Epilepsie

Epilepsie is 'n breinstoornis waarin 'n persoon mettertyd aanvalle kry. Aanvalle is episodes van onbeheerde en abnormale afvuur van breinselle wat veranderinge in aandag of gedrag kan veroorsaak.

Epilepsie kom voor wanneer veranderinge in die brein veroorsaak dat dit te opgewonde of geïrriteerd is. As gevolg hiervan stuur die brein abnormale seine uit. Dit lei tot herhaalde, onvoorspelbare aanvalle. (Een aanval wat nie weer gebeur nie, is nie epilepsie nie.)

Epilepsie kan wees as gevolg van 'n mediese toestand of besering wat die brein aantas. Of die oorsaak is dalk onbekend (idiopaties).

Algemene oorsake van epilepsie sluit in:

• Beroerte of verbygaande isgemiese aanval (TIA)
• Demensie, soos Alzheimer-siekte
• Traumatiese brein besering
• Infeksies, insluitend breinabsesse, meningitis, enkefalitis en MIV / vigs
• Breinprobleme wat tydens geboorte voorkom (aangebore breinfout)
• Breinbesering wat tydens of naby geboorte voorkom
• Metabolismeversteurings teenwoordig tydens geboorte (soos fenielketonurie)
• Breingewas
• Abnormale bloedvate in die brein
• Ander siektes wat breinweefsel beskadig of vernietig
• Aanvalstoornisse wat in gesinne voorkom (oorerflike epilepsie)

Epileptiese aanvalle begin gewoonlik tussen die ouderdom van 5 en 20. Daar is ook 'n groter kans op aanvalle by volwassenes ouer as 60. Maar epileptiese aanvalle kan op enige ouderdom voorkom. Daar is 'n familiegeskiedenis van aanvalle of epilepsie.

Simptome wissel van persoon tot persoon. Sommige mense het dalk 'n eenvoudige blik op die spel. Ander het gewelddadige bewing en verlies van waaksaamheid. Die tipe aanval hang af van die deel van die brein wat geraak word.

Die aanval is meestal soortgelyk aan die voorheen. Sommige mense met epilepsie het 'n vreemde gevoel voor elke aanval. Sensasies kan tintel, 'n reuk ruik wat nie eintlik daar is nie, of emosionele veranderinge. Dit word 'n aura genoem.

U dokter kan u meer vertel oor die spesifieke soort aanvalle:

• Afwesigheid (petit mal) aanval (staar)
• Algemene tooniese-kloniese (grand mal) aanval (behels die hele liggaam, insluitend aura, stywe spiere en verlies van waaksaamheid)
• Gedeeltelike (fokale) aanval (kan enige van die simptome hierbo beskryf, afhangend van waar in die brein die aanval begin)

Die dokter sal 'n fisiese ondersoek doen. Dit sal 'n gedetailleerde blik op die brein en senuweestelsel insluit.

'N EEG (elektro-enkeogram) sal gedoen word om die elektriese aktiwiteit in die brein te kontroleer. Mense met epilepsie het dikwels abnormale elektriese aktiwiteit wat in hierdie toets gesien word. In sommige gevalle toon die toets die area in die brein waar die aanvalle begin. Die brein kan normaal voorkom na 'n aanval of tussen aanvalle.

Om epilepsie te diagnoseer of om 'n epilepsie-operasie te beplan, moet u dalk:

• Dra gedurende die alledaagse lewe 'n EEG-opnemer vir dae of weke.
• Bly in 'n spesiale hospitaal waar breinaktiwiteit opgeneem kan word terwyl videokamera's vasvang wat met u gebeur tydens die aanval. Dit word video-EEG genoem.

Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Bloedchemie
• Bloed suiker
• Volledige bloedtelling (CBC)
• Nierfunksietoetse
• Lewerfunksietoetse
• Lumbale punksie (spinale kraan)
• Toetse vir aansteeklike siektes

CT- of MRI-skandering word gereeld gedoen om die oorsaak en ligging van die probleem in die brein te vind.

Behandeling vir epilepsie sluit in die neem van medisyne, lewenstylveranderings en soms chirurgie.

As epilepsie te wyte is aan 'n gewas, abnormale bloedvate of bloeding in die brein, kan chirurgie om hierdie afwykings te behandel die aanvalle laat stop.

Medisyne om aanvalle te voorkom, wat antikonvulsante (of antiepileptiese middels) genoem word, kan die aantal toekomstige aanvalle verminder:

• Hierdie middels word per mond ingeneem. Watter tipe u voorgeskryf word, hang af van die tipe aanvalle wat u het.
• U dosis moet dalk van tyd tot tyd verander word. U sal gereeld bloedtoetse benodig om te kyk of daar newe-effekte is.
• Neem u medisyne altyd betyds en volgens voorskrif. As u 'n dosis mis, kan u 'n aanval kry. MOENIE ophou om medisyne op u eie te neem of te verander nie. Praat eers met u dokter.
• Baie medisyne vir epilepsie veroorsaak geboortedefekte. Vroue wat van plan is om swanger te raak, moet hul dokter vooraf daarvan in kennis stel om medisyne aan te pas.

Baie epilepsiemiddels kan die gesondheid van u bene beïnvloed. Praat met u dokter of u vitamiene en ander aanvullings benodig.

