Hoë kaliumvlak

Hoë kaliumvlak is 'n probleem waarin die hoeveelheid kalium in die bloed hoër is as normaal. Die mediese naam van hierdie toestand is hiperkalemie.

Kalium is nodig vir selle om behoorlik te funksioneer. Jy kry kalium deur kos. Die niere verwyder oortollige kalium deur die urine om die balans van hierdie mineraal in die liggaam te behou.

As u niere nie goed werk nie, kan hulle dalk nie die regte hoeveelheid kalium verwyder nie. As gevolg hiervan kan kalium in die bloed opbou. Hierdie opbou kan ook te wyte wees aan:

• Addisonsiekte - Siekte waarin die byniere nie genoeg hormone maak nie, wat die niere se vermoë om kalium uit die liggaam te verwyder verminder.
• Brand oor groot dele van die liggaam
• Sekere bloeddrukverlagende middels, meestal angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) -remmers en angiotensienreseptorblokkers
• Skade aan spierselle en ander selle van sekere dwelms in die straat, alkoholmisbruik, onbehandelde aanvalle, chirurgie, drukbeserings en val, sekere chemoterapie of sekere infeksies
• Versteurings wat veroorsaak dat bloedselle bars (hemolitiese anemie)
• Erge bloeding uit die maag of ingewande
• Neem ekstra kalium, soos soutvervangers of aanvullings
• Gewasse

Daar is dikwels geen simptome met 'n hoë vlak van kalium nie. Wanneer simptome wel voorkom, kan dit insluit:

• Naarheid of braking
• Moeilik asemhaal
  
• Stadige, swak of onreëlmatige pols
• Borspyn
  
• Hartkloppings
  
• Skielike ineenstorting as die hartklop te stadig word of selfs stop

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en u simptome navraag doen.

Toetse wat bestel kan word, sluit in:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Bloed kalium vlak

U verskaffer sal waarskynlik u bloedkaliumvlak nagaan en gereeld nierbloedtoetse doen as u:

• Ekstra kalium is voorgeskryf
• Het langtermyn (chroniese) niersiekte
• Neem medisyne om hartsiektes of hoë bloeddruk te behandel
• Gebruik soutvervangers

U sal noodbehandeling benodig as u kaliumvlak baie hoog is, of as u gevaartekens het, soos veranderinge in u EKG.

Noodbehandeling kan insluit:

• Kalsium wat in u are gegee word (IV) om die spier- en harteffekte van hoë kaliumvlakke te behandel
• Glukose en insulien wat in u are gegee word (IV) om kaliumvlakke lank genoeg te verlaag om die oorsaak reg te stel
• Nierdialise as u nierfunksie swak is
• Medisyne wat kalium uit die ingewande help verwyder voordat dit geabsorbeer word
• Natriumbikarbonaat as die probleem deur asidose veroorsaak word
• Sommige waterpille (diuretika) wat die uitskeiding van kalium deur u niere verhoog

Veranderings in u dieet kan help om hoë kaliumvlakke te voorkom en te behandel. U kan gevra word om:

• Beperk of vermy aspersies, avokado's, aartappels, tamaties of tamatiesous, winterpampoen, pampoen en gekookte spinasie
• Beperk of vermy lemoene en lemoensap, nektariene, kiwivrugte, rosyne of ander gedroogde vrugte, piesangs, kantaloep, heuningdauw, pruimedante en nektariene
• Beperk of vermy die neem van soutvervangers as u gevra word om 'n soutarm dieet te volg

U verskaffer kan die volgende veranderinge aan u medisyne aanbring:

• Verminder of stop kaliumaanvullings
• Stop of verander die dosisse medisyne wat u gebruik, soos medisyne vir hartsiektes en hoë bloeddruk
• Neem 'n sekere soort waterpil om kalium- en vloeistofvlakke te verlaag as u chroniese nierversaking het

Volg die aanwysings van u verskaffer wanneer u u medisyne gebruik:

• MOENIE medisyne stop of begin neem sonder om eers met u verskaffer te praat nie
• Neem u medisyne betyds
• Vertel u verskaffer van enige ander medisyne, vitamiene of aanvullings wat u gebruik

As die oorsaak bekend is, soos te veel kalium in die dieet, is die vooruitsigte goed as die probleem reggestel is. In ernstige gevalle of met aanhoudende risikofaktore sal hoë kalium waarskynlik herhaal.

Komplikasies kan insluit:

• Hart hou skielik op met klop (hartstilstand)
• Swakheid
• Nierversaking

Bel dadelik u verskaffer as u braking, hartkloppings, swakheid of asemhalingsprobleme het, of as u 'n kaliumaanvulling gebruik en simptome het van hoë kalium.

Hiperkalemie; Kalium - hoog; Hoë kalium in die bloed

• Bloedtoets

Berg DB. Versteurings van kaliumbalans. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 18.

Seifter JL. Kaliumafwykings. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 109.