Tarsale tonnelsindroom

Tarsale tonnelsindroom is 'n toestand waarin die tibiale senuwee saamgepers word. Dit is die senuwee in die enkel wat gevoel en beweging na dele van die voet moontlik maak. Tarsale tonnelsindroom kan hoofsaaklik aan die onderkant van die voet tot gevoelloosheid, tinteling, swakheid of spierskade lei.

Tarsale tonnelsindroom is 'n ongewone vorm van perifere neuropatie. Dit kom voor wanneer daar skade aan die tibiale senuwee is.

Die gebied in die voet waar die senuwee die agterkant van die enkel binnedring, word die tarsale tonnel genoem. Hierdie tonnel is normaalweg smal. Wanneer die tibiale senuwee saamgepers word, lei dit tot die simptome van tarsale tonnelsindroom.

Druk op die tibiale senuwee kan te wyte wees aan een van die volgende:

• Swelling as gevolg van 'n besering, soos 'n verstuite enkel of nabygeleë pees
• 'N Abnormale groei, soos 'n beenspore, knop in die gewrig (ganglionsist), geswelde aar
• Plat voete of 'n hoë boog
• Liggaamlike (sistemiese) siektes, soos diabetes, lae skildklierfunksie, artritis

In sommige gevalle kan geen oorsaak gevind word nie.

Simptome kan die volgende insluit:

• Sensasie verander aan die onderkant van die voet en tone, insluitend brandgevoel, gevoelloosheid, tinteling of ander abnormale sensasie
• Pyn in die onderkant van die voet en tone
• Swakheid van voetspiere
• Swakheid van die tone of enkel

In ernstige gevalle is die voetspiere baie swak en kan die voet vervorm word.

U gesondheidsorgverskaffer sal u voet ondersoek en u simptome vra.

Tydens die eksamen kan u verskaffer die volgende tekens hê:

• Onvermoë om die tone te krul, die voet af te druk of die enkel na binne te draai
• Swakheid in die enkel, voet of tone

Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• EMG ('n opname van elektriese aktiwiteit in spiere)
• Senuweebiopsie
• Senuweegeleidingstoetse (registrasie van elektriese aktiwiteit langs die senuwee)

Ander toetse wat bestel kan word, sluit in bloedtoetse en beeldtoetse, soos x-straal, ultraklank of MRI.

Behandeling hang af van die oorsaak van die simptome.

• U verskaffer sal waarskynlik voorstel om eers te rus, ys op die enkel te plaas en aktiwiteite wat simptome veroorsaak, te vermy.
• Oor-die-toonbank pynmedisyne, soos NSAID's, kan help om pyn en swelling te verlig.
• As simptome veroorsaak word deur 'n voetprobleem, soos plat voete, kan persoonlike ortotika of 'n stut voorgeskryf word.
• Fisioterapie kan help om die voetspiere te versterk en buigsaamheid te verbeter.
• Steroïede inspuiting in die enkel kan nodig wees.
• Chirurgie om die tarsale tonnel te vergroot of die senuwee oor te dra, kan help om die druk op die tibiale senuwee te verminder.

'N Volledige herstel is moontlik as die oorsaak van tarsale tonnelsindroom gevind word en suksesvol behandel word. Sommige mense het 'n gedeeltelike verlies aan beweging of sensasie. Senuwee-pyn kan ongemaklik wees en lank aanhou.

Onbehandelde, tarsale tonnelsindroom kan tot die volgende lei:

• Misvorming van die voet (lig tot ernstig)
• Bewegingsverlies in die tone (gedeeltelik of volledig)
• Herhaalde of ongemerkte besering aan die been
• Sensasieverlies in die tone of voet (gedeeltelik of volledig)

Bel u verskaffer as u simptome van tarsale tonnelsindroom het. Vroeë diagnose en behandeling verhoog die kans dat simptome beheer kan word.

Disfunksie van die tibiale senuwee; Agterste tibiale neuralgie; Neuropatie - posterior tibiale senuwee; Perifere neuropatie - tibiale senuwee; Tibiale senuweesluiting

• Tibiale senuwee

Katirji B. Afwykings van perifere senuwees. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 107.

Skaam EK. Perifere neuropatieë. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 420.