis externa.
• Simptome duur voort ondanks behandeling.
• U ontwikkel nuwe simptome.

Gaan na die noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as u:

• Stuiptrekkings
• Afname in bewussyn
• Erge verwarring
• Gesigswakheid, stemverlies of slukprobleme wat verband hou met oorpyn of dreinering

Om 'n eksterne oorinfeksie te voorkom:

• Droog die oor deeglik nadat dit nat geword het.
• Vermy swem in besoedelde water.
• Beskerm die oorkanaal met katoen of lamswol terwyl u haarsproei of haarverf aanwend (as u geneig is om uitwendige oorinfeksies op te doen).
• Plaas na die swem 1 of 2 druppels van 'n mengsel van 50% alkohol en 50% asyn in elke oor om die oor te droog en infeksie te voorkom.
• Handhaaf goeie glukosebeheer as u suikersiekte het.
  

Behandel akute otitis externa volledig. Moenie die behandeling vroeër staak as wat u verskaffer aanbeveel nie. As u die verskaffer se plan volg en die behandeling afhandel, verlaag u die risiko van kwaadaardige otitis externa.

Osteomiëlitis van die skedel; Otitis externa - kwaadaardig; Skedelbasis osteomiëlitis; Nekrotiserende eksterne otitis

• Ooranatomie

Araos R, D'Agata E. Pseudomonas aeruginosa en ander pseudomonas spesies. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 219.

Pfaff JA, Moore huisdokter. Otolaryngology. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 62.