Pulmonale tuberkulose

Pulmonale tuberkulose (TB) is 'n aansteeklike bakteriële infeksie waarby die longe betrokke is. Dit kan na ander organe versprei.

Pulmonale TB word deur die bakterie veroorsaak Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). TB is aansteeklik. Dit beteken dat die bakterieë maklik van 'n besmette persoon na iemand anders versprei kan word. U kan TB opdoen deur lugdruppels in te asem deur 'n hoes of nies van 'n besmette persoon. Die gevolglike longinfeksie word primêre TB genoem.

Die meeste mense herstel van primêre TB-infeksie sonder verdere bewyse van die siekte. Die infeksie kan jare lank onaktief (dormant) bly. By sommige mense word dit weer aktief (heraktiveer).

Die meeste mense wat simptome van 'n TB-infeksie ontwikkel, het in die verlede die eerste keer besmet geraak. In sommige gevalle word die siekte binne enkele weke na die primêre infeksie aktief.

Die volgende persone loop 'n hoër risiko vir aktiewe TB of heraktivering van TB:

• Ouer volwassenes
• Babas
• Mense met verswakte immuunstelsels, byvoorbeeld as gevolg van MIV / vigs, chemoterapie, diabetes of medisyne wat die immuunstelsel verswak

U risiko vir die opvang van TB neem toe as u:

• Is daar mense wat TB het
• Leef in oorvol of onrein lewensomstandighede
• Het swak voeding

Die volgende faktore kan die tempo van TB-infeksie in 'n bevolking verhoog:

• Toename in MIV-infeksies
• Toename in aantal haweloses (swak omgewing en voeding)
• Teenwoordigheid van weerstandbiedende stamme van TB

Die primêre stadium van TB veroorsaak nie simptome nie. Wanneer simptome van long-TB voorkom, kan dit insluit:

• Asemhalingsprobleme
• Borspyn
• Hoes (gewoonlik met slym)
• Hoes bloed
• Oormatige sweet, veral snags
• Moegheid
• Koors
• Gewigsverlies
• Hyg

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. Dit kan wys:

• Knope van die vingers of tone (by mense met gevorderde siekte)
• Geswelde of teer limfknope in die nek of ander gebiede
• Vloeistof rondom 'n long (pleurale effusie)
• Ongewone asemgeluide (gekraak)

Toetse wat bestel kan word, sluit in:

• Brongoskopie (toets wat gebruik maak van die omvang van die lugweë)
• Bors-CT-skandering
• Bors X-straal
• Interferon-gamma-vrystelling bloedtoets, soos die QFT-Gold toets om te toets vir TB-infeksie (aktief of infeksie in die verlede)
• Sputum ondersoek en kulture
• Thoracentese (prosedure om vloeistof uit die spasie tussen die voering van die buitekant van die longe en die borswand te verwyder)
• Tuberkulien-veltoets (ook PPD-toets genoem)
• Biopsie van die aangetaste weefsel (selde gedoen)

Die doel van die behandeling is om die infeksie te genees met medisyne wat die TB-bakterieë beveg. Aktiewe long-TB word behandel met 'n kombinasie van baie medisyne (gewoonlik 4 medisyne). Die persoon neem die medisyne totdat laboratoriumtoetse aantoon watter medisyne die beste werk.

U moet dalk 6 maande of langer verskillende pille op verskillende tye van die dag neem. Dit is baie belangrik dat u die pille drink soos u diensverskaffer opdrag gegee het.

As mense nie hul TB-medisyne neem soos dit veronderstel is nie, kan die infeksie baie moeiliker word om te behandel. Die TB-bakterieë kan weerstandbiedend wees vir behandeling. Dit beteken dat die medisyne nie meer werk nie.

As iemand nie al die medisyne neem soos voorgeskryf nie, moet 'n verskaffer dalk toesien dat die persoon die voorgeskrewe medisyne neem. Hierdie benadering word direkte waargenome terapie genoem. In hierdie geval kan medisyne 2 of 3 keer per week gegee word.

U moet dalk tuisbly of in die hospitaal opgeneem word vir 2 tot 4 weke om te verhoed dat u die siekte aan ander versprei totdat u nie meer aansteeklik is nie.

Volgens u wetgewing moet u verskaffer u TB-siekte by die plaaslike gesondheidsdepartement aanmeld. U gesondheidsorgspan sorg dat u die beste sorg ontvang.

U kan die spanning van siekte verlig deur by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit. As u met ander deel wat gemeenskaplike ervarings en probleme het, kan u meer beheer hê.

Simptome verbeter dikwels binne 2 tot 3 weke na die aanvang van die behandeling. 'N X-straal op die bors toon hierdie verbetering eers weke of maande later. Vooruitsigte is uitstekend as vroegtydig met long-TB gediagnoseer word en effektiewe behandeling vinnig begin.

Pulmonale TB kan permanente longskade veroorsaak as dit nie vroeg behandel word nie. Dit kan ook na ander dele van die liggaam versprei.

Medisyne wat gebruik word vir die behandeling van TB kan newe-effekte veroorsaak, insluitend:

• Veranderings in visie
• Oranje- of bruinkleurige trane en urine
• Uitslag
• Lewerontsteking

'N Visietoets kan gedoen word voordat die behandeling begin, sodat u diensverskaffer enige veranderinge in die gesondheid van u oë kan monitor.

Bel u verskaffer as:

• U dink of weet dat u aan TB blootgestel is
• U ontwikkel simptome van TB
• U simptome duur voort ondanks behandeling
• Nuwe simptome ontwikkel

TB kan voorkom word, selfs by diegene wat aan 'n besmette persoon blootgestel is. Veltoetsing vir TB word gebruik in hoërisikopopulasies of by mense wat moontlik aan TB blootgestel is, soos gesondheidswerkers.

Mense wat aan TB blootgestel is, moet so spoedig moontlik 'n veltoets doen en later 'n opvolgtoets ondergaan, indien die eerste toets negatief is.

'N Positiewe veltoets beteken dat u met die TB-bakterieë in aanraking gekom het. Dit beteken nie dat u aktiewe TB het of aansteeklik is nie. Praat met u verskaffer oor die voorkoming van TB.

Vinnige behandeling is baie belangrik om die verspreiding van TB van diegene wat aktiewe TB het, te voorkom na diegene wat nog nooit met TB besmet is nie.

Sommige lande met 'n hoë voorkoms van TB gee mense 'n entstof genaamd BCG om TB te voorkom. Maar die doeltreffendheid van hierdie entstof is beperk en dit word nie in die Verenigde State gebruik vir die voorkoming van TB nie.

Mense wat BCG ondergaan het, kan nog steeds vel-getoets word vir TB. Bespreek die toetsuitslae (indien positief) met u verskaffer.

TB; Tuberkulose - long; Mycobacterium - pulmonaal

• Tuberkulose in die nier
• Tuberkulose in die long
• Tuberkulose, gevorderd - röntgenstrale op die bors
• Pulmonale nodule - x-straal van die borskas vooraan
• Pulmonale nodule, alleen - CT-skandering
• Miliêre tuberkulose
• Tuberkulose van die longe
• Erythema nodosum wat verband hou met sarkoïdose
• Respiratoriese stelsel
• Tuberkulien veltoets

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 249.

Hauk L. Tuberkulose: riglyne vir diagnose van die ATS, IDSA en CDC. Ek is 'n dokter. 2018; 97 (1): 56-58. PMID: 29365230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29365230.

Wallace WAH. Asemhalingskanaal. In: Cross SS, red. Underwood se patologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 14.