Elmboogvervanging

Elmboogvervanging is 'n operasie om die elmbooggewrig te vervang deur kunsmatige gewrigsdele (prostetika).

Die elmbooggewrig verbind drie bene:

• Die humerus in die bo-arm
• Die ulna en radius in die onderarm (onderarm)

Die kunsmatige elmbooggewrig het twee of drie stingels wat van hoë gehalte metaal gemaak is. 'N Skarnier van metaal en plastiek verbind die stingels en laat die kunsmatige gewrig buig. Kunsmatige gewrigte kom in verskillende groottes voor om mense van verskillende groottes te pas.

Die operasie word op die volgende manier gedoen:

• U sal algemene narkose kry. Dit beteken dat u sal slaap en nie pyn kan voel nie. Of u kry streeknarkose (spinale en epidurale) om u arm te verdoof.
• 'N Snit (insnyding) word aan die agterkant van u elmboog gemaak sodat die chirurg u elmbooggewrig kan sien.
• Die beskadigde weefsel en dele van die armbene waaruit die elmbooggewrig bestaan, word verwyder.
• 'N Boor word gebruik om 'n gat in die middel van die armbeen te maak.
• Die punte van die kunsmatige gewrig word gewoonlik in elke been vasgeplak. Dit kan met 'n skarnier verbind word.
• Die weefsel rondom die nuwe gewrig word herstel.

Die wond word met steke toegemaak, en 'n verband word aangebring. U kan in 'n spalk geplaas word om dit stabiel te hou.

Elmboogvervangingskirurgie word gewoonlik gedoen as die elmbooggewrig erg beskadig is en u pyn het of nie u arm kan gebruik nie. Sommige oorsake van skade is:

• Osteoartritis
• Swak uitkoms van vorige elmboogoperasies
• Rumatoïede artritis
• Slegte gebreekte been in die bo- of onderarm naby die elmboog
• Slegte beskadigde of geskeurde weefsels in die elmboog
• Gewas in of om die elmboog
• Stywe elmboog

Die risiko's van narkose en chirurgie in die algemeen sluit in:

• Reaksies op medisyne, asemhalingsprobleme
• Bloeding, bloedklonte, infeksie

Die risiko's van hierdie prosedure sluit in:

• Bloedvaatbeskadiging tydens die operasie
• Beenbreuk tydens die operasie
• Ontwrigting van die kunsmatige gewrig
• Losmaak van die kunsmatige gewrig oor tyd
• Senuweeskade tydens die operasie

Vertel u chirurg watter medisyne u neem, insluitend dwelms, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die twee weke voor u operasie:

• U kan gevra word om op te hou om bloedverdunners te neem. Dit sluit in warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) of NSAID's soos aspirien. Dit kan verhoogde bloeding tydens die operasie veroorsaak.
• Vra u chirurg watter medisyne u moet gebruik op die dag van u operasie.
• As u suikersiekte, hartsiektes of ander mediese toestande het, sal u chirurg u waarskynlik vra om die dokter te besoek wat u vir hierdie toestande behandel.
• Vertel u chirurg as u baie alkohol gedrink het (meer as 1 of 2 drankies per dag).
• Probeer om te stop as u rook. Vra u verskaffer vir hulp. Rook kan wondgenesing vertraag.
• Vertel dit aan u chirurg as u voor u operasie verkoue, griep, koors, herpesuitbreking of ander siektes het. Die operasie moet moontlik uitgestel word.

Op die dag van u operasie:

• Volg die instruksies om voor die prosedure niks te drink of te eet nie.
• Neem die medisyne wat u chirurg u beveel het om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• Kom betyds by die hospitaal aan.

U moet moontlik tot 1 tot 2 dae in die hospitaal bly. Nadat u huis toe is, volg die instruksies oor hoe u u wond en elmboog moet versorg.

Fisioterapie sal nodig wees om u te help om krag te kry en u arm te gebruik. Dit sal begin met sagte buigoefeninge. Mense met 'n spalk begin gewoonlik 'n paar weke later met terapie as diegene wat nie 'n spalk het nie.

Sommige mense kan hul nuwe elmboog so gou as 12 weke na die operasie begin gebruik. Volledige herstel kan tot 'n jaar duur. Daar sal perke wees aan hoeveel gewig u kan optel. As u te veel van die vrag optel, kan u die vervangende elmboog breek of die dele losmaak. Praat met u chirurg oor u beperkings.

Dit is belangrik om gereeld met u dokter op te volg om na te gaan hoe dit met u vervanging gaan. Sorg dat u na al u afsprake gaan.

Elmboogvervangingskirurgie vergemaklik pyn vir die meeste mense. Dit kan ook die beweging van u elmbooggewrig verhoog. 'N Tweede operasie by die elmboogvervanging is gewoonlik nie so suksesvol soos die eerste nie.

Totale elmboogartroplastiek; Endoprotetiese elmboogvervanging; Artritis - elmboog artroplastie; Artrose - elmboog artroplastie; Degeneratiewe artritis - elmboogartroplastiek; DJD - elmboog artroplastie

• Elmboogvervanging - ontslag
• Chirurgiese wondsorg - oop

• Elmboogprothese

Cohen MS, Chen NC. Totale elmboog artroplastie. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, reds. Green’s Operative Hand Surgery. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 27.

Throckmorton TW. Skouer- en elmboogartroplastiek. In: Azar FM, Beaty JH, reds. Campbell’s Operative Orthopedics. 14de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 12.