Skildklierkanker

Skildklierkanker is 'n kanker wat in die skildklier begin. Die skildklier is aan die voorkant van u onderste nek geleë.

Skildklierkanker kan voorkom by mense van enige ouderdom.

Straling verhoog die risiko om skildklierkanker te ontwikkel. Blootstelling kan plaasvind aan:

• Bestralingsterapie aan die nek (veral in die kinderjare)
• Stralingsblootstelling weens rampaanlegte in kernaanlegte

Ander risikofaktore is 'n familiegeskiedenis van skildklierkanker en chroniese struma (vergrote skildklier).

Daar is verskillende soorte skildklierkanker:

• Anaplastiese karsinoom (ook reus- en spilkanker genoem) is die gevaarlikste vorm van skildklierkanker. Dit is skaars en versprei vinnig.
• Follikulêre gewas is meer geneig om terug te kom en te versprei.
• Medullêre karsinoom is 'n kanker van selle wat nie tiroïedhormoon produseer nie, wat normaalweg in die skildklier voorkom. Hierdie vorm van skildklierkanker is geneig om in gesinne voor te kom.
• Papillêre karsinoom is die algemeenste tipe, en dit raak gewoonlik vroue in die vrugbare ouderdom. Dit versprei stadig en is die minste gevaarlike tipe skildklierkanker.

Simptome wissel na gelang van die tipe skildklierkanker, maar kan insluit:

• Hoes
• Sukkel om te sluk
• Vergroting van die skildklier
• Heesheid of veranderende stem
• Nek swelling
• Skildklierknop (nodule)

U gesondheidsorgaanbieder sal 'n fisiese ondersoek doen. Dit kan 'n knop in die skildklier of geswelde limfknope in die nek openbaar.

Die volgende toetse kan gedoen word:

• Kalsitonien bloedtoets om te kyk vir medullaire skildklierkanker
• Laryngoskopie (kyk binne-in die keel met behulp van 'n spieël of buigsame buis genaamd laringoskoop wat deur die mond geplaas word) om die stembandfunksie te bepaal
• Skildklierbiopsie, wat genetiese toetsing van die selle wat in die biopsie verkry word, kan insluit
• Skildklier-skandering
• TSH, gratis T4 (bloedtoetse vir skildklierfunksie)
• Ultraklank van die skildklier en die limfkliere van die nek
• CT-skandering van die nek (om die omvang van die kankergewig te bepaal)
• PET-skandering

Behandeling hang af van die tipe skildklierkanker. Behandeling van die meeste soorte skildklierkanker is effektief as dit vroeg gediagnoseer word.

Chirurgie word meestal gedoen. Die hele of 'n gedeelte van die skildklier kan verwyder word. As u verskaffer vermoed dat die kanker na limfkliere in die nek versprei het, sal dit ook verwyder word. As van u skildklier oorbly, moet u opvolg-ultraklank en moontlik ander studies benodig om enige hergroei van skildklierkanker op te spoor.

Bestralingsterapie kan met of sonder chirurgie gedoen word. Dit kan uitgevoer word deur:

• Neem radioaktiewe jodium per mond
• Streef na eksterne straal (x-straal) straling op die skildklier

Na behandeling vir skildklierkanker, moet u skildklierhormoonpille vir die res van u lewe neem. Die dosis is gewoonlik effens hoër as wat u liggaam benodig. Dit help dat die kanker nie weer terugkom nie.Die pille vervang ook die skildklierhormoon wat u liggaam nodig het om normaal te funksioneer.

As die kanker nie reageer op chirurgie of bestraling nie en na ander dele van die liggaam versprei het, kan chemoterapie of doeltreffende behandeling gebruik word. Dit is slegs effektief vir 'n klein aantal mense.

U kan die spanning van siektes verlig deur by 'n groep vir kankerondersteuning in te skakel. As u met ander deel wat gemeenskaplike ervarings en probleme het, kan u nie alleen voel nie.

Komplikasies van skildklierkanker kan insluit:

• Besering aan die stemkas en heesheid na skildklieroperasie
• Lae kalsiumvlak van toevallige verwydering van die paratiroïedkliere tydens die operasie
• Verspreiding van kanker na die longe, bene of ander liggaamsdele

Bel u verskaffer as u 'n knop in u nek opmerk.

Daar is geen bekende voorkoming nie. Bewustheid van risiko's (soos vorige bestralingsterapie aan die nek) kan vroeëre diagnose en behandeling moontlik maak.

Soms sal mense met familiegeskiedenis en genetiese mutasies wat verband hou met skildklierkanker se skildklier verwyder om kanker te voorkom.

Gewas - skildklier; Kanker - skildklier; Nodule - skildklierkanker; Papillêre skildklierkarsinoom; Medullaire skildklierkarsinoom; Anaplastiese skildklierkarsinoom; Follikulêre skildklierkanker

• Verwydering van skildklier - ontslag

• Endokriene kliere
• Skildklierkanker - CT-skandering
• Skildklierkanker - CT-skandering
• Insnyding vir skildklieroperasies
• Skildklier

Haugen BR, Alexander Erik K, Bybel KC, et al. 2015 Amerikaanse skildklierverenigingsbestuursriglyne vir volwasse pasiënte met skildklierknoppies en gedifferensieerde skildklierkanker: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on thyroid nodules and differentified thyroid cancer. Skildklier. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Jonklaas J, Cooper DS. Skildklier. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 213.

National Cancer Institute webwerf. Skildklierkankerbehandeling (volwasse) (PDQ) - voorlopige weergawe vir gesondheid. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Opgedateer 14 Mei 2020. Besoek op 3 Augustus 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Skildklier. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 36.

Thompson LDR. Kwaadaardige neoplasmas van die skildklier. In: Thompson LDR, biskop JA, reds. Kop- en nekpatologie. 3de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 25.