Kniegewrigvervanging

Kniegewrigvervanging is 'n operasie om 'n kniegewrig te vervang deur 'n kunsmatige gewrig wat deur die mens gemaak is. Die kunsmatige gewrig word 'n prostese genoem.

Beskadigde kraakbeen en been word van die kniegewrig verwyder. Mensgemaakte stukke word dan in die knie geplaas.

Hierdie stukke kan op die volgende plekke in die kniegewrig geplaas word:

• Onderste punt van die dybeen - Hierdie been word die femur genoem. Die vervangingsdeel is gewoonlik van metaal.
• Boonste punt van die beenbeen, wat die groot been in u onderbeen is - hierdie been word tibia genoem. Die vervangingsdeel is gewoonlik van metaal en sterk plastiek.
• Agterkant van jou knieskyf - Jou knieskyf word patella genoem. Die vervangingsdeel word gewoonlik van 'n sterk plastiek gemaak.

U sal geen pyn ervaar tydens die operasie nie. U het een van hierdie twee soorte narkose:

• Algemene narkose - dit beteken dat u sal slaap en nie pyn kan ervaar nie.
• Regionale (spinale of epidurale) narkose - Medisyne word in u rug gesit om u onder u middel te laat verdoof. U sal ook medisyne kry om u te laat slaap. En u kan medisyne kry wat u sal laat vergeet van die prosedure, alhoewel u nie heeltemal slaap nie.

Nadat u narkose ontvang het, sal u chirurg u knie sny om dit oop te maak. Hierdie snit is dikwels 20 tot 25 sentimeter lank. Dan sal u chirurg:

• Beweeg jou knieskyf (patella) uit die pad en sny dan die punte van jou bobeenbeen en beenbeenbeen (beenbeen) om by die vervangingsdeel te pas.
• Knip die onderkant van jou knieskyf om dit voor te berei vir die nuwe stukke wat daar aangebring sal word.
• Bevestig die twee dele van die prostese aan u bene. Die een deel word aan die einde van die bobeen geheg en die ander deel aan die beenbeen. Die stukke kan met behulp van botsement of skroewe vasgemaak word.
• Bevestig die onderkant van jou knieskyf. 'N Spesiale beensement word gebruik om hierdie deel aan te heg.
• Herstel u spiere en senings rondom die nuwe gewrig en sluit die chirurgiese snit.

Die operasie duur ongeveer 2 uur.

Die meeste kunsmatige knieë het metaal- en plastiekonderdele. Sommige chirurge gebruik nou verskillende materiale, insluitend metaal op metaal, keramiek op keramiek of keramiek op plastiek.

Die algemeenste rede om 'n kniegewrig te laat vervang, is om erge artritispyn te verlig. U dokter kan die vervanging van die kniegewrig aanbeveel as:

• U het pyn as gevolg van artritis in die knie, wat u weerhou van slaap of normale aktiwiteite doen.
• Jy kan nie loop en vir jouself sorg nie.
• U kniepyn het nie verbeter met ander behandeling nie.
• U verstaan ​​hoe chirurgie en herstel sal wees.

Die vervanging van die kniegewrig word meestal gedoen by mense van 60 jaar en ouer. Jonger mense wat 'n kniegewrig vervang, kan ekstra spanning op die kunsknie plaas en veroorsaak dat dit vroeg verweer en nie so lank duur nie.

Vertel altyd u gesondheidsorgverskaffer watter middels u neem, selfs dwelms, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die twee weke voor u operasie:

