Premenstruele disforiese afwyking

Premenstruele dysforiese afwyking (PMDD) is 'n toestand waarin 'n vrou ernstige menstruele simptome, geïrriteerdheid en spanning voor menstruasie het. Die simptome van PMDD is erger as wat gesien word met premenstruele sindroom (PMS).

PMS verwys na 'n wye verskeidenheid fisiese of emosionele simptome wat meestal ongeveer 5 tot 11 dae voorkom voordat 'n vrou met haar maandelikse menstruasie begin. In die meeste gevalle hou die simptome op wanneer, of kort daarna, haar menstruasie begin.

Die oorsake van PMS en PMDD is nie gevind nie.

Hormoonveranderings wat tydens die menstruele siklus van 'n vrou voorkom, kan 'n rol speel.

PMDD tref 'n klein aantal vroue gedurende die jare waarin hulle maandstonde kry.

Baie vroue met hierdie toestand het:

• Angs
• Erge depressie
• Seisoenale affektiewe versteuring (SAD)

Ander faktore wat 'n rol kan speel, sluit in:

• Alkohol- of dwelmmisbruik
• Skildklierafwykings
• Oorgewig wees
• 'N Moeder met 'n geskiedenis van die siekte
• Gebrek aan oefening

Die simptome van PMDD is soortgelyk aan dié van PMS.Hulle is egter baie dikwels erger en aftakelender. Dit bevat ook minstens een gemoedsverwante simptoom. Simptome kom gedurende die week voor die menstruasiebloeding voor. Hulle word meestal binne 'n paar dae nadat die tydperk begin het, beter.

Hier is 'n lys van algemene PMDD-simptome:

• Gebrek aan belangstelling in daaglikse aktiwiteite en verhoudings
• Moegheid of lae energie
• Hartseer of hopeloosheid, moontlik selfmoordgedagtes
• Angs
• Buite beheer gevoel
• Lus vir voedsel of drank eet
• Gemoedskommelinge met huilaanvalle
• Paniek aanvalle
• Prikkelbaarheid of woede wat ander mense raak
• Opgeblasenheid, teerheid in die bors, hoofpyn en gewrigs- of spierpyn
• Probleme met slaap
• Sukkel om te konsentreer

Geen fisiese ondersoek of laboratoriumtoetse kan PMDD diagnoseer nie. 'N Volledige geskiedenis, fisiese ondersoek (insluitend 'n bekkenondersoek), skildkliertoetsing en psigiatriese evaluering moet gedoen word om ander toestande uit te skakel.

As u 'n kalender of dagboek van simptome hou, kan dit vroue help om die moeilikste simptome te identifiseer en die tye wanneer dit waarskynlik voorkom. Hierdie inligting kan u gesondheidsorgverskaffer help om PMDD te diagnoseer en die beste behandeling te bepaal.

'N Gesonde leefstyl is die eerste stap om PMDD te bestuur.

• Eet gesonde kos met volgraan, groente, vrugte en min of geen sout, suiker, alkohol en kafeïen.
• Doen die hele maand gereeld gereelde aërobiese oefeninge om die erns van PMS-simptome te verminder.
• As u probleme het met slaap, probeer om u slaapgewoontes te verander voordat u medisyne vir slapeloosheid inneem.

Hou 'n dagboek of kalender by om op te neem:

• Die tipe simptome wat u het
• Hoe erg hulle is
• Hoe lank hulle hou

Antidepressante kan nuttig wees.

Die eerste opsie is meestal 'n antidepressant wat bekend staan ​​as 'n selektiewe serotonienheropname-remmer (SSRI). U kan SSRI's in die tweede deel van u siklus neem totdat u menstruasie begin. U kan dit ook die hele maand neem. Vra u verskaffer.

Kognitiewe gedragsterapie (CBT) kan gebruik word met of in plaas van antidepressante. Gedurende CBT het u oor 'n paar weke ongeveer 10 besoeke aan 'n geestesgesondheidswerker.

Ander behandelings wat kan help, sluit in:

• Geboortebeperkings help gewoonlik om PMS-simptome te verminder. Deurlopende doseringstipes is die effektiefste, veral dié wat 'n hormoon genaamd drospirenon bevat. As u deurlopend doseer, kan u nie 'n maandelikse tydperk kry nie.
• Diuretika kan nuttig wees vir vroue wat op kort termyn gewigstoename het as gevolg van vloeistofretensie.
• Ander medisyne (soos Depo-Lupron) onderdruk die eierstokke en ovulasie.
• Pynstillers soos aspirien of ibuprofen kan voorgeskryf word vir hoofpyn, rugpyn, menstruele krampe en tere bors.

Die meeste studies het getoon dat voedingsaanvullings, soos vitamien B6, kalsium en magnesium, nie nuttig is om simptome te verlig nie.

Na behoorlike diagnose en behandeling vind die meeste vroue met PMDD dat hul simptome verdwyn of daal tot draaglike vlakke.

PMDD-simptome kan ernstig genoeg wees om die daaglikse lewe van 'n vrou in te meng. Vroue met depressie kan in die tweede helfte van hul siklus erger simptome hê en moet moontlik medisyne verander.

Sommige vroue met PMDD het selfmoordgedagtes. Selfmoord by vroue met depressie sal waarskynlik gedurende die tweede helfte van hul menstruele siklus voorkom.

PMDD kan geassosieer word met eetversteurings en rook.

Bel dadelik 911 of 'n plaaslike krisislyn as u aan selfmoord dink.

Bel u verskaffer as:

• Simptome verbeter NIE met selfbehandeling nie
• Simptome steur u daaglikse lewe in

PMDD; Erge PMS; Menstruele versteuring - disfories

• Depressie en die menstruele siklus

Gambone JC. Menstruasiesiklus beïnvloed siektes. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, reds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 36.

Mendiratta V, Lentz GM. Primêre en sekondêre dysmenorrhea, premenstruele sindroom en premenstruele dysforiese afwyking: etiologie, diagnose, hantering. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 37.

Novac A. Gemoedsversteurings: depressie, bipolêre siekte en buieregulering. In: Kellerman RD, Bope ET, reds. Conn se huidige terapie 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.