Knie-mikrofraktuur-operasie

Knie-mikrofraktuur chirurgie is 'n algemene prosedure wat gebruik word om beskadigde knie kraakbeen te herstel. Kraakbeen help om die area waar bene in die gewrigte bymekaar kom, te bedek.

U sal geen pyn ervaar tydens die operasie nie. Drie soorte narkose kan gebruik word vir knieartroskopie:

• Plaaslike narkose - U sal skote van pynstillers kry om die knie te verdoof. U kan ook medisyne kry wat u laat ontspan.
• Spinale (streek) narkose - Die pynmedisyne word in 'n ruimte in u ruggraat ingespuit. U sal wakker wees, maar niks onder u middel kan voel nie.
• Algemene narkose - U sal slaap en pynvry wees.

Die chirurg sal die volgende stappe uitvoer:

• Maak 'n chirurgiese sny van 6 mm op u knie.
• Plaas 'n lang, dun buis met 'n kamera aan die einde deur hierdie snit. Dit word 'n artroskoop genoem. Die kamera is aan 'n videomonitor in die operasiekamer geheg. Met hierdie instrument kan die chirurg na u knie-area kyk en aan die gewrig werk.
• Maak nog 'n sny en lei gereedskap deur hierdie opening. 'N Klein puntige instrument wat 'n fles genoem word, word gebruik om baie klein gaatjies in die been naby die beskadigde kraakbeen te maak. Dit word mikrobreuke genoem.

Hierdie gate verbind met die beenmurg om selle vry te stel wat nuwe kraakbeen kan opbou om die beskadigde weefsel te vervang.

U kan hierdie prosedure benodig as u die kraakbeen beskadig:

• In die kniegewrig
• Onder die knieskyf

Die doel van hierdie operasie is om verdere skade aan die kraakbeen te voorkom of te vertraag. Dit sal help om knieartritis te voorkom. Dit kan u help om die behoefte aan gedeeltelike of totale knievervanging te vertraag.

Hierdie prosedure word ook gebruik om pyn in die knie te behandel as gevolg van kraakbeenbeserings.

'N Operasie genaamd matrix-outologe chondrocyte-inplanting (MACI) of mosaïekplastiek kan ook gedoen word vir soortgelyke probleme.

Die risiko's van narkose en chirurgie in die algemeen is:

• Reaksies op medisyne
• Asemhalingsprobleme
• Bloeding
• Bloedklonte
• Infeksie

Die risiko's vir mikrofraktuurchirurgie is:

• Kraakbeenafbraak oor tyd - Die nuwe kraakbeen wat deur mikrofraktuurchirurgie gemaak word, is nie so sterk soos die liggaam se oorspronklike kraakbeen nie. Dit kan makliker afbreek.
• Die gebied met die onstabiele kraakbeen kan mettertyd groter word namate die degenerasie vorder. Dit kan u meer simptome en pyn gee.
• Verhoogde styfheid van die knie.

Vertel altyd aan u gesondheidsorgverskaffer watter middels u neem, insluitend medisyne, kruie of aanvullings wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die twee weke voor u operasie:

• Berei u huis voor.
• Miskien moet u ophou om dwelms te neem wat u bloed moeiliker kan stol. Dit sluit in aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) en ander.
• Vra u verskaffer watter geneesmiddels u moet gebruik op die dag van u operasie.
• As u suikersiekte, hartsiektes of ander mediese toestande het, sal u chirurg u vra na die verskaffer wat u behandel vir hierdie toestande.
• Vertel u verskaffer as u baie alkohol gedrink het, meer as 1 of 2 drankies per dag.
• Probeer om te stop as u rook. Vra u verskaffer vir hulp. Rook kan genesing van die wond en been vertraag.
• Laat u verskaffer altyd weet van verkoue, griep, koors, herpes-uitbreking of ander siektes wat u voor u operasie mag hê.

Op die dag van u operasie:

• U kan gevra word om 6 tot 12 uur voor die prosedure niks te drink of te eet nie.
• Neem die geneesmiddels wat u dokter u beveel om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• U dokter of verpleegster sal u vertel wanneer u by die hospitaal moet aankom.

Fisiese terapie kan direk na u operasie in die herstelkamer begin. U moet ook 'n masjien gebruik, genaamd CPM-masjien. Hierdie masjien oefen u been gedurende 6 tot 8 uur per dag vir 'n paar weke. Hierdie masjien word meestal 6 weke na die operasie gebruik. Vra u verskaffer hoe lank u dit gaan gebruik.

U dokter sal die oefeninge wat u doen mettertyd vergroot totdat u weer u knie kan beweeg. Die oefeninge kan die nuwe kraakbeen beter laat genees.

U moet u gewig 6 tot 8 weke van u knie hou, tensy anders aangedui. U het krukke nodig om rond te kom. As u die gewig van die knie afhou, kan die nuwe kraakbeen groei. Kontroleer u dokter om uit te vind hoeveel gewig u op u been kan plaas en vir hoe lank.

U moet na fisioterapie gaan en oefeninge tuis doen vir 3 tot 6 maande na die operasie.

Baie mense doen goed na hierdie operasie. Hersteltyd kan stadig wees. Baie mense kan binne ongeveer 9 tot 12 maande teruggaan na sport of ander intense aktiwiteite. Atlete in baie intense sportsoorte kan dalk nie na hul vorige vlak terugkeer nie.

Mense jonger as 40 met 'n onlangse besering het dikwels die beste resultate. Mense wat nie oorgewig is nie, het ook beter resultate.

Kraakbeenregenerasie - knie

• Maak u huis gereed - knie- of heupoperasies
• Knie artroskopie - ontslag
• Chirurgiese wondsorg - oop

• Die struktuur van 'n las

Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Chondroplastie en mikrofraktuur. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, reds. Operatiewe tegnieke: knieoperasies. 2de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 10.

Frank RM, Vidal AF, McCarty EC. Grense in die behandeling van gewrigskraakbeen. In: Miller MD, Thompson SR, reds. DeLee, Drez en Miller se ortopediese sportgeneeskunde. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 97.

Harris JD, Cole BJ. Kniegewrig kraakbeen herstelprosedures. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, reds. Knieversteurings van Noyes: chirurgie, rehabilitasie, kliniese uitkomste. 2de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 31.

Miller RH, Azar FM. Kniebeserings. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell’s Operative Orthopedics. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 45.