• Berei u huis voor.
• Twee weke voor die operasie kan u gevra word om op te hou om dwelms te neem wat u bloed moeiliker maak om te stol. Dit sluit in aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), bloedverdunners soos warfarin (Coumadin) of clopidogrel (Plavix) en ander middels (Xarelto).
• U moet dalk ook ophou om medisyne te gebruik wat u liggaam meer geneig is om infeksie te kry. Dit sluit in metotreksaat, Enbrel of ander medisyne wat u immuunstelsel onderdruk.
• Vra u verskaffer watter geneesmiddels u moet gebruik op die dag van u operasie.
• As u suikersiekte, hartsiektes of ander mediese toestande het, kan u chirurg u vra om die verskaffer te besoek wat u behandel vir hierdie toestande om te sien of dit veilig is vir u om die operasie te ondergaan.
• Vertel u verskaffer as u baie alkohol gedrink het, meer as 1 of 2 drankies per dag.
• As u rook, moet u stop. Vra u verskaffers om hulp. Rook sal genesing van die wond en been vertraag. U herstel sal miskien nie so goed wees as u aanhou rook nie.
• Laat u verskaffer altyd weet van verkoue, griep, koors, herpesuitbreking of ander siektes wat u voor u operasie gehad het.
• Miskien wil u 'n fisiese terapeut besoek om oefeninge voor die operasie te leer.
• Stel u huis in om alledaagse take te vergemaklik.
• Oefen die gebruik van 'n kierie, stapper, krukke of 'n rolstoel korrek.

Op die dag van u operasie:

• U sal meestal gevra word om 6 tot 12 uur voor die prosedure niks te drink of te eet nie.
• Neem die dwelms wat u aangesê is om te neem met 'n klein slukkie water.
• U sal gesê word wanneer u by die hospitaal moet aankom.

U sal 1 tot 2 dae in die hospitaal bly. Gedurende daardie tyd sal u herstel van u narkose en van die operasie self. U sal gevra word om die eerste dag na die operasie te begin beweeg en te loop.

Die volle herstel sal 4 maande tot 'n jaar duur.

Sommige mense het 'n kort verblyf in 'n rehabilitasiesentrum nodig nadat hulle die hospitaal verlaat het en voordat hulle huis toe gaan. In 'n rehabilitasiesentrum sal u leer hoe om u daaglikse aktiwiteite veilig te doen.

Die resultate van 'n totale knievervanging is dikwels uitstekend. Die operasie verlig die meeste mense se pyn. Die meeste mense het nie hulp nodig om te loop nadat hulle heeltemal herstel het nie.

Die meeste kunsmatige kniegewrigte duur 10 tot 15 jaar. Sommige hou so lank as 20 jaar voordat dit los word en moet weer vervang word. Totale knievervangings kan weer vervang word as dit los raak of verweer is. In die meeste gevalle is die resultate egter nie so goed soos die eerste keer nie. Dit is belangrik om nie die operasie te vroeg te ondergaan nie, dus sal u op 'n jong ouderdom 'n operasie nodig hê of te laat moet gaan as u nie die meeste daarby baat nie. Na die operasie moet u gereeld met u chirurge ondersoek word om te verseker dat die dele van u kunsmatige gewrig in 'n goeie posisie en toestand is.

Totale knievervanging; Knie artroplastie; Knievervanging - totaal; Driekamervervanging van die knie; Subvastus knievervanging; Knievervanging - minimaal indringend; Knie artroplastie - minimaal indringend; TKA - knievervanging; Osteoartritis - vervanging; OA - knievervanging

• Badkamerveiligheid vir volwassenes
• Maak u huis gereed - knie- of heupoperasies
• Heup- of knievervanging - na - wat u dokter moet vra
• Heup- of knievervanging - voor - wat u dokter moet vra
• Kniegewrigvervanging - ontslag
• Val voorkom
• Voorkoming van val - wat u dokter moet vra
• Chirurgiese wondsorg - oop

• Kniegewrigvervangingsprothese
• Kniegewrigvervanging - reeks

American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) webwerf. Behandeling van osteoartritis van die knie: bewysgebaseerde riglyn 2de uitgawe. aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoartritis-of-the-knee/osteoartritis-of-the-knee-2ndededion-clinical-practice-guideline.pdf. Opgedateer 18 Mei 2013. Besoek op 1 Oktober 2020.

Ellen MI, Forbush DR, Bruidegom TE. Totale knie artroplastie. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, reds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 80.

Mihalko WM. Artroplastie van die knie. In: Azar FM, Beaty JH, reds. Campbell’s Operative Orthopedics.14de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 7.

Price AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Knievervanging. Lancet. 2018; 392 (10158): 1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA, Middleton R, Abram SGF, et al. Pasiënt-relevante uitkomste van unicompartmental versus totale knievervanging: sistematiese oorsig en meta-analise. BMJ. 2019; 21; 364: l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.