Vertebrobasilar bloedsomloopstoornisse

Vertebrobasilar bloedsomloopstoornisse is toestande waarin bloedtoevoer na die agterkant van die brein onderbreek word.

Twee vertebrale arteries sluit aan om die basilar arterie te vorm. Dit is die belangrikste bloedvate wat bloedvloei na die agterkant van die brein lewer.

Die areas agter in die brein wat bloed uit hierdie are ontvang, is nodig om 'n persoon aan die lewe te hou. Hierdie gebiede beheer asemhaling, hartklop, sluk, sig, beweging en liggaamshouding of balans. Al die senuweestelsel seine wat die brein met die res van die liggaam verbind, gaan deur die agterkant van die brein.

Baie verskillende toestande kan die bloedvloei in die agterste deel van die brein verminder of stop. Die mees algemene risikofaktore is rook, hoë bloeddruk, diabetes en 'n hoë cholesterolvlak. Dit is soortgelyk aan die risikofaktore vir enige beroerte.

Ander oorsake sluit in:

• Skeur in die muur van 'n slagaar
• Bloedklonte in die hart wat na die vertebrobasilar arteries beweeg en 'n beroerte veroorsaak
• Bloedvaatontsteking
• Bindweefsel siektes
• Probleme in die ruggraatbene van die nek
• Druk buite op die vertebrobasilar arteries, soos deur 'n salonwasbak (bynaam skoonheidssalon sindroom)

Algemene simptome kan insluit:

• Moeilikheid met die uitspreek van woorde, onduidelike spraak
• Sukkel om te sluk
• Dubbele visie of visieverlies
• Gevoelloosheid of tinteling, meestal op die gesig of kopvel
• Skielike val (val aanvalle)
• Vertigo (sensasie van dinge wat draai)
• Geheueverlies

Ander simptome kan insluit:

• Blaas- of dermprobleme
• Moeilikheid om te loop (onvas loop)
• Hoofpyn, nekpyn
• Gehoorverlies
• Spierswakheid
• Naarheid en opgooi
• Pyn in een of meer dele van die liggaam, wat vererger met aanraking en koue temperature
• Swak koördinasie
• Slaperigheid of slaap waaruit die persoon nie kan ontwaak nie
• Skielike, ongekoördineerde bewegings
• Sweet op die gesig, arms of bene

Afhangend van die oorsaak, kan u die volgende toetse ondergaan:

• CT of MRI van die brein
• Rekenaartomografie-angiografie (CTA), magnetiese resonansie-angiografie (MRA) of ultraklank om na bloedvate in die brein te kyk
• Bloedtoetse, insluitend bloedstollingstudies
• Echokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG) en Holter-monitor (24-uur EKG)
• X-strale van die arteries (angiogram)

Vertebrobasilar simptome wat skielik begin, is 'n mediese noodgeval wat dadelik behandel moet word. Behandeling is soortgelyk aan dié vir beroerte.

Om die toestand te behandel en te voorkom, kan u gesondheidsorgaanbieder aanbeveel:

• Die gebruik van bloedverdunnende middels, soos aspirien, warfarin (Coumadin) of clopidogrel (Plavix) om die risiko vir beroerte te verlaag
• Verander u dieet
• Medisyne om cholesterol te verlaag en bloeddruk beter te beheer
• Oefen
• Verloor gewig
• Hou op rook

Indringende prosedures of chirurgie vir die behandeling van nou arteries in hierdie deel van die brein is nie goed bestudeer of bewys nie.

Die vooruitsigte hang af van:

• Die hoeveelheid breinskade
• Watter liggaamsfunksies is beïnvloed?
• Hoe vinnig u behandeling kry
• Hoe vinnig jy herstel

Elke persoon het 'n ander hersteltyd en behoefte aan langtermynversorging. Probleme met beweeg, dink en gesels verbeter in die eerste weke of maande. Sommige mense sal maande of jare aanhou verbeter.

Komplikasies van vertebrobasilar sirkulasieversteurings is beroerte en die komplikasies daarvan. Dit sluit in:

• Asemhalingsversaking (asemhaling) (wat die gebruik van 'n masjien kan vereis om die persoon te help asemhaal)
• Longprobleme (veral longinfeksies)
• Hartaanval
• Gebrek aan vloeistowwe in die liggaam (uitdroging) en slukprobleme (wat soms buisvoeding benodig)
• Probleme met beweging of sensasie, insluitend verlamming en gevoelloosheid
• Vorming van klonte in die bene
• Visieverlies

Komplikasies veroorsaak deur medisyne of chirurgie kan ook voorkom.

Bel 911 of u plaaslike noodnommer, of gaan na die noodgeval as u enige simptome het van 'n vertebrobasilar bloedsomloopstoornis.

Vertebrobasilar insufficiency; Agterste sirkulasie isgemie; Skoonheidssalon-sindroom; TIA - vertebrobasilar insufficiency; Duiseligheid - vertebrobasilar insufficiency; Vertigo - vertebrobasilar insufficiency

• Slagare in die brein

Kraan BT, Kaylie DM. Sentrale vestibulêre afwykings. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, reds. Cummings Otolaryngology: Hoof- en nekoperasies. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 168.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Riglyne vir die voorkoming van beroerte by pasiënte met beroerte en kortstondige isgemiese aanval: 'n riglyn vir gesondheidswerkers van die American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Kim JS, Caplan LR. Vertebrobasilar siekte. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, reds. Beroerte: patofisiologie, diagnose en bestuur. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 26.

Liu X, Dai Q, Ye R, et al; BESTE verhoorondersoekers. Endovaskulêre behandeling versus standaard mediese behandeling vir vertebrobasilar arterie okklusie (BEST): 'n oop, gerandomiseerde beheerde proef. Lancet Neurol. 2020; 19 (2): 115-122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.