Stoorgebruiksversteuring

Dwelmgebruiksversteuring kom voor wanneer iemand se gebruik van alkohol of 'n ander middel (dwelm) tot gesondheidsprobleme of probleme by die werk, skool of huis lei.

Hierdie siekte word ook dwelmmisbruik genoem.

Die presiese oorsaak van dwelmgebruiksversteuring is nie bekend nie. Die gene van 'n persoon, die werking van die middel, groepsdruk, emosionele nood, angs, depressie en omgewingstres kan alles faktore wees.

Baie mense wat 'n middelgebruiksprobleem het, het depressie, aandagafleibaarheid, posttraumatiese stresversteuring of 'n ander geestelike probleem. 'N Stresvolle of chaotiese lewenstyl en 'n lae selfbeeld is ook algemeen.

Kinders wat grootword as hulle ouers dwelms sien, kan om sowel omgewings- as genetiese redes 'n groot risiko hê om dwelmgebruiksprobleme te ontwikkel.

Stowwe wat algemeen gebruik word, sluit in:

• Opiate en ander verdowingsmiddels is kragtige pynstillers wat slaperigheid kan veroorsaak, en soms intense gevoelens van welsyn, opgewondenheid, geluk, opgewondenheid en vreugde. Dit sluit in medisyne vir heroïen, opium, kodeïen en verdowingsmiddels wat deur 'n dokter voorgeskryf kan word of onwettig gekoop kan word.
• Stimulante is middels wat die brein en senuweestelsel stimuleer. Dit bevat kokaïen en amfetamiene, soos dwelms wat gebruik word vir die behandeling van ADHD (metielfenidaat, of Ritalin). 'N Persoon kan mettertyd groter hoeveelhede van hierdie middels begin benodig om dieselfde uitwerking te hê.
• Depressante veroorsaak slaperigheid en verminder angs. Dit bevat alkohol, barbiturate, bensodiasepiene (Valium, Ativan, Xanax), chloorhidraat en paraldehied. Die gebruik van hierdie stowwe kan lei tot verslawing.
• LSD, meskalien, psilocybine ("sampioene") en fencyclidine (PCP, of "engelstof") kan veroorsaak dat iemand dinge sien wat nie daar is nie (hallusinasies) en kan lei tot sielkundige verslawing.
• Dagga (dagga, of hasj).

Daar is verskillende fases van dwelmgebruik wat tot verslawing kan lei. Dit lyk asof jongmense vinniger deur die stadiums beweeg as volwassenes. Stadiums is:

• Eksperimentele gebruik - Betrek gewoonlik eweknieë wat gedoen word vir ontspanningsgebruik; die gebruiker kan dit geniet om ouers of ander gesagsfigure te tart.
• Gereelde gebruik - Die gebruiker mis meer en meer skool of werk; kommer oor die verlies van dwelmbronne; gebruik dwelms om negatiewe gevoelens te "herstel"; begin wegbly van vriende en familie; kan vriende verander na diegene wat gereelde gebruikers is; toon verhoogde verdraagsaamheid en vermoë om die middel te "hanteer".
• Probleem of riskante gebruik - Die gebruiker verloor motivering; gee nie om vir skool en werk nie; het duidelike gedragsveranderings; dink aan dwelmgebruik is belangriker as alle ander belangstellings, insluitend verhoudings; die gebruiker word geheimsinnig; kan dwelms begin verkoop om die gewoonte te ondersteun; die gebruik van ander, harder middels kan toeneem; regsprobleme kan toeneem.
• Verslawing - Kan nie die daaglikse lewe sonder dwelms in die gesig staar nie; ontken probleem; liggaamlike toestand vererger; verlies aan "beheer" oor gebruik; selfmoord kan word; finansiële en regsprobleme vererger; kan bande met familielede of vriende verbreek het.

Simptome en gedrag van dwelmgebruik kan insluit:

• Verwarring
• Voortgaan om dwelms te gebruik, selfs wanneer gesondheid, werk of gesin skade ly
• Episodes van geweld
• Vyandigheid in die gesig gestaar oor dwelmafhanklikheid
• Gebrek aan beheer oor dwelmmisbruik, omdat u nie alkoholinname kan stop of verminder nie
• Verskonings maak om dwelms te gebruik
• Ontbreek werk of skool, of 'n afname in prestasie
• Behoefte aan daaglikse of gereelde dwelmgebruik om te funksioneer
• Versuim om te eet
• Gee nie om vir fisieke voorkoms nie
• Neem nie meer deel aan aktiwiteite as gevolg van dwelmmisbruik nie
• Geheime gedrag om dwelmgebruik weg te steek
• Gebruik dwelms selfs al is dit alleen

Dwelmtoetse (toksikologiese skerms) op bloed- en urinemonsters kan baie chemikalieë en middels in die liggaam toon. Hoe sensitief die toets is, hang af van die middel self, wanneer die middel geneem is, en die toetslaboratorium. Bloedtoetse vind meer geneig om dwelm te vind as urinetoetse, alhoewel uriene dwelmskerms meer gereeld gedoen word.

