Placenta previa

Placenta previa is 'n probleem van swangerskap, waarin die plasenta in die onderste gedeelte van die baarmoeder (baarmoeder) groei en die hele opening van die baarmoederhals of 'n gedeelte daarvan bedek.

Die plasenta groei tydens swangerskap en voed die ontwikkelende baba. Die serviks is die opening van die geboortekanaal.

Tydens swangerskap beweeg die plasenta soos die baarmoeder strek en groei. Dit is baie algemeen dat die plasenta vroeg in die swangerskap laag in die baarmoeder is. Maar soos die swangerskap voortduur, beweeg die plasenta na die bokant van die baarmoeder. Teen die derde trimester moet die plasenta naby die bokant van die baarmoeder wees, sodat die serviks oop is vir bevalling.

Soms bedek die plasenta die serviks. Dit word 'n previa genoem.

Daar is verskillende vorms van plasenta previa:

• Marginaal: Die plasenta is langs die serviks, maar bedek nie die opening nie.
• Gedeeltelik: die plasenta bedek 'n gedeelte van die servikale opening.
• Voltooi: die plasenta dek al die servikale opening.

Placenta previa kom voor by 1 uit 200 swangerskappe. Dit kom meer voor by vroue wat:

• 'N Baarmoeder wat abnormaal gevorm is
• In die verlede baie swangerskappe gehad
• Het meervoudige swangerskappe gehad, soos tweelinge of drieling
• Littekens aan die voering van die baarmoeder as gevolg van 'n geskiedenis van chirurgie, C-seksie of aborsie
• In vitro bevrugting

Vroue wat rook, kokaïen gebruik of kinders op ouer ouderdom het, kan ook 'n verhoogde risiko hê.

Die belangrikste simptoom van plasenta previa is skielike bloeding uit die vagina. Sommige vroue het ook krampe. Die bloeding begin dikwels aan die einde van die tweede trimester of aan die begin van die derde trimester.

Bloeding kan ernstig wees en lewensgevaarlik wees. Dit kan vanself stop, maar kan dae of weke later weer begin.

Kraam begin soms binne 'n paar dae na die ernstige bloeding. Soms kan bloeding eers voorkom nadat die kraam begin het.

U gesondheidsorgverskaffer kan hierdie toestand met 'n ultraklank tydens swangerskap diagnoseer.

U verskaffer sal die risiko van bloeding as gevolg van vroeë bevalling van u baba deeglik oorweeg. Na 36 weke is die bevalling van die baba die beste behandeling.

Byna alle vroue met plasenta previa het 'n C-afdeling nodig. As die plasenta die hele serviks of 'n gedeelte daarvan bedek, kan 'n vaginale bevalling ernstige bloeding veroorsaak. Dit kan vir die moeder en die baba dodelik wees.

As die plasenta naby is of 'n gedeelte van die serviks bedek, kan u verskaffer aanbeveel:

• Verminder u aktiwiteite
• Bedrus
• Bekkenrus, wat geen seks, geen tampons en geen douches beteken nie

Niks moet in die vagina geplaas word nie.

U moet dalk in die hospitaal bly sodat u gesondheidsorgspan u en u baba fyn kan dophou.

Ander behandelings wat u mag ontvang:

• Bloedoortappings
• Medisyne om vroeë kraam te voorkom
• Medisyne om swangerskap te help, duur minstens 36 weke aan
• Skoot spesiale medisyne genaamd Rhogam as u bloedgroep Rh-negatief is
• Steroïedskote om die baba se longe te laat volwasse

'N Noodseksie kan gedoen word as die bloeding swaar is en nie beheer kan word nie.

Die grootste risiko is ernstige bloeding wat die moeder en baba lewensgevaarlik kan wees. As u ernstige bloeding het, moet u baba vroegtydig gebaar word voordat groot organe, soos die longe, ontwikkel het.

Bel u verskaffer as u vaginale bloeding tydens swangerskap het. Placenta previa kan vir u sowel as u baba gevaarlik wees.

Vaginale bloeding - placenta previa; Swangerskap - plasenta previa

• Keisersnee
• Ultraklank tydens swangerskap
• Anatomie van 'n normale plasenta
• Placenta previa
• Plasenta
• Ultraklank, normale fetus - arms en bene
• Ultraklank, normale ontspanne plasenta
• Ultraklank, kleur - normale naelstring
• Plasenta

Francois KE, Foley MR. Antepartum en postpartum bloeding. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, reds. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 18.

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa en accreta, vasa previa, subchorioniese bloeding en abruptio placentae. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, reds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 46.

Salhi BA, Nagrani S. Akute komplikasies van swangerskap. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 178.