Osteonekrose

Osteonekrose is beendood wat veroorsaak word deur swak bloedtoevoer. Dit kom meestal voor in die heup en skouer, maar kan ander groot gewrigte soos knie, elmboog, pols en enkel beïnvloed.

Osteonekrose kom voor wanneer 'n deel van die been nie bloed kry nie en sterf. Na 'n rukkie kan die been ineenstort. As osteonekrose nie behandel word nie, gaan die gewrig agteruit, wat tot ernstige artritis lei.

Osteonekrose kan veroorsaak word deur siekte of ernstige trauma, soos 'n breuk of ontwrigting, wat die bloedtoevoer na die been beïnvloed. Osteonekrose kan ook voorkom sonder trauma of siekte. Dit word idiopaties genoem, wat beteken dat dit sonder enige bekende oorsaak voorkom.

Die volgende is moontlike oorsake:

• Die gebruik van orale of binneaarse steroïede
• Oormatige alkoholgebruik
• Sekelsel siekte
• Ontwrigting of breuke rondom 'n gewrig
• Stollingsversteurings
• MIV of die neem van MIV-medisyne
• Bestralingsterapie of chemoterapie
• Gauchersiekte (siekte waarin skadelike stowwe in sekere organe en been opbou)
• Sistemiese lupus erythematosus ('n outo-immuun siekte waarin die liggaam se immuunstelsel verkeerdelik gesonde weefsel soos die been aanval)
• Legg-Calve-Perthes siekte (kindersiekte waarin die dybeen in die heup nie genoeg bloed kry nie, wat veroorsaak dat die been doodgaan)
• Dekompressie siekte deur baie diepsee duike

Wanneer osteonekrose in die skouergewrig voorkom, is dit gewoonlik die gevolg van langdurige behandeling met steroïede, 'n geskiedenis van trauma aan die skouer, of die persoon het 'n sekelsel.

Daar is geen simptome in die vroeë stadiums nie. Namate benskade vererger, kan u die volgende simptome hê:

• Pyn in die gewrig wat mettertyd kan toeneem en ernstig kan word as die been ineenstort
• Pyn wat selfs in rus voorkom
• Beperkte bewegingsreeks
• Liespyn as die heupgewrig aangetas word
• Mank as die toestand in die been voorkom
• Probleme met oorhoofse beweging as die skouergewrig aangetas word

U gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen om vas te stel of u siektes of toestande het wat u bene kan beïnvloed. U sal gevra word oor u simptome en mediese geskiedenis.

U moet u verskaffer in kennis stel van medisyne of vitamienaanvullings wat u inneem, selfs medisyne wat nie beskikbaar is nie.

Na afloop van die eksamen sal u verskaffer een of meer van die volgende toetse bestel:

• X-straal
• MRI
• Beenskandering
• CT skandering

As u verskaffer die oorsaak van osteonekrose weet, sal 'n deel van die behandeling op die onderliggende toestand gerig wees. As 'n bloedstollingsversteuring byvoorbeeld die oorsaak is, sal die behandeling gedeeltelik bestaan ​​uit die oplos van medisyne.

As die toestand vroeg opgedoen word, sal u pynstillers gebruik en die gebruik van die betrokke gebied beperk. Dit kan insluit die gebruik van krukke as u heup, knie of enkel geraak word. U moet dalk bewegingsoefeninge doen. Nie-chirurgiese behandeling kan die vordering van osteonekrose dikwels vertraag, maar die meeste mense sal geopereer moet word.

Chirurgiese opsies sluit in:

• 'N Beenoorplanting
• 'N Beenoorplanting saam met die bloedtoevoer (vaatplante)
• Die verwydering van 'n deel van die binnekant van die been (kerndekompressie) om druk te verlig en nuwe bloedvate te laat vorm
• Sny die been en verander die belyning om spanning op die been of gewrig te verlig (osteotomie)
• Totale gewrigsvervanging

U kan meer inligting en ondersteuningsbronne by die volgende organisasie vind:

• Nasionale Instituut vir Artritis en spier- en velsiektes - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
• Die Artritis-stigting - www.arthritis.org

Hoe goed u vaar, hang van die volgende af:

• Die oorsaak van osteonekrose
• Hoe ernstig die siekte is wanneer dit gediagnoseer word
• Hoeveelheid been betrokke
• Jou ouderdom en algemene gesondheid

Die uitkoms kan wissel van volledige genesing tot permanente skade aan die aangetaste been.

Gevorderde osteonekrose kan lei tot osteoartritis en permanente verminderde mobiliteit. Ernstige gevalle kan gewrigsvervanging vereis.

Bel u verskaffer as u simptome het.

Baie gevalle van osteonekrose het nie 'n bekende oorsaak nie, dus kan voorkoming nie moontlik wees nie. In sommige gevalle kan u die risiko verminder deur die volgende te doen:

• Vermy die drink van buitensporige hoeveelhede alkohol.
• Vermy, indien moontlik, hoë dosisse en langdurige gebruik van kortikosteroïede.
• Volg veiligheidsmaatreëls tydens duik om dekompressiesiekte te vermy.

Avaskulêre nekrose; Beeninfarksie; Isgemiese beennekrose; AVN; Aseptiese nekrose

• Aseptiese nekrose

McAlindon T, Ward RJ. Osteonekrose. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, reds. Rumatologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 206.

Whyte MP. Osteonekrose, osteosklerose / hiperostose en ander afwykings in die been. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 248.