Beenmurgoorplanting

'N Beenmurgoorplanting is 'n prosedure om beskadigde of vernietigde beenmurg met gesonde beenmurgstamselle te vervang.

Beenmurg is die sagte, vetterige weefsel in jou bene. Die beenmurg produseer bloedselle. Stamselle is onvolwasse selle in die beenmurg wat aanleiding gee tot al u verskillende bloedselle.

Voor die oorplanting kan chemoterapie, bestraling of albei gegee word. Dit kan op twee maniere gedoen word:

• Ablatiewe (myeloablatiewe) behandeling - Hoë dosisse chemoterapie, bestraling of albei word gegee om enige kankerselle dood te maak. Dit maak ook alle gesonde beenmurg wat oorbly dood, en laat nuwe stamselle in die beenmurg groei.
• Behandeling met verminderde intensiteit, ook 'n mini-oorplanting genoem - Laer dosisse chemoterapie en bestraling word voor 'n oorplanting gegee. Dit laat ouer mense en diegene met ander gesondheidsprobleme oorplant.

Daar is drie soorte beenmurgoorplantings:

• Outoloë beenmurgoorplanting - Die term motor beteken self. Stamselle word van u verwyder voordat u hoë dosis chemoterapie of bestraling ontvang. Die stamselle word in 'n vrieskas geberg. Na hoë dosisse chemoterapie of bestraling word u stamselle weer in u liggaam geplaas om normale bloedselle te maak. Dit word 'n reddingsoorplanting genoem.
• Allogene beenmurgoorplanting - Die term allo beteken ander. Stamselle word van 'n ander persoon verwyder, wat 'n skenker genoem word. Meestal moet die skenker se gene ten minste gedeeltelik ooreenstem met u gene. Spesiale toetse word gedoen om te sien of 'n skenker 'n goeie pasmaat vir u is. 'N Broer of suster is waarskynlik 'n goeie pasmaat. Soms pas ouers, kinders en ander familielede mekaar goed. Donateurs wat nie aan u verwant is nie, maar wat nog steeds ooreenstem, kan gevind word deur nasionale beenmurgregisters.
• Naelstringbloedoorplanting - Dit is 'n soort allogene oorplanting. Stamselle word direk na die geboorte van 'n pasgebore baba se naelstring verwyder. Die stamselle word gevries en gestoor totdat dit nodig is vir 'n oorplanting. Naelstringbloedselle is baie onvolwasse, daarom is daar minder behoefte aan perfekte pasmaat. As gevolg van die kleiner aantal stamselle neem bloedtellings baie langer om te herstel.

'N Stamseloorplanting word gewoonlik gedoen nadat chemoterapie en bestraling voltooi is. Die stamselle word in u bloedstroom toegedien, gewoonlik deur 'n buis wat 'n sentrale veneuse kateter genoem word. Die proses is soortgelyk aan bloedoortapping. Die stamselle beweeg deur die bloed tot in die beenmurg. Daar is meestal geen operasie nodig nie.

Donorstamselle kan op twee maniere versamel word:

• Beenmurg-oes - Hierdie klein operasie word onder algemene narkose gedoen. Dit beteken dat die skenker tydens die prosedure aan die slaap en pynloos sal wees. Die beenmurg word van die agterkant van albei heupbene verwyder. Die hoeveelheid murg wat verwyder word, hang af van die gewig van die persoon wat dit ontvang.
• Leukaferese - Eerstens word die skenker 'n paar dae skote gegee om stamselle van die beenmurg in die bloed te help beweeg. Tydens leukaferese word bloed deur 'n IV-lyn van die skenker verwyder. Die deel van witbloedselle wat stamselle bevat, word dan in 'n masjien geskei en verwyder om dit later aan die ontvanger te gee. Die rooibloedselle word aan die skenker terugbesorg.

'N Beenmurgoorplanting vervang beenmurg wat nie goed werk nie, of deur chemoterapie of bestraling vernietig (verwyder) is. Dokters meen dat die skenker se witbloedselle vir baie kankers enige oorblywende kankerselle kan aanval, soortgelyk aan wanneer wit selle bakterieë of virusse aanval wanneer hulle teen 'n infeksie veg.

U gesondheidsorgverskaffer kan 'n beenmurgoorplanting aanbeveel as u:

• Sekere kankers, soos leukemie, limfoom, myelodysplasie of veelvuldige myeloom.
• 'N Siekte wat die produksie van beenmurgselle beïnvloed, soos aplastiese bloedarmoede, aangebore neutropenie, ernstige immuunstelsel siektes, sekelselanemie of talassemie.

'N Beenmurgoorplanting kan die volgende simptome veroorsaak:

• Borspyn
• Daling in bloeddruk
• Koors, kouekoors, bloos
• Snaakse smaak in die mond
• Hoofpyn
• Korwe
• Naarheid
• Pyn
• Kort van asem

Moontlike komplikasies van 'n beenmurgoorplanting hang van baie dinge af, insluitend:

• Jou ouderdom
• U algemene gesondheid
• Hoe goed was u skenker nie
• Die tipe beenmurgoorplanting wat u ontvang het (outoloë, allogene of naelstringbloed)

Komplikasies kan insluit:

• Bloedarmoede
• Bloeding in die longe, ingewande, brein en ander liggaamsdele
• Katarakte
• Stol in die klein are van die lewer
• Skade aan die niere, lewer, longe en hart
• Vertraagde groei by kinders wat 'n beenmurgoorplanting kry
• Vroeë menopouse
• Graftmislukking, wat beteken dat die nuwe selle nie in die liggaam neersak en stamselle begin produseer nie
• Graft-versus-host-siekte (GVHD), 'n toestand waarin skenkerselle u eie liggaam aanval
• Infeksies, wat baie ernstig kan wees
• Inflammasie en seerheid in die mond, keel, slukderm en maag, mukositis genoem
• Pyn
• Maagprobleme, insluitend diarree, naarheid en braking

U diensverskaffer sal u mediese geskiedenis ondersoek en 'n fisiese ondersoek doen. U sal baie toetse doen voordat die behandeling begin.

