Positiewe lugwegdrukbehandeling

Behandeling met positiewe lugwegdruk (PAP) gebruik 'n masjien om lug onder druk in die lugweg van die longe te pomp. Dit hou die lugpyp oop gedurende die slaap. Die gedwonge lug wat deur CPAP gelewer word (deurlopende positiewe lugwegdruk), voorkom episodes van lugweg-ineenstorting wat die asemhaling by mense met obstruktiewe slaapapnee en ander asemhalingsprobleme blokkeer.

HO MOET PAP GEBRUIK

PAP kan die meeste mense met obstruktiewe slaapapnee suksesvol behandel. Dit is veilig en werk goed vir mense van alle ouderdomme, insluitend kinders. As u net ligte slaapapnee het en bedags nie baie slaperig voel nie, het u dit miskien nie nodig nie.

Nadat u PAP gereeld gebruik het, kan u opmerk:

• Beter konsentrasie en geheue
• Voel bedags wakker en minder slaperig
• Verbeterde slaap vir u bedmaat
• Om meer produktief te wees by die werk
• Minder angs en depressie en 'n beter bui
• Normale slaappatrone
• Laer bloeddruk (by mense met hoë bloeddruk)

U gesondheidsorgverskaffer sal die tipe PAP-masjien voorskryf wat u probleem teiken:

• Deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP) bied 'n sagte en bestendige lugdruk in u lugweg om dit oop te hou.
• Outotitrering (verstelbare) positiewe lugwegdruk (APAP) verander druk dwarsdeur die nag, gebaseer op u asemhalingspatrone.
• Bilevel positiewe lugwegdruk (BiPAP of BIPAP) het 'n hoër druk as u inasem en laer druk as u uitasem.

BiPAP is nuttig vir kinders en volwassenes wat:

• Lugweë wat in duie stort terwyl dit slaap, maak dit moeilik om vrylik asem te haal
• Verminderde lugwisseling in die long
• Spierswakheid wat dit moeilik maak om asem te haal, as gevolg van toestande soos spierdistrofie

PAP of BiPAP kan ook gebruik word deur mense wat:

• Respiratoriese mislukking
• Sentrale slaapapnee
• KOLS
• Hartversaking

HOE PAP WERK

As u 'n PAP-opstelling gebruik:

• Jy dra 'n masker oor jou neus of neus en mond terwyl jy slaap.
• Die masker word deur 'n slang verbind met 'n klein masjien wat aan die kant van u bed sit.
• Die masjien pomp lug onder druk deur die slang en masker en in u lugweg terwyl u slaap. Dit help om u lugweg oop te hou.

U kan PAP begin gebruik terwyl u die nag in 'n slaapsentrum is. Sommige nuwer masjiene (selfaanpassing of outomatiese PAP) kan vir u ingestel word en dan net aan u gegee word om tuis mee te slaap, sonder dat u 'n toets nodig het om die druk aan te pas.

• U verskaffer sal help om die masker te kies wat die beste by u pas.
• Hulle sal die instellings op die masjien aanpas terwyl u slaap.
• Die instellings sal aangepas word op grond van die erns van u slaapapnee.

As u simptome nie verbeter nadat u PAP-behandeling gehad het nie, moet die instellings op die masjien verander word. U verskaffer kan u leer hoe u die instellings tuis kan aanpas. Of u moet dalk na die slaapsentrum gaan om dit aan te pas.

AAN DIE MASJIEN GEBRUIK

Dit kan tyd neem om gewoond te raak aan die gebruik van die PAP-opstelling. Die eerste paar nagte is dikwels die moeilikste en u slaap miskien nie lekker nie.

As u probleme ondervind, kan u versoek word om die masjien nie die hele nag te gebruik nie. Maar u sal vinniger daaraan gewoond raak as u die masjien die hele nag gebruik.

As u die opstelling vir die eerste keer gebruik, kan u:

• 'N Gevoel van gesluit in (klaustrofobie)
• Ongemaklikheid op die bors, wat dikwels na 'n rukkie verdwyn
• Oogirritasie
• Rooiheid en sere oor die brug van jou neus
• Lopende of opgestopte neus
• Seer of droë mond
• Neusbloeding
• Infeksies in die boonste lugweë

Baie van hierdie probleme kan gehelp of voorkom word.

• Vra u verskaffer oor die gebruik van 'n liggewig en kussende masker. Sommige maskers word slegs rondom of binne die neusgate gebruik.
• Maak seker dat die masker korrek pas sodat dit nie lug lek nie. Dit moet nie te styf of te los wees nie.
• Probeer nasale soutwaterbespuitings vir 'n toe neus.
• Gebruik 'n lugbevochtiger om droë vel of neusweë te help.
• Hou u toerusting skoon.
• Plaas u masjien onder u bed om geraas te beperk.
• Die meeste masjiene is stil, maar as u geluide opmerk wat dit moeilik maak om te slaap, vertel dit dan aan u verskaffer.

U diensverskaffer kan die druk op die masjien verlaag en dan weer in 'n stadige tempo verhoog. Sommige nuwe masjiene kan outomaties aanpas by die regte druk.

Deurlopende positiewe lugwegdruk; CPAP; Bilevel positiewe lugwegdruk; BiPAP; Outotitrering van positiewe lugwegdruk; APAP; nCPAP; Nie-indringende positiewe druk ventilasie; NIPPV; Nie-indringende ventilasie; NIV; OSA - CPAP; Obstruktiewe slaapapnee - CPAP

• Neus CPAP

Freedman N. Positiewe lugwegdrukbehandeling vir obstruktiewe slaapapnee. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, reds. Beginsels en praktyk van slaapgeneeskunde. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 115.

Kimoff RJ. Obstruktiewe slaapapnee. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 88.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP en BiPAP. In: Friedman M, Jacobowitz O, reds. Slaapapnee en snork. 2de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 8.