Wat u moet weet oor fekale inkontinensie

Tevrede

• Wat is fekale inkontinensie?
• Wat veroorsaak fekale inkontinensie?
• Fekale impaksie
• Diarree
• Aambeie
• Spierbeskadiging
• Senuweeskade
• Disfunksie van die bekkenvloer
• Wie loop die gevaar vir ontlasting van fekale middels?
• Hoe word fekale inkontinensie gediagnoseer?
• Hoe word fekale inkontinensie behandel?
• Dieet
• Medisyne
• Dermis heropleiding
• Inkontinensie onderklere
• Kegel-oefeninge
• Bioterugvoer
• Chirurgie
• Solesta
• Kan fekale inkontinensie voorkom word?

Wat is fekale inkontinensie?

Fekale inkontinensie, ook genoem derminkontinensie, is 'n verlies aan dermbeheer wat onwillekeurige dermbewegings tot gevolg het (fekale eliminasie). Dit kan wissel van 'n ongereelde onwillekeurige gang van klein hoeveelhede ontlasting tot 'n totale verlies aan dermbeheer.

Sommige mense met fekale inkontinensie voel die drang om ontlasting te hê, maar kan nie wag om 'n badkamer te bereik nie. Ander mense voel nie die gevoel van 'n afwagtende dermbeweging wat onbewustelik die stoelgang verbygaan nie.

Fekale inkontinensie kan 'n ongemaklike toestand wees, maar dit kan verbeter met die behandeling.

Wat veroorsaak fekale inkontinensie?

Normale dermbeheer is afhanklik van die korrekte funksie van:

• bekken spiere
• rektum, deel van die onderste punt van die dikderm
• anale sfinkter spiere, die spiere in die anus
• senuweestelsel

Besering aan enige van hierdie gebiede kan lei tot fekale inkontinensie.

Algemene oorsake van fekale inkontinensie sluit in:

Fekale impaksie

Chroniese hardlywigheid kan lei tot fekale impaksie. Dit gebeur as 'n harde stoelgang in die rektum vassit. Die ontlasting kan die sfinkter rek en verswak, wat die spiere nie in staat stel om normale gang te stop nie.

Nog 'n komplikasie van fekale impaksie is die lek van vloeibare ontlasting deur die anus.

Diarree

Diarree is die gevolg van los of vloeibare ontlasting. Hierdie los stoelgang kan 'n onmiddellike behoefte aan ontlasting veroorsaak. Die behoefte kan so skielik wees dat u nie genoeg tyd het om 'n badkamer te bereik nie.

Aambeie

Eksterne aambeie kan keer dat die sfinkter heeltemal sluit. Dit laat los ontlasting en slym onwillekeurig verbygaan.

Spierbeskadiging

Skade aan die anale sfinkter sal voorkom dat die spiere die anus styf toe hou. Chirurgie in of naby die anorektale streek, trauma en hardlywigheid kan die sfinkterspiere beskadig.

Senuweeskade

As die senuwees wat die sfinkterbeweging beheer, beskadig word, sal die sfinkterspiere nie behoorlik sluit nie. As dit gebeur, voel u miskien ook nie na die badkamer nie.

Sommige oorsake van senuweeskade sluit in:

• trauma van geboorte
• chroniese hardlywigheid
• beroerte
• diabetes mellitus
• veelvuldige sklerose (MS)

Disfunksie van die bekkenvloer

Vroue kan skade aan die spiere en senuwees in hul bekken ondergaan terwyl hulle geboorte gee, maar die simptome van wanfunksionering van die bekkenbodem is miskien nie dadelik opvallend nie. Dit kan jare later voorkom. Komplikasies sluit in:

• swakheid van die bekken spiere wat tydens ontlasting gebruik word
• rektale prolaps, dit is wanneer die rektum deur die anus uitsteek
• rectocele, dit is wanneer die rektum in die vagina afbult

Sommige mans kan ook wanfunksie van die bekkenbodem ontwikkel.

Wie loop die gevaar vir ontlasting van fekale middels?

Enigiemand kan fekale inkontinensie ervaar, maar dit is waarskynlik dat sekere mense dit kry as ander. U kan gevaar loop as:

• jy is ouer as 65 jaar
• jy is 'n vrou
• jy is 'n vrou wat geboorte geskenk het
• u het chroniese hardlywigheid
• u het 'n siekte of besering wat senuweeskade veroorsaak het

Hoe word fekale inkontinensie gediagnoseer?

U dokter sal 'n deeglike mediese geskiedenis en fisiese evaluering uitvoer om fekale inkontinensie te diagnoseer. U dokter sal u vra oor die frekwensie van die inkontinensie en wanneer dit voorkom, asook u dieet, medisyne en gesondheidskwessies.

