Tularemia

Tularemia is 'n bakteriese infeksie by wilde knaagdiere. Die bakterieë word aan mense oorgedra deur kontak met weefsel van die besmette dier. Die bakterieë kan ook deur bosluise, bytende vlieë en muskiete oorgedra word.

Tularemie word deur die bakterie veroorsaak Francisella tularensis.

Mense kan die siekte opdoen deur:

• 'N Hap van 'n besmette bosluis, perdevlieg of muskiet
• Inaseming van besmette vuil of plantmateriaal
• Direkte kontak deur 'n onderbreking in die vel met 'n besmette dier of sy dooie liggaam (meestal 'n haas, muskusrat, bever of eekhoring)
• Eet besmette vleis (skaars)

Die steuring kom meestal voor in Noord-Amerika en dele van Europa en Asië. In die Verenigde State word hierdie siekte meer gereeld in Missouri, Suid-Dakota, Oklahoma en Arkansas aangetref. Alhoewel daar in die Verenigde State uitbrake kan voorkom, is dit skaars.

Sommige mense kan longontsteking opdoen nadat hulle besmette vuil of plantmateriaal ingeasem het. Dit is bekend dat hierdie infeksie op Martha's Vineyard (Massachusetts) voorkom, waar bakterieë in konyne, wasbere en stinkdieren voorkom.

Simptome ontwikkel 3 tot 5 dae na blootstelling. Die siekte begin gewoonlik skielik. Dit kan nog enkele weke aanhou nadat die simptome begin.

Simptome sluit in:

• Koors, kouekoors, sweet
• Oogirritasie (konjunktivitis, as die infeksie in die oog begin)
• Hoofpyn
• Gesamentlike styfheid, spierpyn
• Rooi kol op die vel, groei tot 'n seer (ulkus)
• Kort van asem
• Gewigsverlies

Toetse vir die toestand sluit in:

• Bloedkweek vir die bakterieë
• Bloedtoets wat die immuunrespons (teenliggaampies) van die liggaam teen die infeksie meet (serologie vir tularemie)
• Bors X-straal
• Polimerase kettingreaksie (PCR) toets van 'n monster uit 'n sweer

Die doel van die behandeling is om die infeksie met antibiotika te genees.

Die antibiotika streptomisien en tetrasiklien word algemeen gebruik om hierdie infeksie te behandel. 'N Ander antibiotikum, gentamisien, is probeer as alternatief vir streptomisien. Gentamisien blyk baie effektief te wees, maar dit is slegs by 'n klein aantal mense bestudeer omdat dit 'n seldsame siekte is. Die antibiotika tetrasiklien en chlooramfenikol kan alleen gebruik word, maar is gewoonlik nie die eerste keuse nie.

Tularemie is dodelik in ongeveer 5% van die onbehandelde gevalle en in minder as 1% van die behandelde gevalle.

Tularemie kan lei tot hierdie komplikasies:

• Beeninfeksie (osteomiëlitis)
• Infeksie van die sak rondom die hart (perikarditis)
• Infeksie van die membrane wat die brein en rugmurg bedek (meningitis)
• Longontsteking

Bel u gesondheidsorgverskaffer indien simptome ontwikkel na 'n knaagdierbyt, bosluisbyt of blootstelling aan die vlees van 'n wilde dier.

Voorkomende maatreëls sluit in die dra van handskoene as u wilde diere velmaak of aantrek, en wegbly van siek of dooie diere.

Takbokke; Konynkoors; Pahvantvallei-plaag; Ohara-siekte; Yato-byo (Japan); Lemmingkoors

• Hertenbosluise
• Bosluise
• Bosluis ingebed in die vel
• Teenliggaampies
• Bakterieë

Penn RL. Francisella tularensis (tularemia). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease, Opgedateerde uitgawe. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 229.

Schaffner W. Tularemia en ander Francisella infeksies. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 311.