Ventrikulêre fibrillasie

Ventrikulêre fibrillasie (VF) is 'n ernstige abnormale hartritme (aritmie) wat lewensgevaarlik is.

Die hart pomp bloed na die longe, brein en ander organe. As die hartklop onderbreek word, selfs vir 'n paar sekondes, kan dit lei tot floute (sinkope) of hartstilstand.

Fibrillasie is 'n onbeheerde rukking of bewing van spiervesels (vesels). Wanneer dit in die onderste kamers van die hart voorkom, word dit VF genoem. Tydens VF word bloed nie uit die hart gepomp nie. Skielike hartsterfte lei tot gevolg.

Die mees algemene oorsaak van VF is 'n hartaanval. VF kan egter voorkom wanneer die hartspier nie genoeg suurstof kry nie. Toestande wat tot VF kan lei, sluit in:

• Elektrokusie-ongelukke of hartbesering
• Hartaanval of angina
• Hartsiektes wat by geboorte voorkom (aangebore)
• Hartspiersiekte waarin die hartspier verswak, rek of verdik
• Hartoperasie
• Skielike hartdood (commotio cordis); kom meestal voor by atlete wat 'n skielike slag direk oor die hart gehad het
• Medisynes
• Baie hoë of baie lae kaliumvlakke in die bloed

Baie mense met VF het geen geskiedenis van hartsiektes nie. Hulle het egter dikwels risikofaktore vir hartsiektes, soos rook, hoë bloeddruk en diabetes.

'N Persoon met 'n VF-episode kan skielik in duie stort of bewusteloos raak. Dit gebeur omdat die brein en spiere nie bloed uit die hart ontvang nie.

Die volgende simptome kan binne enkele minute tot 1 uur voor die ineenstorting voorkom:

• Borspyn
• Duiseligheid
• Naarheid
• Vinnige of onreëlmatige hartklop (hartkloppings)
• Kort van asem

'N Hartmonitor toon 'n baie ongeorganiseerde ("chaotiese") hartritme.

Toetse sal gedoen word om die oorsaak van die VF te ondersoek.

VF is 'n mediese noodgeval. Dit moet onmiddellik behandel word om 'n persoon se lewe te red.

Bel 911 of die plaaslike noodnommer vir hulp as iemand wat 'n VF-episode het, by die huis in duie stort of bewusteloos raak.

• Terwyl u op hulp wag, plaas die persoon se kop en nek in lyn met die res van die liggaam om asemhaling te vergemaklik. Begin KPR deur borskompressies in die middel van die bors te doen ("druk hard en druk vinnig"). Kompressies moet teen 100 tot 120 keer per minuut gelewer word. Kompressies moet tot 'n diepte van minstens 5 cm (2 duim) gedoen word, maar hoogstens 6 cm (2 cm).
• Hou aan om dit te doen totdat die persoon wakker word of hulp opdaag.

VF word behandel deur 'n vinnige elektriese skok deur die bors te lewer. Dit word gedoen met behulp van 'n toestel wat 'n eksterne defibrillator genoem word. Die elektriese skok kan die hartklop onmiddellik weer tot 'n normale ritme herstel, en dit moet so vinnig as moontlik gedoen word. Baie openbare plekke het nou hierdie masjiene.

Medisyne kan gegee word om die hartklop en hartfunksie te beheer.

'N Inplantbare kardioverter-defibrillator (ICD) is 'n toestel wat in die borswand ingeplant kan word van mense wat die gevaar loop vir hierdie ernstige ritmestoornis. Die ICD bespeur die gevaarlike hartritme en stuur vinnig 'n skok om dit reg te stel. Dit is 'n goeie idee vir familielede en vriende van mense wat VF en hartsiektes gehad het om 'n KPR-kursus te volg. KPR-kursusse is beskikbaar deur die Amerikaanse Rooi Kruis, hospitale of die American Heart Association.

VF sal binne enkele minute tot die dood lei, tensy dit vinnig en behoorlik behandel word. Selfs dan is die oorlewing op lang termyn vir mense wat 'n VF-aanval buite die hospitaal beleef, laag.

Mense wat VF oorleef het, kan in 'n koma wees of langdurige breinskade of ander orgaanbeskadiging hê.

VF; Fibrillasie - ventrikulêr; Aritmie - VF; Abnormale hartritme - VF; Hartstilstand - VF; Defibrillator - VF; Kardioversie - VF; Defibrilleer - VF

• Inplantbare kardioverter-defibrillator - ontlading

• Hart - gedeelte deur die middel
• Hart - vooraansig

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-gefokusde opdatering opgeneem in die ACCF / AHA / HRS 2008-riglyne vir apparaatgebaseerde terapie van hartslagafwykings: 'n verslag van die American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Samelewing. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventrikulêre aritmieë. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 American Heart Association fokus op die opdatering van basiese lewensondersteuning by volwassenes en hartkwaalgehalte: 'n opdatering van die American Heart Association-riglyne vir kardiopulmonale resussitasie en kardiovaskulêre sorg. Sirkulasie. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Benadering tot hartstilstand en lewensbedreigende aritmieë. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulêre aritmieë. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 39.