Wilms gewas

Wilms tumor (WT) is 'n soort nierkanker wat by kinders voorkom.

WT is die mees algemene vorm van nierkanker by kinders. Die presiese oorsaak van hierdie gewas by die meeste kinders is onbekend.

'N Ontbrekende iris van die oog (aniridia) is 'n aangebore afwyking wat soms met WT geassosieer word. Ander geboorteafwijkings wat verband hou met hierdie tipe nierkanker, sluit in sekere urienwegprobleme en swelling aan die een kant van die liggaam, 'n toestand wat hemihypertrofie genoem word.

Dit is meer algemeen onder sommige broers en susters en tweelinge, wat dui op 'n moontlike genetiese oorsaak.

Die siekte kom meestal voor by kinders van ongeveer 3 jaar oud. Meer as 90% van die gevalle word voor tien jaar gediagnoseer. In seldsame gevalle word dit gesien by kinders ouer as 15 jaar en by volwassenes.

Simptome kan die volgende insluit:

• Maagpyn
• Abnormale urienkleur
• Hardlywigheid
• Koors
• Algemene ongemak of ongemak (malaise)
• Hoë bloeddruk
• Verhoogde groei aan net een kant van die liggaam
• Eetlus verloor
• Naarheid en opgooi
• Swelling in die buik (buikbreuk of massa)
• Sweet (snags)
• Bloed in urine (hematurie)

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en vrae vra oor die simptome en mediese geskiedenis van u kind. U sal gevra word of u 'n familiegeskiedenis van kanker het.

'N Liggaamlike ondersoek kan 'n buikmassa toon. Hoë bloeddruk kan ook voorkom.

Toetse sluit in:

• Abdominale ultraklank
• Abdominale x-straal
• BUN
• X-straal- of CT-skandering op die bors
• Volledige bloedtelling (CBC) kan bloedarmoede toon
• Kreatinien
• Kreatinienopruiming
• CT-skandering van die buik met kontras
• MRI
• Binneaarse pyelogram
• MR-angiografie (MRA)
• Urinale ondersoek
• Alkaliese fosfaat
• Kalsium
• Transaminases (lewerensieme)

Ander toetse wat nodig is om te bepaal of die gewas versprei het, kan insluit:

• Echokardiogram
• Longskandering
• PET-skandering
• Biopsie

As u kind met WT gediagnoseer word, moet u nie die buikarea van die kind druk of druk nie. Wees versigtig tydens bad en hantering om letsel aan die gewas te voorkom.

Die eerste stap in die behandeling is om die gewas te verhoog. Staging help die verskaffer om vas te stel hoe ver kanker versprei het en om te beplan vir die beste behandeling. Chirurgie om die gewas te verwyder word so gou moontlik beplan. Omliggende weefsels en organe moet moontlik ook verwyder word as die gewas versprei het.

Bestralingsterapie en chemoterapie sal dikwels na die operasie begin word, afhangende van die stadium van die gewas.

Chemoterapie wat voor die operasie gegee word, is ook effektief om komplikasies te voorkom.

Kinders wie se gewas nie versprei het nie, het 'n genesingsyfer van 90% met gepaste behandeling. Prognose is ook beter by kinders jonger as 2 jaar.

Die gewas kan taamlik groot word, maar bly gewoonlik vanself. Die mees kommerwekkende komplikasie is die verspreiding van die gewas na die longe, limfkliere, lewer, been of brein.

Hoë bloeddruk en nierbeskadiging kan voorkom as gevolg van die gewas of die behandeling daarvan.

Die verwydering van WT uit albei niere kan die nierfunksie beïnvloed.

Ander moontlike komplikasies van die langtermynbehandeling van WT kan insluit:

• Hartversaking
• Sekondêre kanker elders in die liggaam wat ontwikkel na die behandeling van eerste kanker
• Kort hoogte

Bel u kind se verskaffer as:

• U ontdek 'n knop in die buik van u kind, bloed in die urine of ander simptome van WT.
• U kind word behandel vir hierdie toestand en die simptome word erger, of nuwe simptome ontwikkel, veral hoes, borspyn, gewigsverlies of aanhoudende koors.

Vir kinders met 'n bekende hoë risiko vir WT, kan screening voorgestel word met behulp van ultraklank van die niere of genetiese ontleding van voorgeboortes.

Nefroblastoom; Niergewas - Wilms

• Nieranatomie
• Wilms gewas

National Cancer Institute webwerf. Behandeling van Wilms tumor en ander niergewasse by kinders (PDQ) - gesondheidswerker weergawe. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Opgedateer 8 Junie 2020. Besoek op 5 Augustus 2020.

Ritchey ML, Cost NG, Shamberger RC. Pedologiese urologiese onkologie: nier en bynier. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, reds. Campbell-Walsh-Wein urologie. 12de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 53.

Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Nierkanker. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 41.