Voordat u dit inplant, sal u 1 of 2 buise, sentrale veneuse kateters, in 'n bloedvat in u nek of arms hê. Met hierdie buis kan u behandelings, vloeistowwe en soms voeding ontvang. Dit word ook gebruik om bloed te trek.

U verskaffer sal waarskynlik die emosionele spanning van 'n beenmurgoorplanting bespreek. Miskien wil u 'n berader ontmoet. Dit is belangrik om met u gesin en kinders te praat om hulle te help verstaan ​​wat hulle kan verwag.

U moet planne beraam om u voor te berei vir die prosedure en take na u oorplanting te hanteer:

• Voltooi 'n voorskrif-opdrag
• Reël mediese verlof van die werk
• Sorg vir bank- of finansiële state
• Reël sorg vir troeteldiere
• Reël dat iemand help met huishoudelike take
• Bevestig die gesondheidsversekeringsdekking
• Betaal rekeninge
• Reël dat u kinders versorg
• Vind indien nodig huisvesting vir u of u gesin naby die hospitaal

'N Beenmurgoorplanting word gewoonlik gedoen in 'n hospitaal of mediese sentrum wat in sulke behandeling spesialiseer. U bly meestal in 'n spesiale beenmurgoorplantingseenheid in die sentrum. Dit is om u kans op infeksie te beperk.

Afhangend van die behandeling en waar dit gedoen word, kan 'n outologiese of allogene oorplanting as 'n buitepasiënt geheel of gedeeltelik gedoen word. Dit beteken dat u nie in die hospitaal hoef te oornag nie.

Hoe lank u in die hospitaal bly, hang af van:

• Of u komplikasies opgedoen het wat verband hou met die oorplanting
• Die tipe oorplanting
• U mediese sentrum se prosedures

Terwyl u in die hospitaal is:

• Die gesondheidsorgspan sal u bloedtelling en vitale tekens noukeurig monitor.
• U sal medisyne ontvang om GVHD te voorkom en infeksies te voorkom of te behandel, insluitend antibiotika, swamwerende middels en antivirale medisyne.
• U sal waarskynlik baie bloedoortappings benodig.
• U sal deur 'n aar (IV) gevoer word totdat u per mond kan eet, en die newe-effekte van die maag en sere in die mond verdwyn.

Nadat u die hospitaal verlaat het, moet u die instruksies volg oor hoe u uself tuis moet versorg.

Hoe goed u na die oorplanting vaar, hang af van:

• Die tipe beenmurgoorplanting
• Hoe goed die skenker se selle ooreenstem met joune
• Watter tipe kanker of siekte het u?
• Jou ouderdom en algemene gesondheid
• Die tipe en dosis chemoterapie of bestraling wat u voor u oorplanting gehad het
• Enige komplikasies wat u mag hê

'N Beenmurgoorplanting kan u siekte heeltemal of gedeeltelik genees. As die oorplanting suksesvol is, kan u teruggaan na die meeste van u normale aktiwiteite sodra u goed genoeg voel. Gewoonlik neem dit tot 1 jaar om volledig te herstel, afhangende van watter komplikasies daar voorkom.

Komplikasies of mislukking van die beenmurgoorplanting kan tot die dood lei.

Oorplanting - beenmurg; Stamseloorplanting; Hematopoëtiese stamseloorplanting; Verminderde intensiteit van nie-myoablasie-oorplanting; Mini oorplanting; Allogene beenmurgoorplanting; Outoloë beenmurgoorplanting; Naelstringbloedoorplanting; Aplastiese anemie - beenmurgoorplanting; Leukemie - beenmurgoorplanting; Limfoom - beenmurgoorplanting; Veelvuldige myeloom - beenmurgoorplanting

• Bloeding tydens kankerbehandeling
• Beenmurgoorplanting - ontslag
• Sentrale veneuse kateter - verbandverandering
• Sentrale veneuse kateter - spoel
• Drink water veilig tydens kankerbehandeling
• Droë mond tydens kankerbehandeling
• Eet ekstra kalorieë as jy siek is - volwassenes
• Eet ekstra kalorieë as jy siek is
• Orale mukositis - selfversorging
• Sentrale kateter in die rand geplaas - spoel
• Veilig eet tydens kankerbehandeling

• Beenmurg aspirasie
• Gevormde elemente van bloed
• Beenmurg van heup
• Beenmurgoorplanting - reeks

American Society of Clinical Oncology webwerf. Wat is 'n beenmurgoorplanting (stamseloorplanting)? www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-bone-marrow-transplant-stem-cell-transplantation. Opgedateer Augustus 2018. Besoek op 13 Februarie 2020.

Heslop HY. Oorsig en keuse van skenker van hematopoietiese stamseloorplanting. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, reds. Hematologie: Basiese beginsels en praktyk. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 103.

Im A, Pavletic SZ. Hematopoëtiese stamseloorplanting. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, reds. Abeloff se kliniese onkologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 28.