Peritonitis - sekondêr

Die peritoneum is die dun weefsel wat die binnewand van die buik voer en die meeste buikorgane bedek. Peritonitis is aanwesig wanneer hierdie weefsel ontsteek of besmet raak. Sekondêre peritonitis is wanneer 'n ander toestand die oorsaak is.

Sekondêre peritonitis het verskeie hoofoorsake.

• Bakterieë kan die peritoneum binnedring deur 'n gat (perforasie) in die spysverteringskanaal van die orgaan. Die gat kan veroorsaak word deur 'n gebarste blindederm, maagsweer of geperforeerde dikderm. Dit kan ook die gevolg wees van 'n besering, soos 'n skiet- of meswond of na die inname van 'n skerp vreemde liggaam.
• Gal of chemikalieë wat deur die pankreas vrygestel word, kan in die buikholte lek. Dit kan veroorsaak word deur skielike swelling en ontsteking van die pankreas.
• Buise of kateters wat in die buik geplaas word, kan hierdie probleem veroorsaak. Dit sluit in kateters vir peritoneale dialise, voedingsbuise en ander.

'N Infeksie in die bloedstroom (sepsis) kan ook lei tot 'n infeksie in die buik. Dit is 'n ernstige siekte.

Hierdie weefsel kan besmet raak as daar geen duidelike oorsaak is nie.

Nekrotiserende enterokolitis kom voor wanneer die voering van die dermwand sterf. Hierdie probleem ontwikkel byna altyd by 'n baba wat siek is of vroeg gebore word.

Simptome sluit in:

• Geswelde buik as u buikarea groter is as gewoonlik
• Maagpyn
• Verlaagde eetlus
• Koors
• Lae urienuitset
• Naarheid
• Dors
• Braking

Let wel: daar kan tekens van skok wees.

Tydens 'n fisiese ondersoek kan die gesondheidsorgverskaffer abnormale vitale tekens opmerk met koors, vinnige hartklop en asemhaling, lae bloeddruk en 'n sagte uitgestrekte buik.

Toetse kan insluit:

• Bloedkultuur
• Bloedchemie, insluitend pankreas-ensieme
• Volledige bloedtelling
• Lewer- en nierfunksietoetse
• X-strale of CT-skandering
• Peritoneale vloeistofkweek
• Urinale ondersoek

Dikwels is chirurgie nodig om bronne van infeksie te verwyder of te behandel. Dit kan 'n besmette derm, 'n ontsteekte aanhangsel of 'n abses of geperforeerde divertikulum wees.

Algemene behandeling sluit in:

• Antibiotika
• Vloeistowwe deur 'n aar (IV)
• Pynmedisyne
• Buis deur die neus tot in die maag of derm (nasogastriese of NG buis)

Die uitkoms kan wissel van volkome herstel tot oorweldigende infeksie en dood. Faktore wat die uitkoms bepaal, sluit in:

• Hoe lank die simptome aanwesig was voordat die behandeling begin het
• Die persoon se algemene gesondheid

Komplikasies kan insluit:

• Abses
• Gangreen (dooie) derm wat geopereer moet word
• Intraperitoneale adhesies ('n moontlike oorsaak van toekomstige dermblokkasie)
• Septiese skok

Bel u verskaffer as u simptome van peritonitis het. Dit is 'n ernstige toestand. Dit is in die meeste gevalle noodbehandeling nodig.

Sekondêre peritonitis

• Peritoneale monster

Mathews JB, Turaga K. Chirurgiese peritonitis en ander siektes van die buikvlies, mesenterie, omentum en diafragma. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 39.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Buikwand, naelstring, peritoneum, mesenteries, omentum en retroperitoneum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 43.