Trombolitiese terapie

Trombolitiese terapie is die gebruik van medisyne om bloedklonte op te breek of op te los, wat die hoofoorsaak van hartaanvalle en beroerte is.

Trombolitiese medisyne is goedgekeur vir die noodbehandeling van beroerte en hartaanvalle. Die mees gebruikte middel vir trombolitiese terapie is weefselplasminogeenaktivator (tPA), maar ander middels kan dieselfde doen.

Ideaal gesproke moet u trombolitiese medisyne ontvang binne die eerste 30 minute nadat u by die hospitaal aankom vir behandeling.

HARTAANVALLE

'N Bloedklont kan die are in die hart blokkeer. Dit kan 'n hartaanval veroorsaak as 'n deel van die hartspier sterf as gevolg van 'n gebrek aan suurstof wat deur die bloed gelewer word.

Trombolitiese middels werk vinnig deur 'n groot klont op te los. Dit help om die bloedvloei na die hart weer te begin voorkom en beskadig die hartspier. Trombolika kan 'n hartaanval stop wat andersins groter of potensieel dodelik sou wees. Die uitkomste is beter as u 'n trombolitiese middel ontvang binne 12 uur nadat die hartaanval begin het. Maar hoe gouer die behandeling begin, hoe beter is die resultate.

Die dwelm herstel die meeste mense na die hart. Die bloedvloei mag egter nie heeltemal normaal wees nie en daar kan steeds 'n klein hoeveelheid spier beskadig word. Verdere terapie, soos hartkateterisering met angioplastiek en stenting, is moontlik nodig.

U gesondheidsorgverskaffer sal op baie faktore die besluite baseer of u 'n trombolitiese middel vir 'n hartaanval moet gee. Hierdie faktore sluit in u geskiedenis van pyn op die bors en die resultate van 'n EKG-toets.

Ander faktore wat gebruik word om vas te stel of u 'n goeie kandidaat vir trombolitis is, sluit in:

• Ouderdom (ouer mense loop 'n groter risiko vir komplikasies)
• Seks
• Mediese geskiedenis (insluitend u geskiedenis van 'n vorige hartaanval, diabetes, lae bloeddruk of verhoogde hartklop)

Oor die algemeen word trombolika nie gegee as u:

• 'N Onlangse kopbesering
• Bloedprobleme
• Bloedende maagsere
• Swangerskap
• Onlangse operasie
• Neem bloedverdunnende medisyne soos Coumadin
• Trauma
• Onbeheerde (ernstige) hoë bloeddruk

STREKE

Die meeste beroertes word veroorsaak wanneer bloedklonte na 'n bloedvat in die brein beweeg en die bloedvloei na daardie gebied blokkeer. Vir sulke beroertes (isgemiese beroertes) kan trombolitiese middels gebruik word om die bloedklont vinnig op te los. As u trombolitiese middels binne drie uur na die eerste beroerte-simptome gee, kan u beroerte beskadig en ongeskik raak.

Die besluit om die middel te gee, is gebaseer op:

• 'N CT-skandering van die brein om seker te maak dat daar geen bloeding was nie
• 'N Fisiese ondersoek wat 'n beduidende beroerte toon
• U mediese geskiedenis

Soos by hartaanvalle, word 'n stolklosmiddel nie gewoonlik gegee as u een van die ander mediese probleme hierbo het nie.

Thrombolytics word nie gegee aan iemand wat beroerte kry wat bloeding in die brein behels nie. Hulle kan die beroerte vererger deur verhoogde bloeding te veroorsaak.

RISIKO'S

Bloeding is die algemeenste risiko. Dit kan lewensgevaarlik wees.

Geringe bloeding van die tandvleis of neus kan voorkom by ongeveer 25% van die mense wat die middel ontvang. Bloeding in die brein kom ongeveer 1% van die tyd voor. Hierdie risiko is dieselfde vir pasiënte met 'n beroerte en 'n hartaanval.

As trombolitiese middels te gevaarlik is, kan ander behandelings vir bloedklonte wat 'n beroerte of hartaanval veroorsaak, insluit:

• Verwydering van die stolsel (trombektomie)
• 'N Procedure om vernoude of geblokkeerde bloedvate oop te maak wat bloed aan die hart of die brein voorsien

KONTAK 'N VERSKAFFER VAN GESONDHEIDSORG OF SKAKEL 911

Hartaanvalle en beroertes is mediese noodgevalle. Hoe gouer behandeling met trombolytika begin, hoe beter is die kans op 'n goeie uitkoms.

Weefsel plasminogeen aktivator; TPA; Alteplase; Herplaas; Tenecteplase; Activase trombolitiese middel; Klontoplossende middels; Reperfusie-terapie; Beroerte - trombolitiese; Hartaanval - trombolitiese; Akute embolie - trombolitiese; Trombose - trombolitiese; Lanoteplase; Stafilokinase; Streptokinase (SK); Urokinase; Beroerte - trombolitiese terapie; Hartaanval - trombolitiese terapie; Beroerte - trombolise; Hartaanval - trombolise; Miokardiale infarksie - trombolise

• Beroerte
• Trombus
• E-EK-golfspore na miokardiale infarksie

Bohula EA, Morrow DA. ST-elevasie miokardiale infarksie: bestuur. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 59.

Crocco TJ, Meurer WJ. Beroerte. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 91.

Jaffer IH, Weitz JI. Antitrombotiese middels. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, reds. Hematologie: Basiese beginsels en praktyk. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 149.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA-riglyn vir die bestuur van ST-elevasie miokardiale infarksie: 'n verslag van die American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasie. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.