Torakale uitlaat sindroom

Torakale uitlaat sindroom is 'n seldsame toestand wat die volgende insluit:

• Pyn in die nek en skouer
• Gevoelloosheid en tinteling van die vingers
• 'N Swak greep
• Swelling van die aangetaste ledemaat
• Koue van die aangetaste ledemaat

Die torakale uitlaat is die area tussen die ribbekas en sleutelbeen.

Senuwees wat van die ruggraat af kom en die belangrikste bloedvate van die liggaam kom deur 'n smal ruimte naby u skouer en sleutelbeen op pad na die arms. Soms is daar nie genoeg ruimte vir die senuwees om deur die sleutelbeen en die boonste ribbes te gaan nie.

Druk (kompressie) op hierdie bloedvate of senuwees kan simptome in die arms of hande veroorsaak.

Druk kan voorkom as u:

• 'N Ekstra rib bo die eerste.
• 'N Abnormale stywe band wat die ruggraat met die ribbes verbind.

Mense met hierdie sindroom het die gebied dikwels in die verlede beseer of die skouer te veel gebruik.

Mense met lang nekke en hangskouers kan meer geneig wees om hierdie toestand te ontwikkel as gevolg van ekstra druk op die senuwees en bloedvate.

Simptome van borsuitlaat sindroom kan insluit:

• Pyn, gevoelloosheid en tinteling in die pinkie en ringvingers, en die binneste onderarm
• Pyn en tinteling in die nek en skouers (om iets swaar te dra, kan die pyn vererger)
• Tekens van swak sirkulasie in die hand of onderarm ('n blou kleur, koue hande of 'n geswelde arm)
• Swakheid van die spiere in die hand

U gesondheidsorgverskaffer sal u ondersoek en u mediese geskiedenis en simptome navraag doen.

Die volgende toetse kan gedoen word om die diagnose te bevestig:

• Elektromyografie (EMG)
• CT angiogram
• MRI
• Senuweegeleidingsnelheidstudie
• X-straal

Toetse word ook gedoen om ander probleme uit te skakel, soos karpale tonnelsindroom of 'n beskadigde senuwee as gevolg van probleme in die nek.

Fisioterapie word dikwels gebruik vir die behandeling van torakale uitlaat sindroom. Dit help:

• Maak u skouerspiere sterker
• Verbeter u bewegingsafstand in die skouer
• Bevorder 'n beter houding

U verskaffer kan pynmedisyne voorskryf.

As daar druk op 'n aar is, kan u verskaffer u 'n bloedverdunner gee om bloedklont te voorkom.

U sal dalk chirurgie benodig as fisiese terapie en veranderinge in u aktiwiteit u simptome nie verbeter nie. Die chirurg kan onder u oksel of net bokant u sleutelbeen sny.

Tydens die operasie kan die volgende gedoen word:

• 'N Ekstra rib word verwyder en sekere spiere word gesny.
• 'N Gedeelte van die eerste rib word verwyder om druk in die gebied vry te stel.
• Bypass chirurgie word gedoen om die bloed rondom die kompressie te herlei of die area wat die simptome veroorsaak, te verwyder.

U dokter kan ook ander alternatiewe voorstel, insluitend angioplastiek, as die arterie vernou word.

Chirurgie om die ekstra ribbetjie te verwyder en stywe veselbande op te breek, kan by sommige mense simptome verlig. Sommige mense het simptome wat na die operasie terugkeer.

Komplikasies kan voorkom met enige operasie, en hang af van die tipe prosedure en narkose.

Risiko's verbonde aan hierdie operasie sluit in:

• Skade aan senuwees of bloedvate, wat spierswakheid veroorsaak
• Long ineenstorting
• Versuim om die simptome te verlig

• Thorakale uitlaat anatomie

Filler AG. Brachiale pleksus senuweevange en torakale uitlaat sindrome. In: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologiese Chirurgie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 250.

Osgood MJ, Lum YW. Torakale uitlaat sindroom: patofisiologie en diagnostiese evaluering. In: Sidawy AN, Perler BA, reds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 120.