Swangerskap en herpes

Pasgebore babas kan tydens swangerskap, tydens bevalling, of na geboorte met herpesvirus besmet raak.

Pasgebore babas kan met herpesvirus besmet raak:

• In die baarmoeder (dit is ongewoon)
• Deur die geboortekanaal (geboorteverworwe herpes, die mees algemene metode van infeksie)
• Direk na die geboorte (postpartum) vanaf die soen of ander kontak met iemand wat herpes in die mond het

As die moeder 'n aktiewe uitbraak van geslagsherpes het tydens die bevalling, is dit waarskynlik dat die baba tydens die geboorte besmet raak. Sommige moeders weet miskien nie dat hulle herpes in die vagina het nie.

Sommige vroue het in die verlede herpesinfeksies gehad, maar is nie daarvan bewus nie en kan die virus aan hul baba oordra.

Herpes tipe 2 (geslagsherpes) is die mees algemene oorsaak van herpesinfeksie by pasgebore babas. Maar herpes tipe 1 (orale herpes) kan ook voorkom.

Herpes mag slegs as 'n velinfeksie voorkom. Klein, vloeistof gevulde blasies (blasies) kan voorkom. Hierdie blase breek, kors oor en genees uiteindelik. Daar kan 'n ligte litteken bly.

Herpesinfeksie kan ook deur die liggaam versprei. Dit word verspreide herpes genoem. In hierdie tipe kan die herpesvirus baie dele van die liggaam aantas.

• Herpesinfeksie in die brein word herpes enkefalitis genoem
• Die lewer, longe en niere kan ook betrokke wees
• Daar is wel blase op die vel

Pasgebore babas met herpes wat na die brein of ander liggaamsdele versprei het, is dikwels baie siek. Simptome sluit in:

• Sere op die vel, blase met vloeistof gevul
• Bloei maklik
• Asemhalingsprobleme soos vinnige asemhaling en kort tydperke sonder asemhaling, wat kan lei tot neusgat, knor of blou voorkoms
• Geel vel en wit oë
• Swakheid
• Lae liggaamstemperatuur (hipotermie)
• Swak voeding
• Aanvalle, skok of koma

Herpes wat kort na geboorte gevang word, het simptome soortgelyk aan dié van herpes wat deur geboorte verkry is.

Herpes wat die baba in die baarmoeder kry, kan veroorsaak:

• Oogsiekte, soos ontsteking van die retina (chorioretinitis)
• Erge breinskade
• Sere in die vel (letsels)

Toetse vir geboorteverwante herpes sluit in:

• Kontroleer of die virus geskraap word vanaf vesikel of vesikelkweek
• EEG
• MRI van die kop
• Spinale vloeistofkweek

Bykomende toetse wat gedoen kan word as die baba baie siek is, sluit in:

• Bloedgasontleding
• Stollingsstudies (PT, PTT)
• Volledige bloedtelling
• Elektrolietmetings
• Toetse van lewerfunksie

Dit is belangrik om u gesondheidsorgverskaffer tydens u eerste voorgeboortelike besoek te vertel as u 'n geskiedenis van genitale herpes het.

• As u gereelde uitbrake van herpes het, sal u gedurende die laaste maand van die swangerskap 'n medisyne kry om die virus te behandel. Dit help om 'n uitbraak tydens die aflewering te voorkom.
• C-afdeling word aanbeveel vir swanger vroue wat 'n nuwe herpes het en wat kraam.

Herpesvirusinfeksie by babas word gewoonlik behandel met antivirale medisyne wat deur 'n aar (intraveneus) toegedien word. Die baba moet moontlik vir 'n paar weke op die medisyne wees.

Behandeling kan ook nodig wees vir die gevolge van herpesinfeksie, soos skok of aanvalle. Omdat hierdie babas baie siek is, word behandeling gereeld in die hospitaal se intensiewe sorgeenheid gedoen.

Babas met sistemiese herpes of enkefalitis vaar dikwels sleg. Dit is ondanks antivirale medisyne en vroeë behandeling.

By babas met velsiekte kan die blasies aanhou terugkom, selfs nadat die behandeling voltooi is.

Kinders wat geraak word, kan ontwikkelingsagterstande en leergestremdhede hê.

As u baba simptome het van herpes wat deur geboorte verkry is, insluitende velblase sonder enige ander simptome, moet die verskaffer dadelik deur die verskaffer sien.

As u veilige seks beoefen, kan dit voorkom dat die moeder geslagsherpes kry.

Mense met koorsblare (orale herpes) moet nie met pasgebore babas in aanraking kom nie. Om te keer dat die virus oorgedra word, moet versorgers met 'n koue seer 'n masker dra en hul hande versigtig was voordat hulle met 'n baba in kontak kom.

Moeders moet met hul verskaffers praat oor die beste manier om die risiko om herpes aan hul baba oor te dra, tot die minimum te beperk.

HSV; Aangebore herpes; Herpes - aangebore; Geboorteverworwe herpes; Herpes tydens swangerskap

• Aangebore herpes

Dinulos JGH. Seksueel oordraagbare virusinfeksies. In: Dinulos JGH, red. Habif’s Clinical Dermatology. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 11.

Kimberlin DW, Baley J; Komitee oor aansteeklike siektes; Komitee oor fetus en pasgebore baba. Leiding vir die hantering van asimptomatiese pasgeborenes wat gebore word by vroue met aktiewe genitale herpes letsels. Kindergeneeskunde. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/.

Kimberlin DW, Gutierrez KM. Herpes simplex-virusinfeksies. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, reds. Remington en Klein se aansteeklike siektes van die fetus en pasgebore baba. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 27.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex-virus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 135.