Hormoonterapie vir borskanker

Hormoonterapie vir die behandeling van borskanker gebruik dwelms of behandelings om die vlakke te verlaag of die werking van vroulike geslagshormone (estrogeen en progesteroon) in die vrou se liggaam te blokkeer. Dit help om die groei van baie borskankers te vertraag.

Hormoonterapie maak kanker minder geneig om terug te keer na borskankeroperasies. Dit vertraag ook die groei van borskanker wat na ander dele van die liggaam versprei het.

Hormoonterapie kan ook gebruik word om kanker te voorkom by vroue met 'n hoë risiko vir borskanker.

Dit is anders as hormoonterapie om menopouse simptome te behandel.

Die hormone estrogeen en progesteroon laat sommige borskanker groei. Dit word hormoon-sensitiewe borskanker genoem. Die meeste borskanker is sensitief vir hormone.

Oestrogeen en progesteroon word in die eierstokke en ander weefsels soos vet en vel geproduseer. Na die menopouse hou die eierstokke op om hierdie hormone te produseer. Maar die liggaam hou aan om 'n klein hoeveelheid te maak.

Hormoonterapie werk net op hormoongevoelige kankers. Om te sien of hormoonterapie kan werk, toets dokters 'n monster van die gewas wat tydens die operasie verwyder is om te sien of die kanker sensitief is vir hormone.

Hormoonterapie kan op twee maniere werk:

• Deur die estrogeen te keer om kankerselle in te werk
• Deur estrogeenvlakke in 'n vrou se liggaam te verlaag

Sommige middels werk deur estrogeen te voorkom dat kankerselle groei.

Tamoxifen (Nolvadex) is 'n middel wat voorkom dat estrogeen kankerselle laat groei. Dit hou 'n aantal voordele in:

• As u Tamoxifen vyf jaar neem na borskankeroperasies, verminder dit die kans dat kanker met die helfte terugkom. Sommige studies toon dat dit nog beter kan werk om dit tien jaar te neem.
• Dit verminder die risiko dat kanker in die ander bors sal groei.
• Dit vertraag die groei en krimp kanker wat versprei het.
• Dit verminder die risiko om kanker te kry by vroue met 'n hoë risiko.

Ander middels wat op soortgelyke wyse werk, word gebruik vir die behandeling van gevorderde kanker wat versprei het:

• Toremifene (Fareston)
• Fulvestrant (Faslodex)

Sommige middels, wat aromataseremmers (AI's) genoem word, keer dat die liggaam estrogeen in weefsels soos vet en vel maak. Maar hierdie middels werk nie om die eierstokke te laat ophou nie. Om hierdie rede word dit hoofsaaklik gebruik om estrogeenvlakke te verlaag by vroue wat deur die menopouse (postmenopousale) is. Hul eierstokke maak nie meer estrogeen nie.

Vroue uit die menopera kan KI's neem as hulle ook medisyne gebruik wat keer dat hul eierstokke oestrogeen maak.

Aromatase-inhibeerders sluit in:

• Anastrozole (Arimidex)
• Letrozole (Femara)
• Exemestane (Aromasin)

Hierdie tipe behandeling werk slegs by vroue wat voor oe-oes is, wat funksionerende eierstokke het. Dit kan sommige soorte hormoonterapie help om beter te werk. Dit word ook gebruik vir die behandeling van kanker wat versprei het.

Daar is drie maniere om estrogeenvlakke van die eierstokke te verlaag:

• Chirurgie om die eierstokke te verwyder
• Straling om die eierstokke te beskadig sodat dit nie meer funksioneer nie, wat permanent is
• Geneesmiddels soos goserelin (Zoladex) en leuprolid (Lupron) wat die eierstokke tydelik keer om estrogeen te maak

Enige van hierdie metodes sal 'n vrou in die menopouse plaas. Dit veroorsaak simptome van menopouse:

• Warmgloede
• Nag sweet
• Vaginale droogheid
• Gemoedskommelings
• Depressie
• Verlies van belangstelling in seks

Die newe-effekte van hormoonterapie hang af van die middel. Algemene newe-effekte sluit in warm somer, nagsweet en vaginale droogheid.

Sommige middels kan minder algemene, maar meer ernstige newe-effekte veroorsaak, soos:

• Tamoxifen. Bloedklonte, beroerte, katarakte, kanker in die baarmoeder en baarmoeder, buierigheid, depressie en verlies aan belangstelling in seks.
• Aromatase-inhibeerders. Hoë cholesterol, hartaanval, beenverlies, gewrigspyn, buierigheid en depressie.
• Fulvestrant. Verlies van eetlus, naarheid, braking, hardlywigheid, diarree, maagpyn, swakheid en pyn.

Die besluit oor hormonale terapie vir borskanker kan 'n ingewikkelde en selfs moeilike besluit wees. Die tipe terapie wat u ontvang, kan afhang van of u die menopouse deurgemaak het voordat u borskanker behandel het. Dit kan ook afhang van of u kinders wil hê. As u met u gesondheidsorgverskaffer praat oor u opsies en die voordele en risiko's vir elke behandeling, kan dit u help om die beste besluit vir u te neem.

Hormonale terapie - borskanker; Hormoonbehandeling - borskanker; Endokriene terapie; Hormoongevoelige kankers - terapie; ER positief - terapie; Aromataseremmers - borskanker

Amerikaanse kankervereniging webwerf. Hormoonterapie vir borskanker. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-therapy-for-breast-cancer.html. Opgedateer 18 September 2019. Besoek op 11 November 2019.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Vryer PE, Jagsi R, Sabel MS. Kanker van die bors. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, reds. Abeloff se kliniese onkologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 88.

National Cancer Institute webwerf. Hormoonterapie vir borskanker. www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet. Opgedateer 14 Februarie 2017. Besoek op 11 November 2019.

Rugo HS, Rumble RB, Macrae E, et al. Endokriene terapie vir hormoonreseptor-positiewe metastatiese borskanker: American Society of Clinical Oncology Guideline. J Clin Oncol. 2016; 34 (25): 3069-3103. PMID: 27217461 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27217461.

• Borskanker