Vaginale bloeding tussen periodes

Hierdie artikel bespreek vaginale bloeding wat plaasvind tussen die maandelikse menstruasieperiodes van 'n vrou. Sulke bloeding kan 'intermenstruele bloeding' genoem word.

Verwante onderwerpe sluit in:

• Disfunksionele uteriene bloeding
• Swaar, langdurige of onreëlmatige menstruasieperiodes

Normale menstruele vloei duur ongeveer 5 dae. Dit lewer 'n totale bloedverlies van 30 tot 80 ml (ongeveer 2 tot 8 eetlepels) en kom normaalweg elke 21 tot 35 dae voor.

Vaginale bloeding wat tussen periodes of na die menopouse voorkom, kan deur verskillende probleme veroorsaak word. Die meeste is goedaardig en kan maklik behandel word. Soms kan vaginale bloeding te wyte wees aan kanker of voorkanker. Daarom moet enige ongewone bloeding dadelik geëvalueer word. Die risiko vir kanker verhoog tot ongeveer 10% by vroue met postmenopousale bloeding.

Sorg dat bloeding uit die vagina kom en nie uit die rektum of urine nie. Deur 'n tampon in die vagina te plaas, word die vagina, serviks of baarmoeder as die bron van bloeding bevestig.

'N Noukeurige ondersoek deur u gesondheidsorgverskaffer is meestal die beste manier om die bron van bloeding te vind. Hierdie eksamen kan gedoen word selfs terwyl u bloei.

Oorsake kan insluit:

• Baarmoeder fibroids of servikale of baarmoeder poliepe
• Veranderinge in hormoonvlakke
• Inflammasie of infeksie van die serviks (cervicitis) of baarmoeder (endometritis)
• Besering of siekte van die vaginale opening (veroorsaak deur omgang, trauma, infeksie, poliep, geslagswratte, ulkus of spatare)
• Gebruik van die spiraaltjie (kan af en toe spotting veroorsaak)
• Ektopiese swangerskap
• Miskraam
• Ander swangerskap komplikasies
• Droë vaginale as gevolg van gebrek aan estrogeen na menopouse
• Spanning
• Gebruik hormonale geboortebeperking onreëlmatig (soos die stop en begin of geboortebeperkingspille, kolle of estrogeenringe)
• Onderaktiewe skildklier (lae skildklierfunksie)
• Gebruik bloedverdunners (antistolmiddels)
• Kanker of voorkanker van die serviks, baarmoeder of (baie selde) eileier
• Bekkenondersoek, servikale biopsie, endometriale biopsie of ander prosedures

Kontak dadelik 'n verskaffer as bloeding baie swaar is.

Hou die aantal boekies of tampons wat mettertyd gebruik is, dop sodat die hoeveelheid bloeding bepaal kan word. Bloedverlies van baarmoeder kan geskat word deur op te hou hoe gereeld 'n kussing of tampon deurweek word en hoe gereeld 'n mens moet verander.

As dit moontlik is, moet aspirien vermy word, want dit kan bloeding verleng. NSAIDS soos ibuprofen kan egter gebruik word om bloeding en krampe te verminder.

Bel u verskaffer as:

• Jy is swanger.
• Daar is onverklaarbare bloeding tussen periodes.
• Daar is bloeding na die menopouse.
• Daar is swaar bloeding met periodes.
• Abnormale bloeding gaan gepaard met ander simptome, soos bekkenpyn, moegheid, duiseligheid.

Die verskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en vrae stel oor u mediese geskiedenis. Die fisiese ondersoek sal 'n bekkenondersoek insluit.

Vrae oor die bloeding kan insluit:

• Wanneer vind die bloeding plaas en hoe lank duur dit?
• Hoe swaar is die bloeding?
• Het u ook krampe?
• Is daar dinge wat die bloeding vererger?
• Is daar iets wat dit verhoed of verlig?
• Het u enige ander simptome soos buikpyn, kneusplekke, urineerpyn of bloed in urine of stoelgang?

Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Bloedtoetse om skildklier- en eierstokfunksie te kontroleer
• Servikale kulture om na seksueel oordraagbare infeksie te kyk
• Kolposkopie en servikale biopsie
• Endometriale (uteriene) biopsie
• Papsmeer
• Pelviese ultraklank
• Histerosonogram
• Histeroskopie
• Swangerskap toets

Die meeste oorsake van intermenstruele bloeding is maklik behandelbaar. Die probleem kan meestal sonder te veel ongemak gediagnoseer word. Daarom is dit belangrik om nie te vertraag om hierdie probleem deur u verskaffer te evalueer nie.

Bloeding tussen periodes; Intermenstruele bloeding; Spotting; Metrorragie

• Vroulike voortplantingsanatomie
• Bloeding tussen periodes
• Baarmoeder

Bulun SE. Fisiologie en patologie van die vroulike voortplantingsas. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 17.

Ellenson LH, Pirog EC. Die vroulike geslagskanaal. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, reds. Robbins en Cotran patologiese basis van siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 22.

Ryntz T, Lobo RA. Abnormale baarmoederbloeding: etiologie en hantering van akute en chroniese oormatige bloeding. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 26.