Veelvoudige sklerose

Veelvuldige sklerose (MS) is 'n outo-immuun siekte wat die brein en rugmurg (sentrale senuweestelsel) aantas.

MS raak vroue meer as mans. Die siekte word meestal tussen 20 en 40 jaar gediagnoseer, maar dit kan op enige ouderdom gesien word.

MS word veroorsaak deur skade aan die miëlienmantel. Hierdie skede is die beskermende bedekking wat senuweeselle omring. As hierdie senuweebedekking beskadig word, word senuwee seine stadig of stop.

Die senuweeskade word veroorsaak deur inflammasie. Inflammasie vind plaas wanneer die liggaam se eie immuunselle die senuweestelsel aanval. Dit kan op enige gebied van die brein, optiese senuwee en rugmurg voorkom.

Dit is onbekend wat presies MS veroorsaak. Die algemeenste gedagte is dat dit veroorsaak word deur 'n virus, 'n geendefek of albei. Omgewingsfaktore kan ook 'n rol speel.

U het 'n groter kans om hierdie toestand te ontwikkel as u 'n familiegeskiedenis van MS het of as u in 'n wêrelddeel woon waar MS meer voorkom.

Simptome wissel omdat die ligging en erns van elke aanval anders kan wees. Aanvalle kan dae, weke of maande duur. Aanvalle word gevolg deur kwytskeldings. Dit is periodes van verminderde simptome of geen simptome nie. Koors, warm bad, blootstelling aan die son en spanning kan aanvalle veroorsaak of vererger.

Dit is algemeen dat die siekte terugkom (terugval). Die siekte kan ook aanhou vererger sonder remissie.

Senuwees in enige deel van die brein of rugmurg kan beskadig word. As gevolg hiervan kan MS-simptome in baie dele van die liggaam voorkom.

Spiersimptome:

• Verlies aan balans
• Spierspasmas
• Gevoelloosheid of abnormale sensasie in enige gebied
• Probleme met die beweeg van arms of bene
• Probleme met loop
• Probleme met koördinasie en klein bewegings
• Bewing in een of meer arms of bene
• Swakheid in een of meer arms of bene

Derm en blaas simptome:

• Hardlywigheid en ontlasting van die stoelgang
• Probleme om te begin urineer
• Gereelde behoefte aan urinering
• Sterk drang om te urineer
• Urinelekkasie (inkontinensie)

Oog simptome:

• Dubbele visie
• Ongemak in die oog
• Onbeheerbare oogbewegings
• Visieverlies (raak gewoonlik een oog op 'n slag)

Gevoelloosheid, tinteling of pyn:

• Gesigspyn
• Pynlike spierspasmas
• Tintelende, kruipende of brandende gevoel in die arms en bene

Ander brein- en senuweesimptome:

• Verminderde aandagspan, swak oordeel en geheueverlies
• Sukkel om te redeneer en probleme op te los
• Depressie of gevoelens van hartseer
• Duiseligheid en balansprobleme
• Gehoorverlies

Seksuele simptome:

• Probleme met ereksies
• Probleme met vaginale smering

Spraak en sluk simptome:

• Vaag of moeilik verstaanbare spraak
• Probleme kou en sluk

Moegheid is 'n algemene en lastige simptoom namate MS vorder. Dit is dikwels erger in die laatmiddag.

Simptome van MS kan dié van baie ander senuweestelselprobleme naboots. MS word gediagnoseer deur vas te stel of daar tekens van meer as een aanval op die brein of rugmurg is en deur ander toestande uit te skakel.

Mense met 'n vorm van MS, genaamd MS wat herhalend is, het 'n geskiedenis van minstens twee aanvalle wat deur 'n vergifnis geskei word.

By ander mense kan die siekte stadig vererger tussen duidelike aanvalle. Hierdie vorm word sekondêre progressiewe MS genoem. 'N Vorm met geleidelike progressie, maar geen duidelike aanvalle nie, word primêre progressiewe MS genoem.

Die gesondheidsorgverskaffer kan MS vermoed as die funksie van twee verskillende dele van die sentrale senuweestelsel (soos abnormale reflekse) op twee verskillende tye afneem.

'N Ondersoek van die senuweestelsel kan 'n verminderde senuwee-funksie in een deel van die liggaam toon. Of die verminderde senuwee-funksie kan oor baie dele van die liggaam versprei word. Dit kan insluit:

• Abnormale senuweefleksies
• Verminderde vermoë om 'n deel van die liggaam te beweeg
• Afname in of abnormale sensasie
• Ander verlies aan senuweestelselfunksies, soos sig

'N Oogeksamen kan toon:

• Abnormale reaksies van die leerling
• Veranderings in die visuele velde of oogbewegings
• Verminderde gesigskerpte
• Probleme met die binneste dele van die oog
• Vinnige oogbewegings word veroorsaak wanneer die oog beweeg

Toetse om MS te diagnoseer, sluit in:

• Bloedtoetse om ander toestande wat soortgelyk aan MS is, uit te skakel.
• Lumbale punksie (spinale kraan) vir serebrospinale vloeistof (CSF) toetse, insluitend CSF oligoklonale band, kan nodig wees.
• MRI-skandering van die brein of die ruggraat, of albei, is belangrik om MS te diagnoseer en te volg.
• Senuweefunksiestudie (ontlokte potensiële toets, soos visuele ontlokte reaksie) word minder gereeld gebruik.