Dwelmgebruiksversteuring is 'n ernstige toestand en is nie maklik om te behandel nie. Die beste versorging en behandeling behels opgeleide professionele persone.

Behandeling begin met die herkenning van die probleem. Hoewel ontkenning 'n algemene simptoom van verslawing is, het mense wat verslaaf is baie minder ontkenning as hulle met empatie en respek behandel word, eerder as om te sê wat hulle moet doen of waarmee hulle gekonfronteer word.

Die middel kan stadig onttrek word of skielik stop. Ondersteuning vir fisiese en emosionele simptome, sowel as om dwelmvry te bly (onthouding) is ook die sleutel tot behandeling.

• Mense met 'n oordosis dwelms sal moontlik noodbehandeling in die hospitaal benodig. Die presiese behandeling hang af van die middel wat gebruik word.
• Ontgifting (detoks) is die onttrekking van die stof in 'n omgewing waar daar goeie ondersteuning is. Ontgifting kan op 'n binnepasiënt of buitepasiënt basis gedoen word.
• Soms word 'n ander middel met 'n soortgelyke werking of effek op die liggaam geneem, aangesien die dosis stadig verminder word om die newe-effekte en risiko's van onttrekking te verminder. Byvoorbeeld, vir verdowingsmiddels kan metadoon of soortgelyke middels gebruik word om onttrekking en voortgesette gebruik te voorkom.

Residensiële behandelingsprogramme monitor en hanteer moontlike onttrekkingsimptome en -gedrag. Hierdie programme maak gebruik van tegnieke om gebruikers hul gedrag te laat herken en te leer hoe om nie weer terug te keer nie (terugval).

As die persoon ook depressie of 'n ander geestesongesteldheid het, moet dit behandel word. In baie gevalle begin iemand dwelms gebruik om geestesongesteldhede te probeer behandel.

Baie ondersteuningsgroepe is beskikbaar in die gemeenskap. Dit sluit in:

• Anonieme verdowingsmiddels (NA) - www.na.org/
• Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Al-Anon - al-anon.org/

Die meeste van hierdie groepe volg die 12-stap-program wat gebruik word in Alcoholics Anonymous (AA) www.aa.org/.

SMART Recovery www.smartrecovery.org/ en Life Ring Secular Recovery www.lifering.org/ is programme wat nie die 12-stap-benadering gebruik nie. U kan ander ondersteuningsgroepe op die internet vind.

Stofgebruik kan lei tot 'n dodelike oordosis. Sommige mense begin die stowwe weer neem (terugval) nadat hulle opgehou het.

Die komplikasies van substansgebruik sluit in:

• Depressie
• Kanker, byvoorbeeld mond- en maagkanker, hou verband met alkoholmisbruik en afhanklikheid
• Infeksie met MIV, of hepatitis B of C deur gedeelde naalde
• Verlies van werk
• Probleme met geheue en konsentrasie, byvoorbeeld hallusinogeengebruik, insluitend dagga (THC)
• Probleme met die wet
• Verhoudings verbreek
• Onveilige seksuele praktyke, wat kan lei tot ongewenste swangerskappe, seksueel oordraagbare siektes, MIV of virale hepatitis

Bel vir 'n afspraak met u gesondheidsorgverskaffer as u of 'n familielid 'n middel gebruik en wil stop. Bel ook as u van u dwelmvoorraad afgesny is en die risiko het dat u onttrek. Die meeste werkgewers bied verwysingsdienste aan vir hul werknemers met dwelmgebruiksprobleme.

Programme vir dwelmopvoeding kan nuttig wees. Ouers kan 'n sterk invloed op hul kinders uitoefen deur hulle te leer hoe skadelik dit is om stowwe te gebruik.

Middelmisbruik; Chemiese gebruik; Chemiese misbruik; Dwelmverslawing; Verslawing - dwelm; Afhanklikheid van dwelms; Onwettige dwelmgebruik; Narkotiese gebruik; Hallusinogeen gebruik

• Depressie en mans

Amerikaanse psigiatriese vereniging webwerf. Middelmatige en verslawende afwykings. In: American Psychiatric Association. Diagnostiese en statistiese handleiding vir geestesversteurings. 5de uitg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 481-590.

Breuner CC. Middelmisbruik. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 140.

Kowalchuk A, Reed BC. Stowwe gebruiksversteurings. In: Rakel RE, Rakel DP, reds. Handboek vir huisartskunde. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 50.

Nasionale Instituut vir dwelmmisbruik webwerf. Dwelms, breine en gedrag: die wetenskap van verslawing. Hoe die wetenskap die begrip van dwelmverslawing verander het. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Opgedateer Julie 2020. Besoek op 13 Oktober 2020.

Weiss RD. Dwelms van misbruik. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 31.