Epilepsie wat nie beter word nadat 2 of 3 geneesmiddels teen beslaglegging beproef is nie, word 'medies vuurvaste epilepsie' genoem. In hierdie geval kan die dokter 'n operasie aanbeveel om:

• Verwyder die abnormale breinselle wat die aanvalle veroorsaak.
• Plaas 'n vagale senuweestimulator (VNS). Hierdie toestel is soortgelyk aan 'n hartpasaangeër. Dit kan help om die aantal aanvalle te verminder.

Sommige kinders word op 'n spesiale dieet geplaas om aanvalle te voorkom. Die gewildste een is die ketogene dieet. 'N Dieet met min koolhidrate, soos die Atkins-dieet, kan ook by sommige volwassenes nuttig wees. Bespreek hierdie opsies met u dokter voordat u dit probeer.

Lewenstyl- of mediese veranderinge kan die risiko vir 'n aanval by volwassenes en kinders met epilepsie verhoog. Praat met u dokter oor:

• Nuwe voorgeskrewe middels, vitamiene of aanvullings
• Emosionele spanning
• Siekte, veral infeksie
• Gebrek aan slaap
• Swangerskap
• Slaan dosisse medisyne oor epilepsie oor
• Gebruik van alkohol of ander ontspanningsmiddels
• Blootstelling aan flikkerende ligte of stimuli
• Hiperventilasie

Ander oorwegings:

• Mense met epilepsie moet mediese waarskuwingsjuwele dra, sodat vinnige behandeling verkry kan word as 'n aanval plaasvind.
• Mense met swak beheerde epilepsie moet nie bestuur nie. Kyk na die wetgewing van u staat waaroor mense met 'n geskiedenis van aanvalle mag bestuur.
• MOENIE masjinerie gebruik of aktiwiteite doen wat verlies van bewustheid kan veroorsaak nie, soos om na hoë plekke te klim, fiets te ry en alleen te swem.

Die spanning om epilepsie te hê of om 'n opsigter te wees van iemand met epilepsie kan dikwels gehelp word deur by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit. In hierdie groepe deel lede algemene ervarings en probleme.

Sommige mense met epilepsie kan hul medisyne teen aanvalle verminder of selfs stop nadat hulle vir 'n paar jaar geen aanvalle gehad het nie. Sekere soorte epilepsie by kinders verdwyn of verbeter met ouderdom, gewoonlik in die laat tienerjare of twintig.

Vir baie mense is epilepsie 'n lewenslange toestand. In hierdie gevalle moet medisyne met beslaglegging voortgesit word. Daar is 'n baie lae risiko vir skielike dood met epilepsie.

Komplikasies kan insluit:

• Probleme om te leer
• Asemhaling van voedsel of speeksel in die longe tydens 'n aanval, wat aspirasie-longontsteking kan veroorsaak
• Besering van val, stampe, bytwerk wat self toegedien is, bestuur of masjinerie gebruik tydens 'n aanval
• Permanente breinskade (beroerte of ander skade)
• Newe-effekte van medisyne

Bel u plaaslike noodnommer (soos 911) as:

• Dit is die eerste keer dat 'n persoon 'n aanval kry
• 'N Aanval kom voor by iemand wat nie 'n mediese ID-armband dra nie (wat instruksies bevat wat verduidelik wat om te doen)

In die geval van iemand wat voorheen aanvalle gehad het, skakel 911 vir enige van hierdie noodsituasies:

• Dit is 'n langer aanval as wat die persoon normaalweg het, of 'n ongewone aantal aanvalle vir die persoon
• Herhaalde aanvalle oor 'n paar minute
• Herhaalde aanvalle waarin nie bewussyn of normale gedrag tussen hulle herwin word nie (status epilepticus)

Bel u dokter as daar nuwe simptome voorkom:

• Verlies aan hare
• Naarheid of braking
• Uitslag
• Newe-effekte van medisyne, soos slaperigheid, rusteloosheid, verwarring, verdowing
• Bewing of abnormale bewegings, of probleme met koördinasie

Daar is geen bekende manier om epilepsie te voorkom nie. Behoorlike dieet en slaap, en wegbly van alkohol en onwettige dwelms, kan die waarskynlikheid verminder om aanvalle by mense met epilepsie te veroorsaak.

Verminder die risiko vir hoofbesering deur 'n helm te dra tydens riskante aktiwiteite. Dit kan die waarskynlikheid van 'n breinbesering verminder wat lei tot aanvalle en epilepsie.

Aanvalversteuring; Epilepsie - epilepsie

• Breinchirurgie - ontslag
• Epilepsie by volwassenes - wat u dokter moet vra
• Epilepsie by kinders - ontslag
• Epilepsie by kinders - wat u dokter moet vra
• Epilepsie of aanvalle - ontslag
• Febriele aanvalle - wat u dokter moet vra
• Stereotaktiese radiochirurgie - ontslag

• Breinstrukture
• Limbiese sisteem
• Rol van die vagus senuwee in epilepsie
• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel
• Konvulsies - noodhulp - reeks

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsies. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 101.

González HFJ, Yengo-Kahn A, Englot DJ. Vagus senuweestimulasie vir die behandeling van epilepsie. Neurosurg Kliniek N Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Thijs RD, Surges R, O’Brien TJ, Sander JW. Epilepsie by volwassenes. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Die epilepsieë. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 375.