Die volgende toetse kan help om 'n diagnose te bereik:

• digitale ondersoek van die rektale area
• stoelgangskultuur
• barium enema (fluoroskopiese röntgenfoto van die dikderm, insluitend die dikderm en rektum, met bariumkontras)
• bloedtoetse
• elektromyografie (om die funksie van spiere en verwante senuwees te toets)
• anorektale ultraklank
• proktografie (X-straal-beeldvorming tydens ontlasting)

Hoe word fekale inkontinensie behandel?

Die behandeling vir fekale inkontinensie hang af van die oorsaak. Sommige behandelingsopsies sluit in:

Dieet

Voedsel wat diarree of hardlywigheid veroorsaak, word geïdentifiseer en uit die dieet gehaal. Dit kan help om ontlasting te normaliseer en te reguleer. U dokter beveel baie aan dat vloeistowwe en sekere soorte vesel verhoog word.

Medisyne

Vir diarree, kan medisyne teen diarree soos loperamide (Imodium), kodeïen of difenoksilaat / atropien (Lomotil) voorgeskryf word om die beweging van die dunderm te vertraag, wat die gang van die stoelgang vertraag. U dokter kan veselaanvullings vir hardlywigheid aanbeveel.

Dermis heropleiding

As u 'n roetine vir derm-heropleiding volg, kan dit normale ontlasting aanmoedig. Aspekte van hierdie roetine kan insluit:

• gereeld op die toilet sit
• met behulp van rektale setpille om dermbewegings te stimuleer

Inkontinensie onderklere

U kan spesiaal ontwerpte onderklere dra vir ekstra beskerming. Hierdie kledingstukke is beskikbaar in weggooibare en herbruikbare vorms, en sommige handelsmerke gebruik tegnologie wat reuke verminder.

Kegel-oefeninge

Kegel-oefeninge versterk die bekkenbodemspiere. Hierdie oefeninge behels 'n roetine om die spiere wat gebruik word wanneer u badkamer toe gaan herhaaldelik saam te trek. U moet u dokter raadpleeg om die regte manier te leer om die oefeninge uit te voer.

Bioterugvoer

Bioterugvoer is 'n alternatiewe mediese tegniek. Hiermee leer jy om jou verstand te gebruik om jou liggaamlike funksies met behulp van sensors te beheer.

As u fekale inkontinensie het, sal bioterugvoer u help om u sfinkterspiere te beheer en te versterk. Soms word mediese toerusting wat vir opleiding gebruik word in u anus en rektum geplaas. U dokter sal dan u rektum en anale sfinkterspierfunksie toets.

Die spiertonus wat gemeet word, word visueel op 'n rekenaarskerm vertoon, sodat u die sterkte van die spierbewegings kan waarneem. Deur na die inligting (die "terugvoer") te kyk, leer u hoe u die beheer van die rektale spier (die "bio") kan verbeter.

Chirurgie

Chirurgiese behandeling is gewoonlik gereserveer vir ernstige gevalle van fekale inkontinensie. Daar is verskeie chirurgiese opsies beskikbaar:

• Sphincteroplasty. Die geskeurde ente van die anale sfinkter word weer bymekaar gebring sodat die spier versterk word en die anale sfinkter vasgedraai word.
• Gracilis spieroorplanting. Die gracilis-spier word van die binneste dy af oorgedra en om die anale sfinkterspier geplaas om krag en ondersteuning te gee.
• Kunsmatige sfinkter. 'N Kunsmatige sfinkter is 'n silikoonring wat rondom die anus ingeplant word. U laat die kunsmatige sfinkter handmatig leeg om ontlasting te maak en blaas dit op om die anus te sluit, wat lekkasie voorkom.
• Kolostomie. Sommige mense met ernstige fekale inkontinensie verkies om 'n operasie te ondergaan vir 'n kolostomie. Tydens 'n kolostomie-operasie lei u chirurg die einde van die dikderm om deur die buikwand te gaan. 'N Weggooibare sakkie is aan die buik rondom die stoma vasgemaak, dit is die gedeelte van die derm wat aan die opening wat deur die buik gemaak is, geheg is. Nadat die operasie voltooi is, gaan ontlasting nie meer deur die anus nie, maar leeg van die stoma in 'n weggooibare sak.

Solesta

Solesta is 'n inspuitbare gel wat in 2011 deur die Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur is vir die behandeling van fekale inkontinensie. Die doel van Solesta-terapie is om die hoeveelheid rektale weefsel te verhoog.

Die gel word in die anuswand ingespuit en verminder fekale inkontinensie by sommige mense. Dit werk deur verhoogde massa en dikte van die anale weefsel te veroorsaak, wat die anale opening vernou en help om digter toe te bly.

Solesta moet deur 'n gesondheidswerker toegedien word.

Kan fekale inkontinensie voorkom word?

Veroudering, trauma in die verlede en sekere mediese toestande kan lei tot fekale inkontinensie. Die toestand is nie altyd voorkombaar nie. Die risiko kan egter verminder word deur gereelde dermbewegings te handhaaf en deur die bekkenspiere sterk te hou.