ACL rekonstruksie

ACL rekonstruksie is chirurgie om die ligament in die middel van u knie te rekonstrueer. Die anterior kruisligament (ACL) verbind jou skeenbeen (tibia) met jou dybeen (femur). 'N Skeur van hierdie ligament kan veroorsaak dat u knie tydens fisieke aktiwiteit meegee, meestal tydens sy- of kruisbewegings.

Die meeste mense het algemene narkose reg voor die operasie. Dit beteken dat u slaap en pynvry sal wees. Ander soorte narkose, soos streeksnarkose of 'n blok, kan ook vir hierdie operasie gebruik word.

Die weefsel om u beskadigde ACL te vervang, kom van u eie liggaam of van 'n skenker. 'N Skenker is 'n persoon wat gesterf het en verkies om die hele liggaam of 'n gedeelte daarvan te gee om ander te help.

• Weefsel wat uit u eie liggaam geneem word, word 'n outograft genoem. Die twee mees algemene plekke om weefsel van te neem, is die knieskyfseen of die dyspier. Jou dyspier is die spiere agter jou knie.
• Weefsel wat van 'n skenker geneem word, word 'n allograft genoem.

Die prosedure word gewoonlik uitgevoer met behulp van knie-artroskopie. Met artroskopie word 'n klein kamera in die knie geplaas deur 'n klein chirurgiese snit. Die kamera is gekoppel aan 'n videomonitor in die operasiekamer. U chirurg sal die kamera gebruik om die ligamente en ander weefsels van u knie na te gaan.

U chirurg sal ander klein snytjies om u knie maak en ander mediese instrumente insit. U chirurg sal enige ander skade wat u gevind het, herstel en u ACL vervang deur die volgende stappe te volg:

• Die geskeurde ligament sal met 'n skeermes of ander instrumente verwyder word.
• As u eie weefsel gebruik word om u nuwe ACL te maak, sal u chirurg groter sny. Dan sal die outograft verwyder word deur hierdie snit.
• U chirurg sal tonnels in u been maak om die nuwe weefsel deur te bring. Hierdie nuwe weefsel sal op dieselfde plek as u ou ACL geplaas word.
• U chirurg sal die nuwe ligament met skroewe of ander toestelle aan die been heg om dit vas te hou. Terwyl dit genees, vul die beentunnels in. Dit hou die nuwe ligament in plek.

Aan die einde van die operasie sal u chirurg u snye met hegtings (steke) toemaak en die area met 'n kleedbedekking bedek. U kan dalk na die prosedure foto's sien wat die dokter gesien het en wat tydens die operasie gedoen is.

As u nie u ACL laat rekonstrueer nie, kan u knie onstabiel bly. Dit verhoog die kans dat u 'n meniskus skeur. ACL-rekonstruksie kan gebruik word vir hierdie knieprobleme:

• Knie wat meegee of onstabiel voel tydens daaglikse aktiwiteite
• Kniepyn
• Onvermoë om terug te keer na sport of ander aktiwiteite
• Wanneer ander ligamente ook beseer word
• As u meniskus geskeur word

Praat met u gesondheidsorgverskaffer voor die operasie oor die tyd en moeite wat u benodig om te herstel. U moet 'n rehabilitasieprogram vir 4 tot 6 maande volg. U vermoë om terug te keer na volle aktiwiteit sal afhang van hoe goed u die program volg.

Die risiko's van enige narkose is:

• Allergiese reaksies op medisyne
• Asemhalingsprobleme

Die risiko's verbonde aan enige operasie is:

• Bloeding
• Infeksie

Ander risiko's verbonde aan hierdie operasie kan insluit:

• Bloedklont in die been
• Mislukking van die ligament
• Mislukking van die operasie om simptome te verlig
• Besering aan 'n nabygeleë bloedvat
• Pyn in die knie
• Styfheid van die knie of verlore beweegreeks
• Swakheid van die knie

Vertel altyd aan u verskaffer watter middels u neem, selfs dwelms, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die twee weke voor u operasie:

• U kan gevra word om op te hou om dwelms te neem wat u bloed moeiliker maak om te stol. Dit sluit in aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) en ander middels.
• Vra u verskaffer watter geneesmiddels u moet gebruik op die dag van u operasie.
• As u suikersiekte, hartsiektes of ander mediese toestande het, sal u chirurg u vra na die verskaffer wat u behandel vir hierdie toestande.
• Vertel u verskaffer as u baie alkohol gedrink het, meer as 1 of 2 drankies per dag.
• Probeer om te stop as u rook. Rook kan genesing van die wond en been vertraag. Vra u verskaffers om hulp as u dit benodig.
• Laat u verskaffer altyd weet van verkoue, griep, koors, uitval van herpes of ander siektes wat u voor u operasie mag opdoen.

Op die dag van u operasie:

• U sal dikwels gevra word om 6 tot 12 uur voor die prosedure niks te drink of te eet nie.
• Neem u dwelms wat u aangesê is om saam met 'n slukkie water te neem.
• U sal gesê word wanneer u by die hospitaal moet aankom.

Die meeste mense kan die dag van u operasie huis toe gaan. Miskien moet u die eerste 1 tot 4 weke 'n kniebeugel dra. U benodig ook krukke vir 1 tot 4 weke. Die meeste mense mag hul knie direk na die operasie beweeg. Dit kan help om styfheid te voorkom. U benodig medisyne vir u pyn.

Fisioterapie kan baie mense help om weer beweging en krag in hul knie te kry. Terapie kan tot 4 tot 6 maande duur.

Hoe gou u weer gaan werk, sal afhang van die soort werk wat u doen. Dit kan van 'n paar dae tot 'n paar maande wees. 'N Volledige terugkeer na aktiwiteite en sport duur dikwels 4 tot 6 maande. Sport wat vinnig van rigting verander, soos sokker, basketbal en sokker, kan tot 9 tot 12 maande rehabilitasie benodig.

Die meeste mense sal 'n stabiele knie hê wat nie wyk na ACL-rekonstruksie nie. Beter chirurgiese metodes en rehabilitasie het gelei tot:

• Minder pyn en styfheid na die operasie.
• Minder komplikasies met die operasie self.
• Vinniger hersteltyd.

Herstel van kruisligament aan die voorkant; Knieoperasie - ACL; Knieartroskopie - ACL

• ACL rekonstruksie - ontslag
• Maak u huis gereed - knie- of heupoperasies
• Chirurgiese wondsorg - oop

Brotzman SB. Anterior kruisligamentbeserings. In: Giangarra CE, Manske RC, reds. Kliniese ortopediese rehabilitasie: 'n spanbenadering. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Anterior kruisligamentbeserings. In: Miller MD, Thompson SR, reds. DeLee Drez & Miller se ortopediese sportgeneeskunde. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: hoofstuk 98.

Noyes FR, Barber-Westin SD. Primêre rekonstruksie van anterior kruisligament: diagnose, operatiewe tegnieke en kliniese uitkomste. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, reds. Noyes 'Knie Disorders Chirurgie, Rehabilitasie, Kliniese Uitkomste. 2de uitg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 7.

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopie van die onderste ledemaat. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell’s Operative Orthopedics. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 51.