Sifting en diagnose vir MIV

Oor die algemeen is toetsing vir die menslike immuniteitsgebreksvirus (MIV) 'n proses in twee stappe wat 'n siftingstoets en opvolgtoetse behels.

MIV-toetsing kan gedoen word deur:

• Trek bloed uit 'n aar
• 'N Vingerprik bloedmonster
• 'N Swab vir mondelinge vloeistof
• 'N Urinemonster

SKEURTOETSE

Dit is toetse om na te gaan of u met MIV besmet is. Die mees algemene toetse word hieronder beskryf.

'N Teenliggaamstoets (ook immunoassay genoem) kyk vir teenliggaampies teen die MIV-virus. U gesondheidsorgverskaffer kan die toets in 'n laboratorium bestel. Of u kan dit by 'n toetssentrum laat doen of 'n tuisstel gebruik. Hierdie toetse kan teenliggaampies opspoor wat begin enkele weke nadat u met die virus besmet is. Teenliggaamtoetse kan gedoen word deur:

• Bloed - Hierdie toets word gedoen deur bloed uit 'n aar of deur 'n vingerprik te trek. 'N Bloedtoets is die akkuraatste, want bloed het 'n hoër vlak van teenliggaampies as ander liggaamsvloeistowwe.
• Mondvloeistof - Hierdie toets kyk vir teenliggaampies in die selle van die mond. Dit word gedoen deur die tandvleis en die binnekant van die wange in te vee. Hierdie toets is minder akkuraat as die bloedtoets.
• Urine - Hierdie toets kyk vir teenliggaampies in die urine. Hierdie toets is ook minder akkuraat as die bloedtoets.

'N Antigeentoets toets u bloed vir 'n MIV-antigeen, genaamd p24. Wanneer u die eerste keer met MIV besmet is, en voordat u liggaam die kans het om teenliggaampies teen die virus te maak, het u bloed 'n hoë vlak van p24. Die p24-antigeentoets is akkuraat 11 dae tot 1 maand nadat dit besmet is. Hierdie toets word gewoonlik nie op sigself gebruik om vir MIV-infeksie te ondersoek nie.

'N Bloedtoets teen teenliggaam-antigeen kyk na vlakke van beide MIV-teenliggaampies en die p24-antigeen. Hierdie toets kan die virus reeds drie weke nadat dit besmet is, opspoor.

OPVOLGTOETSE

'N Opvolgtoets word ook 'n bevestigingstoets genoem. Dit word gewoonlik gedoen as die siftingstoets positief is. Verskeie soorte toetse kan gebruik word om:

• Bespeur die virus self
• Opspoor teenliggaampies akkurater as siftingstoetse
• Vertel die verskil tussen die twee soorte virus, HIV-1 en HIV-2

Geen voorbereiding is nodig nie.

Sommige mense voel matige pyn as hulle 'n bloedmonster neem. Ander voel net 'n steek of steek. Daarna kan daar kloppies of 'n ligte kneusplek wees. Dit gaan gou weg.

Daar is geen ongemak met 'n mondelinge depper of die urinetoets nie.

Toets vir MIV-infeksie word om baie redes gedoen, onder meer vir:

• Seksueel aktiewe individue
• Mense wat getoets wil word
• Mense in hoërisikogroepe (mans wat seks het met mans, dwelmgebruikers met inspuitings en hul seksmaats, en kommersiële sekswerkers)
• Mense met sekere toestande en infeksies (soos Kaposi sarkoom of Pneumocystis jirovecii longontsteking)
• Swanger vroue, om te voorkom dat hulle die virus aan die baba oordra

'N Negatiewe toetsuitslag is normaal. Mense met vroeë MIV-infeksie kan 'n negatiewe toetsuitslag hê.

'N Positiewe uitslag op 'n siftingstoets bevestig nie dat die persoon MIV-infeksie het nie. Meer toetse is nodig om MIV-infeksie te bevestig.

'N Negatiewe toetsuitslag sluit nie MIV-infeksie uit nie. Daar is 'n tydperk, wat die vensterperiode genoem word, tussen MIV-infeksie en die voorkoms van anti-MIV-teenliggaampies. Gedurende hierdie tydperk mag teenliggaampies en antigeen nie gemeet word nie.

As 'n persoon akute of primêre MIV-infeksie het en in die vensterperiode is, sluit 'n negatiewe siftingstoets nie MIV-infeksie uit nie. Opvolgtoetse vir MIV is nodig.

Met die bloedtoets wissel are en are in grootte van die een pasiënt na die ander, en van die een kant van die liggaam na die ander. Om bloed van sommige mense te neem, kan moeiliker wees as van ander. Ander risiko's verbonde aan bloedtoevoer is gering, maar kan insluit:

• Oormatige bloeding
• Floute of lighoofdig gevoel
• Verskeie lekke om are op te spoor
• Hematoom (bloed wat onder die vel ophoop)
• Infeksie ('n geringe risiko wanneer die vel gebreek word)

Daar is geen risiko's met die mondelinge depper en urinetoetse nie.

MIV-toetsing; MIV-ondersoek; MIV-keuringstoets; MIV-bevestigingstoets

• Bloedtoets

Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA. Laboratoriumtoetse. In: Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA, reds. Bartlett's Medical Management of HIV Infection. 17de uitg. Oxford, Engeland: Oxford University Press; 2019: hoofstuk 2.

Sentrums vir die beheer en voorkoming van siektes. MIV-toetsing. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. Opgedateer 16 Maart 2018. Besoek op 23 Mei 2019.

Moyer VA; Amerikaanse Taakspan vir voorkomende dienste. Sifting vir MIV: Amerikaanse aanbeveling van die Task Force vir die voorkomende dienste. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.