Veelvuldige stelselatrofie - parkinsoniese tipe

Veelvuldige stelsel atrofie - parkinsoniese tipe (MSA-P) is 'n seldsame toestand wat simptome veroorsaak soos Parkinson-siekte. Mense met MSA-P het egter meer skade aan die deel van die senuweestelsel wat belangrike funksies soos hartklop, bloeddruk en sweet beheer.

Die ander subtipe van MSA is MSA-serebellêr. Dit raak veral gebiede diep in die brein, net bokant die rugmurg.

Die oorsaak van MSA-P is onbekend. Die aangetaste dele van die brein oorvleuel met gebiede wat deur Parkinson-siekte geraak word, met soortgelyke simptome. Om hierdie rede word hierdie subtipe MSA parkinsonies genoem.

MSA-P word meestal by mans ouer as 60 gediagnoseer.

MSA beskadig die senuweestelsel. Die siekte is geneig om vinnig te vorder. Ongeveer die helfte van die mense met MSA-P het die meeste van hul motoriese vaardighede verloor binne vyf jaar na die aanvang van die siekte.

Simptome kan insluit:

• Bewing
• Bewegingsprobleme, soos traagheid, verlies aan balans, skuifel tydens loop
• Gereelde val
• Spierpyne (mialgie) en styfheid
• Gesig verander, soos 'n maskeragtige voorkoms van die gesig en staar
• Moeilikheid om te kou of te sluk (soms), kan nie die mond toemaak nie
• Versteurde slaappatrone (dikwels tydens snelle oogbeweging [REM] slaap laat in die nag)
• Duiseligheid of floute tydens opstaan ​​of na stilstaan
• Oprigtingsprobleme
• Verlies aan beheer oor ingewande of blaas
• Probleme met aktiwiteit wat klein bewegings benodig (verlies van fyn motoriese vaardighede), soos skryfwerk wat klein en moeilik is om te lees
• Verlies van sweet in enige deel van die liggaam
• Afname in verstandelike funksie
• Naarheid en probleme met die spysvertering
• Houdingsprobleme, soos onstabiel, gebukkend of oorval
• Visie verander, verminderde of versteurde sig
• Stem- en spraakveranderings

Ander simptome wat by hierdie siekte kan voorkom:

• Verwarring
• Demensie
• Depressie
• Slaapverwante asemhalingsprobleme, insluitend slaapapnee of 'n verstopping in die luggang wat lei tot 'n harde vibrerende geluid

U gesondheidsorgverskaffer sal u ondersoek en u oë, senuwees en spiere nagaan.

U bloeddruk sal geneem word terwyl u gaan lê en opstaan.

Daar is geen spesifieke toetse om hierdie siekte te bevestig nie. 'N Dokter wat spesialiseer in die senuweestelsel (neuroloog) kan die diagnose stel op grond van:

• Geskiedenis van simptome
• Uitslae van fisieke ondersoeke
• Die uitsluiting van ander oorsake van simptome

Toetse om die diagnose te bevestig, kan insluit:

• MRI van kop
• Plasma noradrenalienvlakke
• Urine-ondersoek vir afbreekprodukte van norepinefrien (urinkatekolamiene)

Daar is geen geneesmiddel vir MSA-P nie. Daar is geen bekende manier om te voorkom dat die siekte vererger nie. Die doel van behandeling is om simptome te beheer.

Dopaminerge medisyne, soos levodopa en carbidopa, kan gebruik word om vroeë of ligte bewing te verminder.

Maar vir baie mense met MSA-P werk hierdie medisyne nie goed nie.

Medisyne kan gebruik word om lae bloeddruk te behandel.

'N Pasaangeër wat geprogrammeer is om die hart vinnig te stimuleer (vinniger as 100 slae per minuut), kan bloeddruk vir sommige mense verhoog.

Hardlywigheid kan behandel word met 'n veselryke dieet en lakseermiddels. Medisyne is beskikbaar om ereksieprobleme te behandel.

Meer inligting en ondersteuning vir mense met MSA-P en hul gesinne kan gevind word by:

• Nasionale organisasie vir seldsame afwykings - rarediseases.org/rare-diseases/multiple-system-atrophy
• Die MSA-koalisie - www.multiplesystematrophy.org/msa-resources/

Die uitkoms vir MSA is swak. Verlies aan geestelike en fisiese funksies word stadig erger. Vroeë dood is waarskynlik. Mense leef gewoonlik 7 tot 9 jaar na diagnose.

Bel u verskaffer as u simptome van hierdie siekte kry.

Bel u verskaffer as u met MSA gediagnoseer is en u simptome terugkeer of erger word. Bel ook as nuwe simptome voorkom, insluitend moontlike newe-effekte van medisyne, soos:

• Veranderings in waaksaamheid / gedrag / bui
• Waangedrag
• Duiseligheid
• Hallusinasies
• Onwillekeurige bewegings
• Verlies aan verstandelike funksionering
• Naarheid of braking
• Erge verwarring of disoriëntasie

As u 'n familielid met MSA het en hul toestand daal tot die punt dat u nie die persoon tuis kan versorg nie, raadpleeg die verskaffer van u familielid.

Shy-Drager-sindroom; Neurologiese ortostatiese hipotensie; Skaam-McGee-Drager-sindroom; Parkinson plus sindroom; MSA-P; MSA-C

• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel

Fanciulli A, Wenning GK. Meervoudige stelsel atrofie. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25587949/.

Jankovic J. Parkinson-siekte en ander bewegingsversteurings. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 96.

Romero-Ortuno R, Wilson KJ, Hampton JL. Versteurings in die outonome senuweestelsel. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, reds. Brocklehurst se handboek vir geriatriese medisyne en gerontologie. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 63.