Daar is nog geen bekende geneesmiddel vir MS nie, maar daar is wel behandelings wat die siekte kan vertraag. Die doel van die behandeling is om progressie te stop, simptome te beheer en u te help om 'n normale lewenskwaliteit te handhaaf.

Medisyne word dikwels op lang termyn geneem. Dit sluit in:

• Medisyne om die siekte te vertraag
• Steroïede om die erns van aanvalle te verminder
• Medisyne om simptome te beheer, soos spierspasmas, urinêre probleme, moegheid of buierigheid

Geneesmiddels is effektiewer vir die herhalingsvorm as vir ander vorme van MS.

Die volgende kan ook nuttig wees vir mense met MS:

• Fisiese terapie, spraakterapie, arbeidsterapie en ondersteuningsgroepe
• Hulpmiddels soos rolstoele, bedhysers, stortstoele, wandelaars en muurstawe
• 'N Beplande oefenprogram vroeg in die loop van die siekte
• 'N Gesonde leefstyl, met goeie voeding en genoeg rus en ontspanning
• Vermy moegheid, spanning, ekstreme temperatuur en siekte
• Veranderings in wat u eet of drink as daar slukprobleme is
• Veranderings rondom die huis om val te voorkom
• Maatskaplike werkers of ander beradingsdienste om u te help om die siekte te hanteer en hulp te kry
• Vitamien D of ander aanvullings (praat eers met u verskaffer)
• Aanvullende en alternatiewe benaderings, soos akupunktuur of dagga, om spierprobleme te help
• Spinale toestelle kan pyn en spastisiteit in die bene verminder

Om saam met MS te leef, kan 'n uitdaging wees. U kan die spanning van siektes verlig deur by 'n MS-ondersteuningsgroep aan te sluit. As u met ander deel wat gemeenskaplike ervarings en probleme het, kan u nie alleen voel nie.

Die uitslag wissel, en dit is moeilik om te voorspel.Alhoewel die stoornis lewenslank (chronies) en ongeneeslik is, kan die lewensverwagting normaal of amper normaal wees. Die meeste mense met MS is aktief en funksioneer by die werk met min gestremdheid.

Diegene wat gewoonlik die beste vooruitsigte het, is:

• Wyfies
• Mense wat jonk (minder as 30 jaar oud) was toe die siekte begin het
• Mense met ongereelde aanvalle
• Mense met 'n patroon wat terugval
• Mense met beperkte siektes op beeldingstudies

Die hoeveelheid ongeskiktheid en ongemak hang af van:

• Hoe gereeld en ernstig die aanvalle is
• Die deel van die sentrale senuweestelsel wat deur elke aanval beïnvloed word

Tussen aanvalle keer die meeste mense weer na normale of byna normale funksies. Met verloop van tyd is daar groter funksieverlies met minder verbetering tussen aanvalle.

MS kan tot die volgende lei:

• Depressie
• Sukkel om te sluk
• Moeilike denke
• Minder en minder vermoë om self te versorg
• Behoefte aan inwonende kateter
• Osteoporose of dunner bene
• Druksere
• Newe-effekte van medisyne wat gebruik word om die siekte te behandel
• Urienweginfeksies

Bel u verskaffer as:

• U ontwikkel enige simptome van MS
• U simptome word erger, selfs met behandeling
• Die toestand vererger tot op die punt dat tuisversorging nie meer moontlik is nie

MS; Demyeliniserende siekte

• Sorg vir spastiese spastisiteit of spasmas
• Hardlywigheid - selfversorging
• Daaglikse dermversorgingsprogram
• Veelvuldige sklerose - ontslag
• Voorkoming van druksere
• Slukprobleme

• Veelvoudige sklerose
• MRI van die brein
• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel
• Miëlien en senuweestruktuur

Calabresi PA, veelvuldige sklerose en demyeliniserende toestande van die sentrale senuweestelsel. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Veelvuldige sklerose en ander inflammatoriese demyeliniserende siektes van die sentrale senuweestelsel. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 80.

Rae-Grant A, Day GS, Marrie RA, et al. Opsomming van praktykriglyne: siekte-modifiserende terapieë vir volwassenes met veelvuldige sklerose: verslag van die subkomitee van die Guideline Development, Dissemination, and Implementation van die American Academy of Neurology. Neurologie. 2018; 90 (17): 777-788. PMID: 29686116 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686116.